医院信息管理

第十一章

医院信息管理(hospitalinformationmanagement)4/12/20234第一节信息与信息管理(informationandhealthinformationmanagement)一、信息的概念和特点(一)信息的概念广义的信息是指事物之间发生的且见诸人的普遍联系。狭义的信息是只有当这种联系对某个接受者的思维或行为发生影响时才称之为信息比如：新闻、知识、资料、数据等。4/12/20235(二)信息的特点1．可识别性(identify)信息在自然界是客观存在的，人类可通过自己的感觉器官、各种仪器仪表来感知它，接受它，进而识别它；全部信息？2．可传输性(transmission)即信息具有可以通过各种介质传输的特性；星外来客问题？4/12/202363．可存贮性(accumulation)信息可以采用各种方法去存贮，如电子计算机已成为信息的最大拥有者；HIS系统？4．可共享性(communion)与一般的物品不同，信息并不因分享者人数多少而使各自得到的信息量减少或增加；网络问题4/12/202375．可处理性(disposal)信息通过处理可以增加效用性；特技电影？6．可变性(changeability)信息有各种不同的形态，如声波、文字、电磁波等，形态不同，是同一信息的不同载体，它们的形态是可以变换的；7．可压缩性(condensability)信息经过人们的加工、整理，可以变得很精练、概括；4/12/202388．可扩散性(diffusibility)信息可以通过各种渠道，迅速扩散开来，而且传播速度很快；网络的传播9．具有效用性(useness)信息源是客观存在的，，而人则是信息的受体。信息的效用如何，和信息的受体有着密切的关系。4/12/20239二信息资源和信息化第一资源、第二资源和第三资源信息化就是人们的信息活动的广度和深度不断增长以至于在整个社会发展中占据了主导地位。4/12/202310信息化时代信息化时代就是信息产生价值的时代。信息化是当今时代发展的大趋势，代表着先进生产力。信息化时代按照托夫勒的观点，第三次浪潮是信息革命，大约从20世纪50年代中期开始，其代表性象征为“计算机”，主要以信息技术为主体，重点是创造和开发知识。随着农业时代和工业时代的衰落，人类社会正在向信息时代过渡，跨进第三次浪潮文明，其社会形态是由工业社会发展到信息社会。第三次浪潮的信息社会与前两次浪潮的农业社会和工业社会最大的区别，就是不再以体能和机械能为主，而是以智能为主。4/12/202311CNN报道说：“在21世纪，我们将处在一个无固定化职业的社会。”不管你是老板，还是工薪族，如果你认为你现在的职业或事业是可以终生不变的，那将是非常危险和不现实的想法。4/12/202312中国面临信息化的改变变化一中国进入一个20:80的社会，贫富差距进一步拉大。20:80是世界上一个著名分配法则，全世界20%的人拥有这个国家80%的财富，80%的人在为20%的人实现梦想。20%的是富人，80%的是穷人。4/12/202313变化二中国正进入教育大众化时代，竞争更加激烈，就业压力更大。据《文汇报》报道，上海2006年找不到工作的海龟达到了7000人。4/12/202314变化三中国进入一个老龄化社会。在中国，年龄超过60岁的老年人已经超过1.32亿，而且每年呈20%速度递增。第一：社会保障，养老保险，第二：养儿防老，第三：自我就业。4/12/202315变化四世界进入一人多职业的社会，个人创业成为一种时尚。《学习的革命》：“在21世纪，你最大的雇主，将是你自己！”4/12/202316三、信息管理的基本形式信息获取信息加工信息存储信息传输信息源信息反馈信息应用4/12/2023174/12/202318四、医院信息（一）医院信息的来源内源性信息：社会经济信息、卫生事业、有关科学理论、有关医院的政策外源性信息：医学科技信息、医疗业务信息、医院管理信息4/12/2023194/12/202320(二)医院信息的特点信息的多样且复杂信息获取比较困难信息的时效性要求高信息要求连续性4/12/202321医院信息分类

诊疗信息

医疗信息

护理信息

医疗管理护理管理科教管理管理信息

决策辅助管理

药品、设备、情报资料、人事、财务4/12/202322五、医院信息管理把医院管理过程作为医院信息的收集、处理、应用和反馈的过程，通过信息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础上。（医院信息的管理和医院的信息管理）

4/12/202323医院信息管理的意义

1、信息是医院管理的必要资源

2、信息是医院计划决策的依据

3、信息室医院管理中组织和协调的手段

4、信息室医院管理中有效的控制工具

4/12/202324医院信息管理的内容

信息处理基本上遵循6个步骤：获取、加工、贮存、传输、应用和反馈

4/12/202325内容研究医院日常运转和发展所需的信息内容。健全信息工作制度。适应和调整信息部门与管理和业务部门的信息需要，探索信息处理方式。普及信息和信息管理知识，提高管理者素质。制定医院信息管理的总体发展规划和阶段工作计划。4/12/202326我国医院在信息处理上存在的

主要问题

1、利用的信息内容优先：资料收集内容局限资料分析目标偏倚，分析层次低资料重复收集和资料浪费现象普遍2、信息处理的手段落后和效率低下4/12/202327六、医院管理的未来趋势多媒体技术的应用信息高速公路电子病历远程医疗大规模一体化医院信息系统4/12/202328三、卫生信息高速公路与远程医学(high-wayandlong-distancemedicineofhealthinformation)(一)信息高速公路1．信息高速公路的概念“信息高速公路”的名称是借用交通运输中“高速公路”的概念来比喻四通八达的电子通信网络。信息高速公路具体是指建设一个贯通社会各部门以及普通家庭的电子通信网，把一个地区、一个国家、乃至全世界的每个人连在一起，利用快速的电子通信网为每个人提供各种电子通信服务。4/12/2023292．信息高速公路的时代意义(1)新时代的标志：人类历史经历了农业社会、工业社会，正逐步进人信息社会。人们通过信息高速公路可以极为方便地、广泛地获得和储存信息。(2)人们生活方式变革的催化剂：信息高速公路将使人们坐在家里、办公室，就能享受远距离的银行服务、购物服务、娱乐服务、教学服务，参加电视会议，直到纳税、聊天、玩游戏机等。(3)是一场全新的文化产业革命：技术方面的结合体，社会学的文化。4/12/2023303．信息高速公路对卫生事业的影响包括①改革卫生事业管理思想；②提供更合适的卫生服务方式；（远程医疗和急救）③产生新的医疗技术；④建立更新的健康观念；⑤促进医学教育与医学科研的发展等。例子。4/12/202331(二)远程医学1．远程医学的概念从狭义上讲，远程医学是指研究怎样利用现代化多媒体通讯技术进行医疗活动的一门学科。它包括远程放射学、远程外科学、远程诊断和远程会诊等与医疗有关的活动。从广义上讲，远程医学是指多媒体通讯技术和医学信息相结合而产生的新的医学科学。传输载体可应用卫星线路、公用数据网、因特网和公用电话网等。能在这些载体上进行医学活动包括远程诊断、远程会诊和护理活动、远程教育、远程医学信息服务等。4/12/2023322．我国远程医学现状(1)国家卫生部金卫医疗网络：金卫医疗网络由卫生部规划、监督，金卫医疗网络工程有限公司建设实施、运营管理。(2)中国医学基金会互联网络：中国医学基金会互联网是中国医学基金会组建实施的全国性医疗网络。(3)中国中医药信息服务网：是中国中医研究院组建实施的可视电话网络，计划将全国中医院联到网中，实现中医系统医疗和数据的资源共享。(4)其他医疗网络。多为可视电话会诊网络。4/12/2023333．远程医学的发展趋势(1)移动性：它可迅速建设，移动性强，不受任何限制。需要时，可随时安装，使用。(2)临床应用领域和服务方式的多样性：如中医的号脉通过特制的传感器放在患者的腕部。医生通过触摸一个设备，感知病人的脉搏情况。(3)虚拟医院：虚拟医院提供各种医疗信息咨询和医疗服务，向每个人提供在家庭或偏僻地区与工作场所或急救场合有效健康服务，也可以与特别中心、医院和其他偏远地区的医务人员间进行远距离医疗咨询。4/12/2023344．远程医学存在的问题和解决措施(1)技术、医疗标准：如病历资料准备中，应提供什么内容，由什么人提供，病历资料的保密，资料传输时，双方共同遵守什么制度等。(2)远程医生资格认定：在金卫医疗网络上服务的医生都规定应有副主任医师以上资格。(3)远程医疗法律、法规：如远程医疗管理规则的制订，医疗责任的确定以及医师职业道德规定等。另外，病人的病情及病历隐私，也是一个需要妥善解决的问题。4/12/2023354/12/2023364/12/20233711.3医院信息系统

医院信息系统（hospitalinformationsystemHIS）

医院信息管理的一种途径和方法，其目的是运用系统的理论与方法，将医院各组成部分的信息处理过程综合成有机整体，及时而有效地为医院日常管理和发展提供决策依据。4/12/202338医院信息系统的作用控制医疗服务成本和提高工作效率；为医院管理的科学化、数量化提供技术保证；（医疗服务质量、医疗成本与工作效率评价）医疗服务项目和资源的利用分析和人群需要估计；增加医院服务工作的透明度；简化医院内外信息传报过程；提高医院信息的利用，加强医院领导的决策能力；促进教学和科研工作。4/12/202339医院信息系统的分类临床医学信息系统：主要为医院的医疗服务活动服务，由医疗业务科室和医技药品部门组成。日常管理信息系统：为医院的非医疗性活动提供服务，主要涉及管理职能部门和后勤保障部门。其效率影响整个医院的活动节奏和部门间的合作协调。管理规划和控制信息系统：主要为处理医院的战略性政策事务服务。其效率既决定于信息分析能力和综合能力，也受到信息人员的预见性和主观能动性的制约。4/12/202340数据处理三个层次

信息加工决策4/12/202341HIS的技术标准1、收集并永久存贮医院所需全部数据；由于医院信息尤其是