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文档简介

妊娠合并性传播疾病广医附一院妇产科性传播疾病（STD）定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎（NGU）。重点监测的性传播疾病（乙类传染病）梅毒、淋病、艾滋病淋病（gonorrhea）病原体：淋病奈瑟菌，是革兰氏阴性双球菌淋菌形态特点：菌体猩红色，在多核白细胞内呈卵园形或肾形成对排列特点：侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主感染途径直接触感染：性接触传染，最主要的。间接接触感染：接触染菌衣物、毛巾、床单等物品及消毒不彻底的检查器械产道感染：分娩时胎儿经过软产道时被感染

感染特点淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖，沿生殖道粘膜上行传播好发部位：尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺临床表现

上生殖道感染（同急性盆腔炎）

引起子宫内膜炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿播散性淋病血行传播，引起全身淋菌性疾病；血淋菌培养阳性可确诊临床表现

慢性淋病

急性淋病未经治疗

或治疗不彻底，转为慢性淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对妊娠、分娩的影响：妊娠早期：感染性流产、人流后感染妊娠晚期：胎膜早破、羊膜感染综合征分娩期：感染滞产淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响

淋菌对新生儿的影响宫内感染后，胎儿幸存经阴道娩出：新生儿淋菌结膜炎,新生儿淋菌肺炎淋菌败血症围产儿死亡率增加

诊断病史：有性接触史临床表现：实验室检查实验室检查取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片：找革兰氏阴性双球菌（细胞内、外）初筛分泌物培养：（金标准）培养出革兰氏阴性双球菌可确诊核酸检测治疗药物治疗

首选第三代头孢菌素，如头孢曲松钠单次250mg肌注不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、多西环素等

新生儿处理

1%硝酸银溶液滴眼预防用药

患儿双亲必须同时治疗治疗治愈标准

治疗结束后两周内，在无性病接触史情况下，症状和体征全部消失；

在治疗结束后

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