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文档简介
护理管理目标及实施措施完管理目标管理目标实施方案季度发放调查满意度表1次,测评病人对护理工作的满意度情护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天,内容全面,图教培训合格率≥95%。二、护理人员培训对在职护士进行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求率达标进行规范化培训和继续教育培训(如讲座、查房、自考、电大等),达每年每人获继教20~25学分,验证合格率100%。3、护士长以上管理人员外出学习0%有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、参观、培训、进修,不断充实新知识,新技术,并学以致用。三、护理“三基”1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操作现场考核各2次,对水平合格率≥95%于不合格者予以重考,直到合格为止。(合格标准:理论2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核,成绩纳入1、严格执行分级护理质量检查标准,坚持做好病人的基础护理率≥90%,危重患2、科室每周检查2~3个病人护理质量,护理部每季度检查基者护理合格率≥础护理和危重护理质量并建表记录。90%,年压疮发生3、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深入病区了解、协4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。1、对各科备用急救物、药品确保“五定”,并保持性能完好。五、急救物品完好2、科室坚持每班交接,每周检查小结,每月检查总结,有记3、护理部每季度检查一次急救物品完好率,并建表记录。1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求。六、常规医疗器械消毒灭菌合格率1六、常规医疗器械消毒灭菌合格率100%。5、科室每周查,护理部每季检查,常规器械消毒灭菌合格率并1、按照《山西省护理文件书写规范》要求,组织学习,不定期七、护理文件书写合格率≥85%(合八、护患纠纷年发2、科室每周查,护理部每季度检查在架病历书写质量,并建表3、护理部质控人员检查全部归档病历,发现存在问题,提出改1、建立健全护理投诉机制,和制定护理投诉管理制度,设立投诉部门(护理部)。2、一旦发生护患纠纷,对每一位病人(家属)的投诉事宜,进行及时调查,据情况采取不同形式(给予口头批评、当面道歉、书面检查、经济处罚)的处理措施,并总结反馈,提出改1、修订围手术护理记录单和手术护理记录单内容,增加交接签名和标本处置项目栏。九、手术病人前后2、实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交接,讨论,开展术前访视和术后回访工作,提高病人对手术室护理工作的满意度,并发表记录。十、护士专科技能十、护士专科技能2、要求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技能培训,尤其是护理新仪器的使用、新项目的开展,保证对患者实施安全的专科护理操作。十一、护理事故发措施,强化护士法律及安全意识。缺陷”4、一旦发生护理差错的当事人及科室需及时采取抢救措施并上2、实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、疾病知识、检十二、优质护理服查用药、术前后及康复指导,并附“健教效果评价表”。务病房开展率3、责任护士准确收集资料,拟定护理措施,连续记录病人在院40%,健康教育覆期间的病情护理记录单,观察病人整体动态,照顾病人全程服4、护理部和科室不定期检查病人自身评价和健康教育效果评价,有记录。十三、临床科室对1、建立供应室、手术室与临床科室保持良好的沟通机制。手术室、供应室工2、制定征求临床科室意见表。作满意度≥90%3、每月征求科室的意见及工作评价,有改进措施,不断提高服2、根据科室实际开放床位数,合理安排人力资源,比例力争≥1:,监护室1:(详见人力配置和标准)。3、杜绝无证护士单独值班,确保满足实施等级护理的质量与患对护理部
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