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文档简介
全麻术后护理全麻概述将全身麻醉药物通过吸入或注射作用于脑,使患者意识消失,感觉消失,反射抑制,肌肉松弛为全身麻醉。
分类按给药途径又分为吸入、静脉、基础麻醉。密切观察注意观察意识,意识分为嗜睡、昏睡、昏迷,嗜睡——是程度最浅的一种意识障碍,病人经常处于睡眠状态,唤醒后定向力基本完整,但注意力不集中,记忆稍差,如不继续对答,很快又入睡。昏睡——处于较深睡眠状态,不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅能作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。昏迷——意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需求不能感知。2、一般在复苏室或重症监护室进行,有专人陪护,酌情每15—30分钟监测血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。3、注意观察病人伤口敷料是否干燥、清洁,有无脱落,有无渗血渗液,观察切口有无感染、裂开或压痛等情况,及各种管道引流情况,是否引流通畅。4、注意观察病人的尿量,引流液的量、颜色、性状。若有异常及时报告医生,并配合处理。维持循环功能应注意血压、脉搏、心率、心电图的监测,随时注意患者的病情变化,了解术中出血的情况,遵医嘱补液。观察患者皮肤弹性、口唇颜色和干燥程度,患者的尿量。水电解质平衡
对大手术和术中失血量多的患者,应合理调整输入液体的量、速度和类别,观察尿量及各种引流量。术后出现不明原因的心律失常患者应监测电解质。保持正常体温由于术中长时间的暴露和大量的输液均可使体病人的温过低,所以术后应注意为病人保暖,条件允许可以开空调保持室内适宜的温度,室内温度不应低于25摄氏度,也可以为病人加被盖保暖,但不能使用热水袋等容易烫伤病人的保暖措施。防止意外损伤在麻醉的恢复过程中可能会出现明显的兴奋期,患者会出现躁动、幻觉等现象。应注意观察患者的情绪,应有专人守护,做好防护,正确的约束病人,必要时遵医嘱用镇静药物,防止意外拔管或坠床等不良护理事件的发生。同时,在护理操作中动作要轻柔,避免刺激患者。各种管道应妥善放置,要有一定的活动度,防止病人在躁动过程中带落管道。疼痛的护理
术后疼痛多由手术操作、组织损伤和各种导管的插入增加组织的刺激而引起,在麻醉作用逐渐消失后,疼痛便表现出来,许多患者由于疼痛使心率增快,血压增高,呼吸受影响,SaO.下降,病人不敢作深呼吸、咳痰等动作,结果增加了发生肺部感染、肺不张等并发症的危险,同时,疼痛也增加了病人精神上的痛苦,所以,在病人复苏后给予合理恰当的止痛治疗是很有必要的。加强基础护理
注意保持床单元的整洁及病人皮肤的清洁干燥,促进病人的舒适。做好病人的口腔护理及各种管道的护理等。其它根据病情及时正确的记录出入液量,各项操作严格执行无菌操作规程,保持各引流管的通畅及有效引流,颅脑手术后还要注意观察瞳孔的变化。护送患者回病房搬运前应检查输液管及身上的各种管道是否通畅,为防止体液倒流,可将各管道夹闭,搬运时妥善放置各种管道,避免脱落或受压,搬运后及时打开各种管道并检查有无异常。在搬运时搬运者动作应一致,轻挪轻放,保持患者肢
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