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文档简介

冠脉造影及PCI术后病人排尿困难的护理东五区江琳主要内容一简介二排尿困难的原因三护理措施冠脉造影术冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式。术后排尿困难的原因1排尿体位改变2心理因素3切口疼痛4机械性因素1排尿体位改变术后需卧床24小时，术肢制动12小时,术侧肢体沙袋压迫6~8h病人不习惯床上排尿，有文献报道，不习惯卧床排尿的病人发生尿储留者占38.75%。2心理因素病人长时间处于强制体位,出现肢体麻木、腰酸背痛等不适,增加病人烦躁心理。介入性诊断治疗术后需要大量饮水,增加了床上排尿的心理压力3切口疼痛引起膀胱和尿道口括约肌反射性痉挛,导致排尿困难三护理措施1术前护理2术后护理1手术前护理⑴心理护理⑵床上排尿训练⑴心理护理介绍该项手术开展情况和治疗效果,讲明手术方法、必要性及术前术后注意事项。告诉患者术后卧床期间可能发生尿潴留,而焦虑情绪又有可能影响正常的排尿。请做过该手术的病人行现身说法。⑵床上排尿训练术前1～2d，指导患者进行收缩和放松会阴部肌肉的锻炼，收缩放松1次约7～10s，运动时间10～15min/次，4～6次/d，加强尿道括约肌的作用，以增强控制排尿的功能。⑵床上排尿训练每2～3h为患者送一次便器，训练有意识的排尿，强化排尿反射。指导患者练习床上卧位,在一侧肢体制动的情况下自行排尿2~3次/d,以增加体验,消除不适心理。2手术后护理使用简易接尿器2手术后护理诱导排尿①按摩腹部:先将一手掌置于下腹膨隆处,向左右轻轻按摩,以促进腹部肌肉松弛,然后用手掌自患者膀胱底部向下推移轻压。诱导排尿②听流水声:在床头桌上放一脸盆,提起水壶约距脸盆30厘米高度,缓缓倒水,发出类似正常排尿的声音,引起患者的排尿反射。诱导排尿③冲洗会阴先轻轻地水平位向外移动健侧下肢至双下肢成30~40度角,移动时一手按住穿刺侧止血沙袋,避免因牵拉而移位,确保腹股沟穿刺点无出血现象。采用温热水,用50ml注射器抽

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