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第四章妊娠生理妇科

第四章妊娠生理

妇科

[概述]*妊娠是胚胎和胎儿在母体成长发育的过程。*卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物由母体排出是妊娠的结束。*妊娠的时间：280天40周10个妊娠月。*孕妇初孕妇经孕妇

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第一节受精、受精卵的植入与发育

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一、受精与受精卵的植入1、受精：精子和卵子相结合的过程。

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2、受精卵的植入

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二、受精卵发育、输送与植入1.发育2.输送46h54h72h

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第二节胎儿附属物的形成及其功能

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(一)胎盘

胎盘于妊娠6~7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面重约450~650g直径16~20cm厚2.5cm

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排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可代替胎儿泌尿系统功能。

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防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。

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(二)胎膜胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜羊膜产科中的胎膜叶状绒毛膜羊膜脐带卵黄囊

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三、羊水羊膜腔内的液体称羊水。来源：早期—母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的渗出液。中晚期—胎儿的尿液1、羊水的性状和量性状：呈弱咸性，PH值7.2,比重1.008。早期为无色澄清液晚期为略显浑浊，不透明

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量：孕10周—30ml孕20周—350ml孕38周—1000ml孕足月—800ml羊水量超过2000ml,称羊水过多羊水量少于300ml,称羊水过少

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2、羊水的功能1、保护胎儿：防止胎儿受直接损伤；有利于胎儿生长发育和活动，防止羊膜和胎儿粘连；保持羊膜内恒温、恒压；可监测胎儿的成熟等情况。2、保护母体：避免胎动引起的不适或

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