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文档简介

房颤患者的全程管理房颤患者需要多学科合作的全程管理，涉及初步识别、门诊、住院、手术、随访、康复等多个环节，包括急诊救治、规范化抗凝、节律控制、心室率控制、合并症的诊疗、长期随访、生活方式干预、健康教育、患者自我管理等全程规范化管理。（一）管理目的。控制房颤发作，预防并发症，提高生活质量，降低住院率及致残、致死率。（二）患者管理。护士、药师等组成，团队中应有中医类别医师。房颤专病门诊。随访内容。房颤发作频率；是否规范化抗凝治疗；/手术治疗安全性，有效性；是否发生房颤相关心血管事件；5.患者教育及康复管理提高患者的依从性和自我管理能力；测心率/心律和症状自我评估；保持健康生活方式，及时按照随访安排定期随访等；制定康复方案，康复教育及针对性康复训练；了解房颤中医药防治的基本知识。图5.房颤患者随访流程6.中医健康管理中医健康状态评估、体质辨识或辨证；运动调养：指导患者选择个性化运动方式（如导引、太极拳、八段锦、五禽戏等），生活指导：慎起居、适寒温、节饮食、勿过劳；辨证施膳：根据证候分型、体质辨识和食物性味归经等综合评估给予膳食指导；情志调理。

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