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文档简介
脑血管造影病人的护理神经内科刘淑萍介入治疗介入治疗,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗的优点创伤小简便安全有效并发症少住院时间明显缩短DSA能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,提供病变的确切部位。对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等。
一、术前护理1、一般护理
入院宣教完善检查3、完善术前准备(1)、过度紧张的患者可适当应用镇静剂。(2)、术前6小时禁饮食(3)、备皮(4)、抗生素或碘剂过敏试验(5)、左上肢置入静脉留置针。(6)、测量并记录生命体征、双侧足背动脉搏动强度及双足皮温。(7)、术前30分钟排空大小便。1、监测生命体征变化记录患者手术结束时间及神志,测量体温、脉搏、呼吸、血压每半小时一次。仔细询问患者有无不适,注意观察患者意识、瞳孔、及生命体征变化。2、股动脉穿刺点局部护理穿刺点用沙袋压迫6小时,嘱病人穿刺侧肢体伸直,平卧6小时,制动24小时。观察股动脉穿刺处有无皮下血肿或出血,敷料加压包扎是否完好,有无渗出。观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况,30分钟1次,连续4次。如足背动脉减弱,观察足趾及甲床颜色有无发绀或皮温下降。3、饮食护理术后多饮水,以促进造影剂的排泄。病情允许可进食清淡易消化食物,忌油腻硬固刺激性食物。1、穿刺部位血肿穿刺部位血肿是脑血管造影术后最常见的并发症。术后密切观察穿刺部位有无渗血及肿胀疼痛情况,发现异常及时通知医生。
2、脑血管痉挛患者可以出现头痛、偏瘫,甚至意识障碍等变化。如出现持续的局灶性神经系统症状,立即行颅脑影像学检查明确病情。使用尼莫地平能有效防治脑血管痉挛。对脑血管痉挛的患者应密切观察生命体征的变化
。3、深静脉血栓老年人长时间的制动和卧床易造成下肢静脉血栓形成,防治血栓形成是术后护理的重要内容。指导并督促病人进行功能锻炼,改善下肢血液循环。5、假性动脉瘤假性动脉瘤为包裹性的血肿,与动脉穿刺部位相通。通常表现为有压痛的波动性包块、渗血、肿胀。应注意包块的大小、局部瘀斑范围的变化,并通过床旁血管超声了解假性动脉瘤的变化监测。双侧足背动脉波动情况
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