急救护理学复习试题含答案解析

《急救护理学》一、填空题1224小时，延期急救在伤后24小时以后小时．I红色，代表伤情严重危及生命II黄色，代表伤情严重不危及生命；第III绿较轻IV黑情死亡．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心.39-401监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒.急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研1510秒。721现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫突下稍往后枕动脉搏动点止血。，30~602~3分钟。高锰酸钾碳酸氢钠洗胃。36.3℃~37.2℃，腋窝温度36.5℃~37.5℃1℃。心排血量(CO)4~6L/min。1000~2000mL，24400mL100mL2500mL30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。3:1~4:1750mL，尿比重波动在~之间。90~180mmHO，6~810~100mmH。正常人血液pH值为~，pH降低时2酸血症反之则为碱血症。 2正常人动脉血氧分压（PaO）95~100mmHg。PaO60mmHg为低氧血症。2电图变化包括室颤’2脏停博，心电-机械分离20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40。口鼻心肺复苏的三个阶段是基础生命支持 进一步生命支持 ，延续生命支持.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止大小便失禁输血装置是否完好住院血袋号血型交叉配血结果种类 即出现脑损害不可逆。A、B、C_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。15：280-100、14-16。临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶.胆碱酯酶,乙酰胆碱临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、症肌无力危象超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、140mmHg250mmHg，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激感染胰岛素治疗中断或不适当减量胃肠疾病等。糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。低血容量性休克感染中毒性休克过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC三期。休克最适宜的体位是30。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。90~180mmHO,10~100mmHO。气胸可分为闭合性气胸、开放性气2,张力性气胸。 2毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶酯酶活性，造成以乙酰胆碱为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。50%~70%30%~50%30%以下’10%~20%30%~40%50%以上。人体的散热方式有：辐射、蒸发、传导、对流。重症中暑有热痉挛、热衰竭、热射病二、选择题院前急救任务不包括：DA平时对呼救病人的院前急救 B 通讯网络中心的枢纽任C灾难或战争时对遇难者的院外援救D高级生命支持A6minB4minC15minD30min急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括A定数量 B定位置C定人管理 D定期检查，消毒和维E以上都是急诊留观制度，下列哪个是错误的：EA留观时间一般为２４小时，最多４天，特殊情况例外病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观情变化及处理经过．D5.止血带的标准压力为：AA.250~300mmHg，400~500mmHgB.200~300mmHg，300~400mmHgC.150~200mmHg，200~300mmHgD.100~200mmHg，250~350mmHg6.B小时小时小时小时A.30℃~32℃B.31℃~33℃C.32℃~35℃D.33℃~36℃ICUA．1%~2%B．2%~3%C．3%~4%D．4%~5%A．4~10cmHOB．5~12cmH2OC．6~14cmH2OD．5~10cmH2O徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜A5:1B5:2 C15:1D15:2E30:2对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：DA＜200JB200JC300JD360JE＞360J心脏性猝死最常见的原因：AABCDE13．心脏骤停前最常见的心电图图形是：AABCDE、室性心动过速BA呼吸停止B瞳孔缩小C脑电图静止D面色发绀E脉搏消失抢救措施外，其余措施均可采取？DABCDE16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成：DA患者发病后5分钟内B目击者发现病人5分钟内C5D5E5种除外：EABEMSCDE2005AEMS5CPRB1CPR，530：2CPR（2min）再检查患者的心律C（除新生儿）DE19.高血压危象血压应控制在：A100-110㎜㎎80-100㎜㎎100-110㎜㎎60-90㎜㎎超高热危象着体温应迅速降至：B36.5℃.38.5℃39.5℃.37.5℃1CA.血容量正常B.丢失血容量10%~20%C.丢失血容量20%~30%D.丢失血容量30%~40%BB.C.D口服强酸中毒者应立即：CB.弱碱性溶液洗胃C.D.24.D37℃~38℃37.8℃~38.9℃37℃~38℃378℃~38.9℃淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量：AA.B.C.D.都减少三、名词解释1．生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称2．线治疗等诱因刺激下，病情突然恶化而发生最严重的并发症，主要表现为高热，大汗，心动过速，腹泻，烦躁不安，谵妄甚至昏迷，必须及时救治3.心脏骤停：患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血，电击，急性中毒等，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失引起全身严重缺血缺氧。4.2）启动EMS3）基本CPR4）5）6）通道（ECC）5.高渗性昏迷；糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型特点是血糖高，无明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见老年人，部分病人无糖尿病史6.引起糖、脂肪代谢紊乱以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱并代谢性酸中毒，严重者可致昏迷，危及生命。重感染、创伤（包括烧伤）24或两个以上重要器官功能损伤或衰竭的临床综合征，是危重病的严重并发症。是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。休克指数：根据脉率与收缩压简易计算，休克指数＝/收缩压，正常值为，表示血容30％～50％因此，休克指数对于知道创伤性或低血容量性休克患者急救治疗有重要的参考价值。其主要特征为意识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。；1.多发伤（multipleinjuries）是指在同一伤因打击下，人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创伤，其中至少一处是危及生命者。一般说来，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤的范畴。复合伤(combinedinjury)是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的一类损伤，所致损伤需达一定严重程度。气时浮动胸壁内陷，呼气时浮动胸壁外凸，与正常胸壁呼吸运动相反，称为“反常呼吸”运动。急性中毒；14.列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。散大（5mm）且不再缩小，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿啰120/分左右。四、问答题1．1）社会性强，随机性强（2）时间紧迫3）流动性大（4）急救环境条件差病种多样复杂（6）以对症治疗为主（7）3．简述我国城市院前急救的主要模式；（1）体位：立即协病人处坐位，双腿下垂6-8地塞米松等保持呼吸道通畅：观察病人咳嗽及排痰情况，鼓励病人将积血咳出病情监测：呼吸，意识，皮肤颜色及温度，血气分析等4．简述院前急救的护理要点。4.（1）体位：轻症病人取舒适体位，休克患者取中凹位，昏迷病人平卧头偏向一侧注意保暖，心理护理，减轻压力建立有效的静脉通路：尽可能使用留置针，认真执行医嘱，慎对口头医嘱松解或去除病人衣物：拖上衣法（先健侧后患侧，危重者可直接用剪刀剪开为急救争取时间（固定住踝部以减小震动，向下再向前顺脚方向脱下脱除头盔法（用力将头盔的边向外侧掰开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起）7.简述气管内插管术的适应证。7.（1）呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。各种全麻或静脉复合麻醉手术者。颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。8.简述气管内插管术的禁忌证。面罩给氧下行气管切开较安全。咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。颈椎骨折脱位者。9.简述环甲膜穿刺术的适应证。为气管插管或气管切开赢得时间。采取未被咽部细菌污染的痰标本。病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。注射治疗药物。10．5~12cmHO5cmH2补充血容量后，若患者2处于休克状态，而中心静脉压却高于10cmHO15~202mHO，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强2 治疗。11.试述心脏骤停的依据？11.（1）.意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）.脉搏扪不到，血压测不出。（3）.心音消失。（4）.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内。瞳孔散大。嗪）。1.急诊科的任务包括 , , , 模式分为 , , 心率检测的临床意义包括判断 ,求算 ,估计 心脏骤停的类型包括 , , 三种类型毒物进入人体的途径主要有 , , 等在抢救有机磷农药中毒时阿托品的使用原则为 , , ,以达“ ”表现为止三、单选急救护理学起源于C.2.急救护理学研究内容A.B.C.D.E.3.急救医疗服务体系中第一个重要环节是A.B.C.D.E.4.猝死病人抢救的最佳时间是A.B.C.D.E.5.我国规定的医疗急救电话是.15C关于ICU的室温，下列正确的是-22℃-20℃-30℃-32℃-20℃判断心脏骤停下列哪项辅助检查最可靠A.血压B.心电图C.脑电图D.肌电图E.超声心动图最简单而且实用的重建呼吸的方法是A.口对口呼吸B.口对鼻呼吸C.利用口咽管呼吸D.机械呼吸E.以上都不9.口对口人工呼吸每次吹气应持续的时间是 以上秒秒秒秒秒10.复苏时，胸外心脏按压的部位是A.B.C.D.E.11.复苏时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例，成人为::5C.1:::30E.以上都不是下列哪项是休克病人的危重征象血压低B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑A.B.C.D.E.肢端温度休克早期的临床表现是A.B.C.D.E.16.关于休克的护理，下列哪项不妥A.B.C.D.E.15BP17.对原因不明急性中毒，应选用哪种溶液洗胃A.冰水B.生理盐水C.温水:5000高锰酸钾%碳酸氢钠溶液18.下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.B.C.D.E.19.促进已吸收毒物的排出，措施是A.B.C.D.E.20.口服毒物中毒抢救成功的关键在于A.呼吸道是否畅通B.洗胃是否彻底C.导泻是否及时D.休克是否纠正E.解毒药物剂量的大小四、简答题院外急救应遵循哪些原则？急性中毒的救治原则是什么？1、院外急救必须遵守的6条原则：、、、、、。2、根据心脏活动的情况和心电图的表现，心搏骤停分为、、。3、治疗室颤的最有效的方法是。4、根据血流动力学和微循环变化规律，休克的发展分为3期即、、。5、包扎的要求、、、。三、选择题（每题2分，共20分）1、MODS中各脏器障碍发生频率最高的是（）A、肺功能障碍B、肝功能障碍CD、肾功能障碍2、监测循环功能的最佳指标是（）A、氧消耗B、氧供C、氧摄取率D、氧饱和度3、一侧瞳孔缩小可见于A、动眼神经麻痹B、小脑幕切迹疝C、严重尿毒症D4ICU护士与床位比例要求A、－2：1B、2－3：1C、3－4：1D、5、以口腔