考研中医综合方剂学(清热剂)模拟试卷3

考研中医综合方剂学（清热剂）模拟试卷3（总分：52.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：14，分数：28.00）以大寒之剂，易为清补之方的方剂是白虎汤竹叶石膏汤丿白虎加苍术汤白虎加桂枝汤竹叶石膏汤全方清热（石膏+竹叶一一清透气分余热）与益气养阴（人参+麦冬）并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞。本方实为一首清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方。”下列选项，属于竹叶石膏汤臣药的是半夏麦门冬丿粳米炙甘草竹叶石膏汤中，竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君；人参配麦冬补气养阴生津为臣；半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。凉膈散中可引火下行、通泻三焦的药物是山栀子丿黄芩大黄芒硝凉膈散以黄芩清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结。关于泻白散原方中用法的描述，下列选项中，正确的是食前服丿食后服午后服睡前服泻白散（《小儿药证直诀》）用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：水煎服。清胃散中，体现“火郁发之”用法的药物是黄连生地升麻丿丹皮清胃散配以升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。而以苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，二者皆为臣药。大头瘟毒治疗常用清瘟败毒饮普济消毒饮丿柴葛解肌汤犀角地黄汤清瘟败毒饮——清热解毒，凉血泻火——瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔；普济消毒饮——清热解毒，疏风散邪——大头瘟；柴葛解肌汤——解肌清热——外感风寒，郁而化热证；犀角地黄汤——清热解毒，凉血散瘀——热入血分证。阳证痈疡肿毒初起，治疗常用清瘟败毒饮普济消毒饮仙方活命饮V犀角地黄汤仙方活命饮——清热解毒，消肿溃坚，活血止痛——阳证痈疡肿毒初起。清瘟败毒饮——清热解毒，凉血泻火——瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔；普济消毒饮——清热解毒，疏风散邪——大头瘟；犀角地黄汤——清热解毒，凉血散瘀——热入血分证。龙胆泻肝汤中，臣药是龙胆草栀子V柴胡泽泻龙胆泻肝汤：龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去，柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，均为佐药。芍药汤中配伍大黄，体现的配伍思想是寒因寒用热因热用通因通用V塞因塞用芍药汤——湿热下痢。其中，大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。下列清热剂中，不含酒的成分的是清瘟败毒饮V五味消毒饮仙方活命饮普济消毒饮五味消毒饮——火毒结聚的痈疮疖肿——加酒少量，是行血脉以助药效。仙方活命饮一一阳证痈疡肿毒初起——原方用法：用酒一大碗，煎五七沸服。普济消毒饮——大头瘟——重用酒连、酒芩清热泻火，以祛上焦头面热毒。清瘟败毒饮——温疫热毒，气血两燔证——水煎服。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，小便赤涩刺痛，舌红，脉数，治疗常用清胃散泻白散导赤散V左金丸心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数一心经火热证——清心利水养阴——导赤散。清胃散——胃火牙痛，泻白散——肺热喘咳证，左金丸一一肝火犯胃证。当归六黄汤中，黄芪与其余“五黄”黄芩、黄柏、黄连、生地黄、熟地黄的用量比例是A1：1：1：1：1：1B2：1：1：1：1：1VC2：1：1：1：1：2D2：1：1：1：2：2当归六黄汤中药物用量：黄芪：黄芩：黄连：黄柏：生地黄：熟地黄：当归=2：1：1：1：1：1：1，其中，倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。有“火郁发之”之意的是普济消毒饮丿仙方活命饮川芎茶调散龙胆泻肝汤“火郁发之”是指治疗火郁证时顺应火的炎上升发之性，运用宣散、升举、轻扬、疏通之法，使郁火发越于外。其中，选项A普济消毒饮功擅清热解毒，疏风散邪。主治大头瘟（原书称大头天行），方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍，共收清热解毒，疏散风热之功。【方歌】普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。体现了“行血则便脓自愈”、“调气则后重自除”之义的方剂是小蓟饮子千金犀角散白头翁汤芍药汤丿芍药汤：【组成】芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炒甘草、大黄、黄芩、官桂。【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。【方义】黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又能制芩、连苦寒之性，共为佐药。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。【趣味方歌】秦香莲当兵，将军要炒肉。——芩香连当槟，将军药草肉。综上所述，芍药汤的配伍中体现了“行血则便脓自愈”、“调气则后重自除”之义。二、B1型题（总题数：3，分数：12.00）山栀子B.黄芩C.连翘D.薄荷（分数：4.00）（1）.凉膈散中透上焦之热的药物是A.B.丿D.（2）.凉膈散中清胸膈郁热的药物是A.丿C.D.凉膈散——连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行，于大黄、芒硝共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。葛根黄芩黄连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.当归六黄汤（分数：4.00）（1）.腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数者，治疗常用A.B.丿D.(2).腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数者，治疗常用A.丿C.D.腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数——热毒痢疾——白头翁汤——清热解毒，凉血止痢；腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数——湿热痢疾——芍药汤——清热燥湿，调气和血。葛根黄芩黄连汤——协热下利——解表清里；当归六黄汤——阴虚火旺之盗汗——滋阴泻火，固表止汗。2：3B.1：1C.6：1D.1：2(分数：4.00)(1).左金丸中黄连与吴茱萸之比为A.B.丿D.(2).金铃子散中川楝子与延胡索之比为A.丿C.D.(1)左金丸：【组成】黄连、吴茱萸。【功用】清泻肝火，降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。【歌诀】左金连萸六比一，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泄热痢服之安。(2)金铃子散：【组成】金铃子、玄胡索等分。【功用】疏肝泄热，活血止痛。【主治】肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。【歌诀】金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泻热行气血，心腹胸肋痛经良。综上所述：左金丸中黄连与吴茱萸之比为6：1，金铃子散中川楝子与延胡索之比为1：1。三、X型题(总题数：6，分数：12.00)属于清营汤配伍作用的是清营丿解毒丿养阴丿透热转气丿清营汤的配伍特点是以清营解毒(犀角)为主，配以养阴生津(生地、麦冬等)和“透热转气”(银花、连翘、竹叶)，使入营之邪透出气分而解，诸症自愈。清瘟败毒饮和犀角地黄汤共同含有的药物是犀角丿生地丿芍药丿丹皮丿犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑——犀角、生地黄、芍药、丹皮；清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴——生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。清瘟败毒饮和普济消毒饮共同含有的药物是连翘丿玄参丿生甘草丿生石膏清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴——生石膏、生地、犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊——酒炒黄芩、酒炒黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。下列清热剂中，出自《小儿药证直诀》的是当归六黄汤左金丸泻白散丿导赤散丿当归六黄汤——《兰室秘藏》；左金丸——《丹溪心法》。清瘟败毒饮中，“载药上行”的药物是桔梗丿连翘竹叶丿元参清瘟败毒饮中以连翘、元参“解散浮游之火”；桔梗、竹叶取其