中级内分泌考试试题及答案

综合征患者中少见综合征患者中少见高血糖胆固醇明显内分泌考试试题 综合征内分泌考试试题）一、选择题（型）综合征最常见的原因是垂体分泌过多垂体以外的肿瘤分泌过多肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌 原发性肾上腺增生答案：综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是皮质醇刺激骨髓 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生肾脏促红细胞生成素分泌增多 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 骨髓病变导致克隆性红细胞增多答案：下列哪一项不是综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因肥胖皮肤薄 脂肪合成受抑制蛋白分离亢进 皮肤弹性纤维断裂答案：下列哪一项不是 综合征患者发生高血压的原因肾素血管紧张素系统激活对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制皮质醇可作用于盐皮质激素受体 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化儿茶酚胺分泌过多答案：依赖垂体 的 病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为所有肾上腺皮质细胞所有肾上腺髓质细胞肾上腺皮质球状带细胞肾上腺皮质网状带细胞 肾上腺皮质束状带细胞答案：病最多见的垂体病变是微腺瘤 小腺瘤 大腺瘤 恶性肿瘤转移瘤答案：引起异位 综合征的肿瘤最常见的是甲状腺髓样癌 胸腺癌 小细胞性肺癌胰腺癌 神经节细胞瘤答案：皮鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 综合征最简便的实验室检查是血皮质醇测定尿 羟、 酮测定血儿定 小剂量地塞米松抑制试验 大剂量地塞米松抑制试验答案：（A型题）某患者口唇色素沉着明显，尿羟皮质醇增高，血明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是综合征 肾上腺腺瘤 异位综合征肾上腺癌 长期服用泼尼松者答案：皮10下儿列哪种临床表现在皮向心性肥胖高血压增高 骨质疏松答案：由肾上腺皮质肿瘤引起的 综合征，其皮质醇的分泌呈自主性受垂体前叶分泌的控制 受中枢神经系统控制收受皮质醇反馈抑制受血糖调节答案：下列各项检查中，哪一项用来鉴别 病和肾上腺皮质癌较可信血皮质醇测定 尿游离皮质醇测定尿羟测定小剂量地塞米松抑制试验 大剂量地塞米松抑制试验答案：答案：答案：答案：答案：女，岁，因“半年体重增加 ，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率2％0，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是肥胖症 病 肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌 异位综合征答案：下列各项试验中，哪一项鉴别 综合征与肥胖症较好小剂量地塞米松试验 大剂量地塞米松试验兴奋试验 兴奋试验 美替拉酮试验答案：鉴别 综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好血浆皮质醇浓度 血浆水平血糖尿游离皮质醇 尿羟答案：异位 综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒 低血钾性碱中毒高血钾性碱中毒 低血钾性酸中毒 高血钾性酸中毒答案：如果经血 ，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性病和异位 综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（5.）34兴奋试验 兴奋试验 美替拉酮试验垂体静脉与外周静脉 浓度比 先注射R然后测定垂体静脉与外周静脉血 浓度比答案：男性 综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是肾上腺雌激素产生过多 肾上腺雌激素产生减少垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少 皮质醇抑制垂体促性腺激素 皮质醇直接作用于性器官19女.，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高，体重，血压 2向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查血测定颅脑或 血、尿皮质醇测定小剂量地塞米松抑制试验 大剂量地塞米松抑制试验答案：病首选的治疗方案是垂体微腺瘤切除术 垂体放疗 双侧肾上腺切除术加激素替代治疗一侧肾上腺全切加对侧肾上腺大部切除术 药物治疗答案：（型题）可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死能抑制肾上腺皮质1羟化酶，从而抑制皮质醇的合成能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻能使皮质类固醇产生量减少抑制 分泌酮康唑 答案：安鲁米特 答案：美替拉酮答案：双氯苯二氯乙烷 答案：双阳『肾上腺切除加激素替代肾上腺皮质切除加垂体放疗能隐亭双氯苯二氯乙烷经蝶窦切除垂体瘤25垂能体微腺瘤 答案：E闭经泌乳综合征 答案：不能通过手术切除的异位 综合征答案：垂体未发现肿瘤的 病 答案：综合征 答案：不依赖 的肾上腺大结节性增生 答案：（型题）小剂量地塞米松抑制试验可抑制大剂量地塞米松抑制试验可抑制两者均有慢.性肾功能不全 答案：慢.性肾功能不全 答案：两.者均无垂体病 答案:2两.者均无垂体病 答案:2肾.上腺皮质腺瘤 答案：.尿游离皮质醇升高.血皮质醇昼夜节律消失.两者均有.两者均无综合征答案：4肥增胖症 答案：D增尿游离皮质醇、17羟-、17酮-增高增小剂量地塞米松抑制试验不被抑制增两者均有增两者均无综合征答案：6抑增郁症 答案：C型题）下列关于垂体性 病的说法正确的有约占 综合征的％增多见于成人，女性多于男性增多见于儿童和青少年约0患者的垂体病变为 微腺瘤微腺瘤可受兴奋鲁米特 酮康唑答案：BCDE内分泌试题（原发性甲状旁腺功能亢进症）（型题）1.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是增生 腺瘤炎症腺瘤 家族性多发性内分泌腺瘤病答案：2约当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状答案：3约甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现或 征答案：4约甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象答案：下列各项中可以引起异位 综合征的有支气管类癌 神经母细胞瘤 嗜铬细胞瘤燕麦细胞癌 胸腺瘤答案：作为 病的辅助治疗药物，哪些是通过影响神经递质起作用的溴隐亭赛庚啶 丙戊酸钠 酮康唑安鲁米特答案：40下约列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物溴隐亭双氯苯二氯乙烷 美替拉酮 安答案：（型题）高血磷低血钙 低血磷高血钙低血磷低血钙高尿磷高尿钙 高血磷高血钙5甲约状旁腺功能亢进症答案：B6约甲状旁腺功能减退症答案：A7慢约性肾功能不全A答案：（型题）高血钙低血磷 血增多两者均有 两者均无8约原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C答案：（型题）基静础代谢率增高静两者均有（型题）基静础代谢率增高静两者均有1嗜静铬细胞瘤2甲静状腺功能亢进（型题）10下.列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有本病多见于 岁的成年人，岁以后发病率显著增加女性多于男性起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病给予外源性 后，尿磷与尿 增加有助于本病的诊断外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施答案：内分泌考试试题（嗜铬细胞瘤）（型题）1.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是肾脏 肾上腺 腹部胸内颈部答案：2.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于颅内颈部胸内腹主动脉旁髂窝答案：3肾下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是多见于男性 大多位于肾上腺的一侧大多数病例如能及早诊治，可以治愈肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素答案：4肾嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（肾上腺髓质素 嗜铬粒蛋白 多种肽类激素儿茶酚胺 糖皮质激素答案：5肾嗜铬细胞瘤最主要的症状是高血压低血压 心律失常 心衰肺水肿6肾嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是持续性高血压 阵发性高血压 持续性低血压阵发性低血压 高血压与低血压交替出现答案：7肾嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压静滴硝普纳 舌下含服硝苯地平静脉缓慢推注酚妥拉明 静滴硝酸甘油静脉注射速尿答案：型题肾女，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高尿尿尿尿尿羟答案：9静男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断小时动态血压监测 基础代谢率测定 酚妥拉明试验 兴奋试验 美替拉酮试验答案：10女静，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达 mmHg,坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为 ，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是妊娠高血压综合征 原发性高血压病 原醛病 嗜铬细胞瘤答案：甲状腺摄 率增高两静者均无答案：答案：（型题）13关.于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法正确的有阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱因发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达 2偶可达以上一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义答案：14关.于嗜铬细胞瘤持续性高血压型，下列说法正确的有容易误诊为原发性高血压病对常用降压药物效果不佳，但对a受体阻断药、钙拮抗剂、硝普纳有效常伴有交感神经过度兴奋和高代谢易发生自立性低血压酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断答案：15关对于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的有大多数嗜铬细胞瘤可手术切除而得到根治在手术治疗前，a受体阻断药的应用一般不得少于两周嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，一般不单独应用B受体阻断剂嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时可立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常答案：内分泌考试试题（甲状腺功能亢进）型题）下列抗体中哪一项是 病的直接致病原因答案：引起 病最根本原因是免疫系统功能障碍和遗传因素引起的 升高精神因素刺激 升高 升高 甲状腺细胞产生自身抗体答案：下列哪一种疾病可于 病伴发型糖尿病 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症特发性血小板减少性紫癜 重症肌无力 以上都是答案：4对甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感血清总三碘甲状腺原氨酸（）和血清甲状腺素（）血清游离三碘甲状腺原氨酸（）和血清游离甲状腺素（） 高敏促甲状腺激素（ ） 基础代谢率甲状腺摄率测定答案：5对关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关浸润性突眼的突眼度一般超过严重的浸润性突眼可导致失明手术和 治疗甲亢时可能加重浸润性突眼答案：关于 病的临床表现，下列说法不正确的是甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低大多数 病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：7甲关于甲亢性心脏病，下列说法不正常的是多发生在老年患者B主甲要表现为心房颤动和心力衰竭C在甲部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭甲.亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解升高， 降低 升高答案：甲.亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解升高， 降低 升高8.淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是T明显增高 高代谢症状明显 常伴甲状腺肿大 常有突眼 消瘦、恶液质明显答案：9.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的多见于老年人 缺乏神经兴奋性增高表现可出现极度消瘦和恶液质 突眼征非常明显甲状腺肿大答案：下列哪项是 病的特殊临床表现睡眠时4率增快 脉压增大 胫前黏液性水肿 甲状腺肿大 月经减少答案：11甲胫亢最有诊断意义的体征是心率加快，第一心音亢进弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音突眼征手和眼睑震颤脉压增大伴周围血管征答案：12诊胫断临床甲亢的首选指标是T 、 兴奋试验答案：鉴别 病与自主性高功能甲状腺瘤最有价值的检查是甲状腺摄 率、、测定 抑制试验 兴奋试验答案：病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的T升高， 降低 、降低， 升高T 降低， 降低 、 升高， 升高答案：15抗胫甲状腺药物治疗前必须检查的项目是心率血常规甲状腺大小突眼度以上都不是答案：16下胫列哪种不是抗甲状腺药物的适应证年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢 儿童甲亢甲亢患者术前准备 异位 综合征治疗后有甲亢症状者答案：17既胫能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制、、转换为、3的药物是甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑（他巴唑）普萘洛尔（心得安） 复方碘剂答案：18服甲用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是白细胞少于 0中性粒细胞少于白细胞少于 0中性粒细胞少于白细胞少于 0中性粒细胞少于白细胞少于 1中性粒细胞少于白细胞少于 1中性粒细胞少于答案：下列哪一项是 病药物治疗痊愈的停药指征是临床症状消失，三碘甲状腺原氨酸（3甲状腺素（）、促甲状腺激素（）正常血清游离三碘甲状腺原氨酸（）正常摄取率恢复正常促甲状腺激素释放激素（）兴奋试验正常受体抗体（ ）转阴答案：20有甲哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物丙硫氧嘧啶 甲硫氧嘧啶 普萘洛尔 卡比马唑（甲亢平） 甲巯咪唑正确答案：正确答案：正确答案：正确答案：答案：1硫.脲类抗甲状腺药物的主要作用是使体内甲状腺激素作用减弱 抑制碘的吸收抑制甲状腺激素合成抑制甲状腺激素的释放.抑制促甲状腺激素的作用答案：下列哪种情况不宜做放射性 治疗年龄在5岁以上中度甲亢经治疗无效或对过敏外周血白细胞少于或中性粒细胞少于不宜手术或不愿接受手术者答案：用 治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是甲状腺癌变 血小板减少甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进危象 白血病答案：24甲甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 普萘洛尔碘化钠静脉滴注 氢化可的松静脉滴注答案：25甲甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：A疗程为年左右、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者、症状控制，、正常后，逐渐减为维持量、可用甲状腺 吸收率来判断其是否控制正确答案：26．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：A加大他巴唑剂量、停用他巴唑，改用、加服消瘦汤、他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素E改用 放射治疗7 病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见？A房性早搏、交界性早搏、室性早搏D房室传导阻滞 、房颤正确答案：28．60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率10次0/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先考虑：A、甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、型甲状腺功能亢进症D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤正确答案：29．毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：A.甲亢慢性肌病B.并发周期性麻痹C.合并重症肌无力D.甲亢急性肌病E.并发周围神经炎正确答案：o可使甲状腺 摄碘率升高的药物是：A.乙琥胺B.利血平C.避孕药D.水杨酸制剂E.甲苯磺丁脲正确答案：适、1．从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易一起甲状腺功能减退：A.甲亢平B．甲状腺次全切除C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E．1、1I31发.生甲状腺危象的下列哪一项是错误的？A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.放射性碘治疗D。应激E.手术前准备不充分正确答案：32甲.状腺功能亢进患者，心率12次0/分，血白细胞i治疗选择：A复方碘液B他巴唑、4得安D 强的松维生素正确答案：、33妊.娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适？A抗甲状腺药物加甲状腺片B放射性核素治疗、、大剂量硫脲类药物D手术治疗E抗甲状腺药物剂量偏小正确答案：34、甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：A抑制免疫机能B纠正肾上腺皮质功能相对不全、、抗过敏D抗炎E.抗休克正确答案：35、碘剂治疗甲亢用于：A甲亢危象、妊娠B甲亢心脏病、甲亢危象、、甲亢危象、术前准备D应激、甲亢心脏病e.甲状腺m度肿大、甲亢危象正确答案：、36、以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义：A浸润性突眼B弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤、、手、眼睑震颤D皮肤温暖湿润，体重锐减E.心房颤动正确答案：37、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的：A丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小B粒细胞减少多发生在初用药后 月、、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用D粒细胞减少多发生在用药后 周内E各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应正确答案：、38、下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：A眼睛自觉症状明显B可伴有胫前黏液水肿、、男性患者比女性患者多D可无甲状腺功能亢进症状E不侵犯眼外肌和眼球后组织正确答案：39、甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物：A.糖皮质激素B.复方碘液C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶正确答案：、40、不易出现高脂血症的疾病是：A.病B.糖尿病C.肾病综合症D.原发性甲状腺机能减退症E.库欣综合症正确答案：41、抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是：A.甲亢严重程度B—率C.甲状腺大小D.血中白细胞计数E.突眼度正确答案：42、硫脲类抗甲状腺药物主要作用是：A.抑制碘的吸收B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺激素的释放D.使体内甲状腺激素作用减弱E.抑制促甲状腺激素的作用正确答案：3关于淡漠型 病的叙述，下列哪项是错误的：A.多见于老年B.可伴有胫前黏液性水肿C.可出现极度消瘦和恶液质D.甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微E.以上都不是正确答案：44、碘化物治疗甲亢危象的主要作用是：A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺激素的合成C.有机碘形成减少D.使增生的甲状腺缩小E.反馈性抑制垂体释放正确答案：45、消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是：A.甲基硫氧嘧啶B.心得安C.碘剂D.E.碳酸锂正确答案：46、抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是：A.粒细胞缺乏B.药物热C.药疹D.肝功能损害E.白细胞减少正确答案：47、关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：A.发作时血钾降低B.甲亢控制后本病发作减少或消失C.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D.大量的糖摄入或静脉注射可诱发E.发作时尿钾排出增加正确答案：48、对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：A.有浸润性突眼时一定已有甲亢B.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C.有甲亢一定同时存在浸润性突眼D.甲亢严重程度与突眼程度平行E.甲亢严重程度与突眼程度相反正确答案：49、在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是：A.调整药物剂量B.随访甲状腺功能C.注意心率的变化D.做好术前准备E.加用糖皮质激素正确答案：50、毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的：A.流产率高B.应慎用普莱洛尔C.血中 结合离降低D.严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E.治疗应首选正确答案：正确答案：抑制率＜51、关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的：A.病情较轻，不易发生甲亢危象B.明显消瘦，甚至恶液质C.老年多见D.没有交感兴奋症状E.常有心房纤颤正确答案：52、胫前黏液性水肿组织学特异性表现为：A.纤维组织增生B.淋巴细胞浸润C.巨噬细胞浸润D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E.脂肪浸润正确答案：53、甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征：A胃肠道反应、肝肿大c皮疹D突眼加重E.血中性粒细胞小于正确答案：、患者女性，岁，妊娠个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？A甲状腺激素结合试验、甲状腺摄 率cI吸收试验D游离指数ET测定正确答案：、、55、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，意义最大的是：A 扫描与甲状腺增大、 摄取率增高c 增高D 曲线高峰不前移正确答案：56、甲状腺激素来源于：A. 甲状腺胶质细胞、. 甲状腺滤泡细胞甲状腺滤泡旁细胞甲状旁腺细胞甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞正确答案：、7 病是由于哪种细胞缺陷所致：A. 细胞、、. 浆细胞c. 细胞Ts细胞Th细胞ADcc正确答案：8下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制在周围组织中转化为？A甲基硫氧嘧啶、、甲亢平c丙基硫氧嘧啶D他巴唑、倍他乐克正确答案：59、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：A 扫描与甲状腺增大、 摄取率增高c 增高D 曲线高峰不前移、抑制率正确答案：60、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是:、心率〉 次、体温＞9、腹泻、、心率加快、血压高、头晕、头痛、心悸、气促、呕吐、腹泻D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难、症状缓解，4正常、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难、症状缓解，4正常61、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：A明显TB明显TC基础代谢率TD、TSTHE；正确答案：62、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为:A基础代谢率B血肖蛋白结合碘、测G、测，TTE甲状腺摄率正确答案：、3甲状腺摄 检查最有意义的是：A鉴别不同甲亢的病因B估计甲亢严重程度、、观察药物治疗疗效、观察 治疗疗效E确定是否为手术适应证正确答案：64、伴发甲亢危象时首先给予：A大剂量碘剂B控制感染、、抗甲状腺药物增量口服、、氢化可的松静滴、4得安正确答案：、65、服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是：A症状缓解B吸碘试验高峰开始下降、，开始下降、测定下降正确答案：66、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？A期外收缩B严重的心脏受损表现、、甲亢实验室依据、、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案：67、下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？A基础代谢率B甲状腺摄 率、、TT，3TT4、、血浆蛋白结合碘正确答案：8下列哪项检查结果与 病不符？A摄 率增高B不能兴奋、不能抑制、多阴性、 、可阳性正确答案：、69、下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢B儿童甲亢、、甲亢病人术前准备、异位 综合征、 治疗后有甲亢症状者正确答案：、0下列哪种情况不宜做放射性 治疗？A年龄在岁以上的病B甲状腺中度肿大的 病、中等程度的 病、、长期服用乙胺碘呋酮、、用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者（型题）71、某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺n度肿大，心率次，2J （正常值〜ij，〜 ）， p|J正常值8P，〜Jd为明确诊断需进一步检查：A 摄取率及抑制试验、测T、测、做 兴奋试验、测定正确答案：、72、患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又4慌，阵发房颤，4室率 次，3 4选用哪项治疗为宜：A近期行第二次手术、、口服抗甲状腺药+甲状腺素片、、服复方碘液、近期治疗、口服抗甲状腺药，准备 治疗正确答案：、73女.性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，吸收率小时％，则最可能的诊断是甲亢单纯性甲状腺肿甲状腺癌 甲状腺囊肿 、.慢性甲状腺炎答案：、一岁患病多年的女性 病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为 病特征性的症状焦躁易怒 食量大增 房颤突眼征周期性麻痹答案：、男性，岁，患有 病年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是合并重症肌无力 甲亢性疾病 并发周期性瘫痪 、并单发急性脊髓炎、单并发周围神经炎答案：、女性，岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺摄取率3小时为3％0，24小时为70％，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项单纯性甲状腺肿 亚急性甲状腺炎 滤泡状甲状腺癌、慢单性淋巴细胞性甲状腺炎 、以单上都不可能答案：、某妊娠个月的患者经检查确诊为 病，其甲状腺度肿大，经 治疗周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为 ，中性粒细胞为 ，则进一步的治疗应为继续应用 治疗，但应减少剂量停用 治疗，加用升白细胞的药物、单甲状腺次全切除术治疗B受体阻滞剂答案：、女性，岁，确诊为 病，甲状腺度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，法为 。对该患者的治疗首选丙硫氧嘧啶 手术治疗 治疗先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用 治疗丙硫氧嘧啶加普萘洛尔答案：、79女单,2岁8、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率次。初诊为甲亢，月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是:（4单22）甲状腺扫描 甲状腺 摄取率测定 血清蛋白结合碘测定 基、础代谢率测定 血清、甲状腺素测定答案：、80甲单亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化脓，体温C,心率次， ，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻余次，粪白细胞 ，血X。诊断为：甲亢伴中毒脑病 甲亢并急性心肌炎 甲亢并感染性休克 甲亢危象并化脓性扁桃体炎 化脓性扁桃体炎并急性肠炎答案：（型题）瞬目减少，炯炯发亮眼球向上看时，前额皮肤不能皱起双眼向下看时，出现白色巩膜双眼看近物时，眼球辐辏不良视力下降病眼征级 答案：征 答案：征 答案：征 答案：征 答案：病甲状腺功能正常型 眼病亚临床型甲亢型甲亢甲状腺激素结合球蛋白增高86男多，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作 不能被兴奋。诊断为 答案：B87女多，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查、3、、4正常，但减低，在排除下丘脑垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的情况后可诊为 答案：88女多，26岁，妊娠4个月，因例行查体时发现甲状腺1度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血、、、3、轻度增高， 、 、 、 均正常。诊断为答案：（型题）阳性 兴奋试验异常 两者均有两者均无89地多方性甲状腺肿 答案：D病 答案：（型题）91关多于淡漠型甲亢，下列说法正确的有多见于老年及儿童患者起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征本病常因心房颤动而被误诊为冠心病多心房颤动的淡漠型甲亢易于发生心力衰竭答案：92反多映甲状腺功能的血清激素包括答案：关于诊断 病的试验室检查，下列说法正确的有血清 是反映甲状腺功能的最敏感指标血清 TTT、异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变血清 、 的诊断价值低于、 ，而评价甲状腺功能时、 的意义大于、仅能反映有针对 受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验答案：94关多于、3型甲亢和、4型甲亢，下列说法正确的有型甲亢和型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见型甲亢的病因包括 病、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5脱碘酶受到抑制可表现为、4型甲亢型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中型甲亢患者的血清、 水平增高，但、水平正常； 水平增高， 摄取率增高答案：95关多于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，下列说法正确的有病约占病因的%若伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、 和 阳性等均支持 病的诊断放射性核素扫瞄时， 病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏甲状腺超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜鉴别不典型的 病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫瞄和甲状腺超答案：内分泌考试试题（糖尿病）内科学〔型题〕1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是胰岛素分泌减少 长期大量摄糖 长期使用肾上腺皮质激素胰岛素抵抗 胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案：下列关于型糖尿病的说法不正确的是有胰岛细胞破坏 呈酮症酸中毒倾向与某些特殊类型有关，决定其遗传易感性病毒感染常是重要的环境因素 常不依赖胰岛素治疗答案：3胰下列关于2型糖尿病的说法不正确的是不发生胰岛细胞的自身免疫性损伤存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C很少自发性发生酮症酸中毒D血胰岛素水平可正常或升高E常需依赖胰岛素治疗答案：4．1型糖尿病主要死亡原因感染 糖尿病肾病 酮症酸中毒 糖尿病合并的心血管病变 糖尿病神经病变答案：5．2型糖尿病主要死亡原因感染 糖尿病肾病 酮症酸中毒 糖尿病合并的心血管病变 糖尿病神经病变答案：6．导致糖尿病患者失明的重要原因是视网膜病变 青光眼 黄斑病 虹膜睫状体病变 白内障答案：7．糖尿病最常见的神经系统合并症是周围神经病变 中枢神经损害 自主神经损害神经根炎 运动神经炎答案：8反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（ ）阳性，提示患者为型糖尿病 型糖尿病 线粒体基因突变型糖尿病类固醇糖尿病 胰腺癌合并糖尿病答案：9．诊断糖尿病的主要依据是尿糖测定 血胰岛素测定 血糖测定血肽测定 糖白化血红蛋白测定答案：O检测血中糖化血红蛋白可反应取血前 周血糖的总水平B取血前2肽周3血糖的总水平取血前 天血糖的总水平取血前个月血糖的总水平白取血前8肽1周2血糖的总水平答案：白・检测血中糖化血浆白蛋白（）可反映取血前周血糖的总水平 取血前周血糖的总水平取血前天血糖的总水平 取血前6个月血糖的总水平 取血白前8肽1周2血糖的总水平答案：12・判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是血糖 血胰岛素水平 糖化血红蛋白（ ） 小时尿糖定量 口服糖耐量试验答案：答案：答案：答案：答案：19．下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点呼吸浅慢、不规则 呼吸深大、呼气有烂苹果味呼吸困难，口唇青紫 潮式呼吸呼吸浅快，呼气有大蒜味答案：答案：20．下列疾病中，哪一项不引起高血糖嗜铬细胞瘤 综合征生长激素瘤 甲状断旁腺功能亢进症甲亢进4测定血浆胰岛素和肽目的是诊断糖尿病糖尿病的分型病了解细胞功能和指导治疗排除继发性糖尿诊断特殊类型的答案：糖尿病21．亚洲-太平洋地区219．下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点呼吸浅慢、不规则 呼吸深大、呼气有烂苹果味呼吸困难，口唇青紫 潮式呼吸呼吸浅快，呼气有大蒜味答案：答案：20．下列疾病中，哪一项不引起高血糖嗜铬细胞瘤 综合征生长激素瘤 甲状断旁腺功能亢进症甲亢进4测定血浆胰岛素和肽目的是诊断糖尿病糖尿病的分型病了解细胞功能和指导治疗排除继发性糖尿诊断特殊类型的答案：糖尿病21．亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组病理想血浆葡萄糖控制目标是0年2制定的糖尿答案：15．男，血糖75岁，因“2个月内体重下降m则下列哪一项是正确的M来诊，查空腹可诊断为糖耐量减低应进行口服葡萄糖耐空腹空腹空腹空腹空腹,非空腹,非空腹,非空腹,非空腹,非空腹3．下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足是诊断糖尿病的重要指标反映取血前2-周3的血糖变化糖化清蛋白的半衰期为12天0可诊答案：答案：16．如果患者的空腹血糖为6是不正确的A可诊答案：答案：16．如果患者的空腹血糖为6是不正确的A给予口服降糖药治疗进测定空腹、餐后2小时血糖的因素 测断定糖化血红蛋白，则下列哪一项措施做口服糖耐量试验检查有无影响血糖结果答案：糖尿病肾病患者血 8 ，饮食中蛋白质含量应限制至A0.（6kgg/.）d B（0k.g8.）gd/ 进0（ ） （ ） - ）答案：糖尿病肾病患者血 8 饮食中蛋白含量应为（ ） （ ） （ ）（ ） - ）量试验 应进行 口服葡萄糖耐量试验断为糖尿病 可诊断断为继发性糖尿病答案：答案：254+磺.脲类药物降低血糖的机制是加速无氧糖酵解抑制胰岛Y细胞分泌有、胰升血糖素进促进肌肉外周组织摄取葡萄糖式抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收主要作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素进答案：断17．在糖尿病分型时最有价值的检查是空腹血糖血胰岛素测定 餐后血糖胰岛素测定葡萄糖耐量试验血胰岛素和肽测定 胰岛素和进肽测定 糖化断血红蛋白测定答案：式1（．下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是血二氧化碳结合力升高 血酮体升高血白细胞下降 血钠式升高 血乳酸断下降25磺脲类降糖药主要适用于型糖尿病 无急性并发症的型糖尿病糖尿病患者围手术期控制血糖 糖尿病合并感染时糖尿病合并妊娠答案：26甲.苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是增强胰岛素的作用 促进葡萄糖的分解 刺激胰岛细胞分泌胰岛素 抑制胰高糖素的作用E抑制糖原降解答案：27下.列降糖药物中,可加强乙醇作用的是甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列本脲格列喹酮 二甲双胍答案：28下.列降糖药物中,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列本脲格列喹酮 二甲甲双胍答案：29磺.脲类降糖药的主要不良反应是低血糖 恶心、呕吐等消化道症状 肝功能损害 粒细胞减少 皮疹答案：30下.列促进胰岛素分泌剂中,其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列本脲格列喹酮 那格甲列奈答案：甲31．阿卡波糖降低血糖的主要机制是增强胰岛素的作用 促进葡萄糖的分解 通过抑制a淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收 抑制胰高血糖素的作用 抑制甲糖原降解答案：32．罗格列酮降低血糖的主要机制是通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体丫起作用通过抑制a淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收刺激胰岛细胞分泌胰岛素D抑制胰高血糖素的作用甲抑制糖原降解答案：33．应用胰岛素最常见的不良反应是视力改变 局部脂肪萎缩 过敏反应注射部位感染 甲低血糖答案：甲D34．下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应注射部位感染 低血糖 胰岛素过敏反应体重降低 甲视物模糊答案：5下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗糖尿病合并重症感染糖尿病合并急性心肌梗死C糖尿病合并脑血管意外 D2型糖尿病患者糖尿病急症需手术治疗答案：36．产生抗药性最强的胰岛素是猪胰岛素 牛胰岛素 赖脯胰岛素 门冬胰岛素 人胰甲岛素答案：D7如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖l )现象 (6.22)减少饮食中总热卡 增加胰岛素剂量减少胰岛素剂量 加用双胍类药 减少碳水化合物摄入答案：8鉴别是不是 现象的最好的方法是测早餐前空腹血糖 夜间多次测血糖 晚餐前测血糖 测晚餐后小时血糖答案：答案：答案：，肝功能 。，肝功能 。吡格列酮 二甲双39．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是A纠正酸中毒，补充液体和电解质B纠正酸中毒，足量胰岛素C用中枢兴奋药，纠正酸中毒D用中枢兴奋药和胰岛素E补充液体和电解质，足量胰岛素答案：40．高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为A3氯%化钠溶液B氯0化.钠4溶5液%C氯0化.钠溶液 胶体液葡萄糖溶液

46．2型糖尿病患者，空腹血糖治疗首选下列哪种药物罗格列酮 瑞格列奈胍胰岛素答案：7型糖尿病患者，空腹血糖 ，血肌酐 M（正常值小于 M），余均正常。首选药物为格列吡嗪格列本脲格列齐特 格列喹酮 二甲双胍答案：1抢救体重约 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为

答案：48．糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素术前术中 至少术前天开始术前周术前月答案：42．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确迅速、积极补液 必要时可补钾 可用小剂量胰岛素治疗 积极补碱 抗炎治疗答案：43．糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是

答案：49．糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1普通胰岛素A1-2gB3-4gC4-6g答案：50．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素答案：.肥胖合并型糖尿病患者，空腹血糖 ，肝、肾功能正常。首选的降糖药为格列齐特（达美康）胰岛素 格列吡嗪（美吡达）二甲双胍 格列本脲（优降糖）答案：45．应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为治疗的最初小时 出现心律紊乱时 血小于 血大于 以上都不是

答案：51胰.岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是过敏反应 粒细胞缺乏 低血糖反应胃肠道反应 黄疸答案：52．下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因腹泻 服用双胍类降糖药 服用噻嗪类利尿药感染 血液透析答案：答案：答案：答案：53．可用于1型糖尿病的降糖药物是格列本脲 氯磺丙脲 甲福明 甲苯磺丁脲E格列喹酮答案：54．用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是A检查可能存在可消除的诱因并纠正B必须改用胰岛素治疗C一般不考虑加用双胍类降糖药D肯定存在糖尿病酮症酸中毒E可能因药物不良反应产生答案：55．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗糖尿病饮食甲苯磺丁脲 糖尿病饮食胰岛素糖尿病饮食二甲双胍 低优质蛋白糖尿病饮食胰岛素 单纯糖尿病饮食答案：型题.男，岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 ，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义尿糖定性 小时尿糖定量 餐后血糖、胰岛素释放试验 糖化血红蛋白答案：.女，岁。体检时发现空腹血糖 ，作葡萄糖耐量试验， 为 。下列哪一项是正确的可诊断糖尿病 可排除糖尿病应重复葡萄糖耐量试验 空腹血糖过高糖耐量减低答案：可诊断糖尿病 可排除糖尿病 应进行葡萄糖耐量试验 应作小时尿糖定量 口服降糖药物答案：59．男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖 ，餐后小时血糖 ，可加用下列哪种药物格列吡嗪 格列齐特 格列本脲 双胍类药物 格列喹酮答案：60．女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力级，空腹血糖l血酮（）。下列哪个是正确的糖尿病并发脑血管意外 糖尿病神经病变糖尿病微血管病变 糖尿病自主神经病变糖尿病感觉神经病变答案：61．男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压 0血糖 ，示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量可能应激性高血糖，不用处理可皮下注射胰岛素每天次D口服二甲双胍口服磺脲类降糖药答案：62．女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是A为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量可增加运动，胰岛素剂量不变58．女，5558．女，55岁，体检时发现空腹血糖项是正确的下列哪一答案:.男，岁，，体重，因多饮、多尿伴体重下降月就诊，查空腹血糖 ，应选择下列哪项治疗单纯饮食控制饮食控制双胍类饮食控制胰岛素饮食控制磺脲类磺脲类胰岛素答案：64．女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 ，钠 ，血尿素氮 。最可能的诊断是酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷脑卒中 乳酸性酸中毒 尿毒症答案：65．男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素0控制血糖满意，近周因胰岛素用完停用。乏力天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(6.31)立即测血糖、血酮立即测尿糖、尿酮立即建立静脉通路立即皮下静注短效胰岛素立即测血电解质及酸碱情况答案：酸制+体育锻炼 甲苯酸磺丁脲口服 甲福毒明口服74．1型糖尿病重症首选 答案：75．糖尿病合并酮症酸中毒 答案：7．61型糖尿病重症，单用胰岛素血糖控制不佳，宜加用答案：毒刺激胰岛B细胞释放胰岛素B增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用抑制小肠上皮细胞表面的a葡萄糖苷酶酸增加靶组织对胰岛素的敏感性毒与靶组织受体结合后产生效应.胰岛素降血糖的作用机制是 答案：78．磺脲类降血糖的作用机制是 答案：AC双胍类降血糖的作用机制是 答案：80．阿卡波糖降血糖的作用机制是 答案：C型题胰岛素 氯磺丙脲 两者均有 两者均无TOC\o"1-5"\h\z8．1能引起肝脏损害的药物 答案： B82．能引起低血糖的药物 答案： C83．能引起过敏反应的药物 答案： A血糖明显升高 血钠升高 两者均有 两者均无8．4糖尿病酮症酸中毒 答案：A85．高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：C型题饮食控制磺脲类 饮食控制双胍类饮食控制+胰岛素 单纯酸饮食控制 磺脲毒类+胰岛素TOC\o"1-5"\h\z66．2型糖尿病轻症首选 答案： 酸67．2型糖尿病，体重超标选用 答案： B68．2型糖尿病，体重未达标选用 答案： A69．1型糖尿病选用 答案： C70．糖尿病合并重度视网膜病变选用 答案： C血脂 监测血糖 、1男性，岁，体检时发现空腹血糖 ，无不适，应选作 答案：72．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-个3月血糖总体水平，应选作 答案：C73．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作 答案：酸胰岛素皮下注射 胰岛素静脉注射 单纯饮食控〔型题〕.根据 年公布的协商性报告，新的分类法建议，糖尿病主要分为型糖尿病 型糖尿病妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病 营毒养不良相关性糖尿病答案：8．7免疫介导1型糖尿病的自身免疫反应标志是谷氨酸脱羧酶自身抗体 酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体C胰岛细胞自身抗体 胰酸岛素自身抗体 伴随其他自身免疫疾病答案：88糖.尿病微血管病变的典型改变是A微血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B微血管的内皮细胞受损C微循环障碍微血管瘤微血管的基底膜增厚答案：89．下列关于2型糖尿病的叙述，正确的有A年龄多在40岁以上常超重或肥胖在一定诱因作用下可发生酮症酸中毒D口服降糖药一般有效E可发生血浆胰岛素增高答案：90.1年9我9国9糖尿病学会采纳的糖尿病诊断标准是空腹血浆葡萄糖水平三随机血浆葡萄糖水平三糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平三葡萄糖耐量试验（ ）中，小时水平三餐后小时血浆葡萄糖水平三答案：91对.糖尿病患者的教育包括糖尿病知识宣教学会测血糖和尿糖掌握糖尿病饮食治疗措施使用降糖药的注意事项 生活规律、讲求卫生、预防感染答案：92口.服降糖药的种类磺脲类降糖药 双胍类降糖药 a—葡萄糖苷酶抑制剂 格列酮类药 胰岛素答案：93下.列关于降糖药物的作用机制，正确的是 （2.瑞格列奈属磺脲类药物，可促进胰岛素的分泌二甲双胍不刺激胰岛素分泌，但可促进外周靶组织摄取和利用葡萄糖单独使用阿卡波糖（拜糖平）不会引起低血糖长期使用磺脲类药物可引起高胰岛素血症罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，它与过氧化物酶体增殖物激活受体Y（Y）结合发挥其调节糖、脂代谢基因表达的生物学作用答案：94下.列关于服用磺脲类降糖药的说话正确的有从小剂量开始 餐前半小时服用 餐后半小时服用 可与胰岛素合用 需结合饮食治疗答案：下列哪些药物是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物格列奇特 a—葡萄糖苷酶抑制剂瑞格列奈 格列本脲答案：96关.于双胍类药物使用与否下列说法正确有A肥胖的2型糖尿病B型2糖尿病患者饮食治疗后血糖控制不佳者可用LC性2糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时禁用型糖尿病患者可在应用胰岛素的基础上使用答案：97双.胍类降血糖的作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素增加外周组织对葡萄糖的摄取抑制糖原异生及糖原分解增加靶组织对胰岛素的敏感性增加外周组织对葡萄糖的作用答案：98双.胍类降血糖药在以下哪一些情况下易诱发乳酸性酸中毒肝功能不全 肾功能不全 低血容量休克心力衰竭 肥胖体型的型糖尿病患者）答案：99对.胰岛功能丧失的1型糖尿病患者仍有降糖作用的药物是胰岛素 格列本脲 甲福明口服 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲答案：

100胰岛.素的不良反应有低血糖反应过敏反应 胰岛素抗药性 局部脂肪营养不良 电解质紊乱答案：101下.列哪一种类型糖尿病需首选胰岛素治疗型糖尿病 合并严重感染的糖尿病 型糖尿病轻型 糖尿病围术期 糖尿病合并妊娠10磺6.脲类降糖药的不良反应有低血糖反应 消化道反应 肝功能损害外周血象的改变 皮疹、皮肤骚痒答案：107下.列药物中可增强磺脲类降血糖药物作用的药物有水扬酸类 磺胺类 B受体阻滞剂 保泰松 利血平答案：答案：答案：102下.列关于糖尿病肾病的治疗正确的有严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利岛控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度早期应用 或 可减轻微量白蛋白尿合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全答案：103高.渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点包括多见于老年人患者多有血肌酐、尿素氮升高岛2/的3患者没有糖尿病史突出表现为血糖及血浆渗透压显著增高常有神经精神症状答案：108可.降低磺脲类降血糖药物作用的药物有氢氯噻嗪 呋噻米 依他尼酸 地塞米松胍乙啶答案：10可9抑.制胰岛素释放，和（或）对抗胰岛素作用的药物有糖皮质激素 噻嗪类利尿剂 阿司匹林口服避孕药 三环类抗抑郁药答案：11．0下列哪些情况可继发糖尿病肢端肥大症 综合征 嗜铬细胞瘤长期服用糖皮质激素 胰岛素瘤答案：答案：答案：答案：答案：104糖.尿病酮症酸中毒常伴有重度失水的原因是高糖渗透性利尿大量酮体从肾和肺排出，带走大量水分岛呕吐等消化道症状，致体液丢失蛋白质、脂肪加速分解，大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失厌食致水分摄入不足答案：105酮体.包括下列哪些物质丙酸 B一羟丁酸 B一羧丁酸 乙酰乙酸 乳酸11糖1尿.病患者自我监测病情变化的措施有应用便携式血糖计经常观察和记录血糖水平每 个月定期复查每周复查每年 次全面复查，并着重了解血脂水平、心、肾、神经功能及眼底情况每年复查答案：112在下.列哪些情况下，糖尿病患者应酌情增加饮食中热量供给儿童 孕妇 乳母 营养不良伴消耗性疾病11糖3尿.病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，可出现下列哪些不良后果脑水肿 加重组织缺氧 反跳性碱中毒缺钾 低血钾E答案：114代谢.综合征伴有的症状有高甘油三酯血症 高血压甲亢中心型肥胖微量白蛋白尿答案：对预防的关键在于筛查人群对 进行干预处理 防治并发症 加强糖尿病的宣教 控制血糖答案：内分泌考试试题（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）（型题）病最具特征性的临床表现全身皮肤色素沉着 神经、精神系统表现 稀释性低钠血症 性功能减退 高血压答案：病最具诊断价值的是血皮质醇测定 尿皮质醇测定 尿羟测定血测定 兴奋试验答案：3性关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说话错误的是分为原发性和继发性原发性的又叫 病原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁继发性者是由于下丘脑垂体病变引起继发性者是由于恶性肿瘤转移引起答案：病最常见的病因自身免疫性肾上腺炎肾上腺结核恶性肿瘤转移葡萄球菌性肾上腺炎先天性肾上腺发育不良D答案：对性抢救肾上腺危象，下列说法正确的是立即手术治疗B立即进行病因治疗静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态进行基础治疗补液治疗答案：病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是每日次给药即可给药途径以肌注为主应终身使用激素替代治疗有感染或手术时应停用剂量一旦确定，终身不变答案：7性关于肾上腺危象，下列说法不正确的是常发生于感染、创伤等应激情况下可有恶心、呕吐、腹泻的表现可有精神失常可有高血糖症可有低血钠症答案：（型题）8性3岁8男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素沉着， ，血糖/，抗肾上腺抗体（一）,皮质醇 /（正常 /）病’综合征继发性肾上腺皮质功能减退低血糖症库欣综合症答案：9.3岁8男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（－），查体消瘦，皮肤色素沉着， ，血糖/，抗肾上腺抗体（一）,皮质醇/（正常 /）为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退低减，下述哪种检查最有意义：测血浆肾素、醛固酮测小时尿一羟类固醇测小时尿游离皮质醇测小时尿一酮类固醇刺激试验答案：型题例： 病患者，岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1月来出现盗汗、午后低热、乏力、消瘦更加明显，血沉小时。试验强阳性。10此.时应考虑患者可能有活动期结核合并有一般的感染非活动期结核肾上腺危象合并风湿热答案：11应.给予的治疗是广谱抗生素治疗 抗结核治疗 加用免疫抑制剂 减少激素剂量 观察答案：12为.防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量乙胺丁醇青霉素利福平 利血平 雷公藤答案：例：女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷小时急诊，患者既往有 病史，查体：心率次分，律齐，呼吸次分，血压 5双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿罗音13该.患者最可能的昏迷原因是低血糖昏迷 低血压昏迷 肺性脑病肾上腺皮质功能不全危象 感染性脑病答案：14该.患者急需的化验检查是胸片心电图 电解质及血糖血常规头颅CT答案：15抢.救患者最需要的治疗是补充鲜血以升压激素减量、加大抗生素用量补充葡萄糖补充糖皮质激素补充盐水及糖皮质激素答案：16抢.救成功后应告诉患者今后应注意发热时糖皮质激素加量发热时大量饮水低糖饮食经常应用抗生素预防感染低钠饮食答案：（型题）皮肤色素加深 皮肤色素变淡 皮肤色素无变化皮肤色素脱失 皮肤紫纹17原.发性慢性肾上腺皮质功能减退症 答案：A18垂.体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症答案：血浆 升高 血浆 降低尿皮质醇升高 尿 羟升高血皮质醇升高9原发性肾上腺皮质功能减退症答案：A0继发性肾上腺皮质功能减退症答案：B兴奋试验阳性 扑翼样震颤C肢端肥大血清、正常，常增高 重症肌无力TOC\o"1-5"\h\z21甲.状腺功能亢进患者可见 答案： E病患者有 答案：23单.纯性甲状腺肿 答案： D尿羟、酮类固醇降低突眼征低血钙、高血磷高血糖 顽固性腰背痛24甲.状旁腺功能减退症患者可见 答案： C原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者可有答案：26慢.性消耗性疾病患者有 答案： A27甲.状腺功能亢进患者可见 答案： B（型题）兴奋后，血、尿皮质类固醇明显升高尿7羟、 酮类固醇降低两者均有 两者均无病 答案：29慢两性消耗性疾病 答案：C（型题）病的病因有肾上腺结核 严重脑膜炎球菌感染 严重败血症自身免疫性肾上腺炎 恶性肿瘤转移答案：关于 病的治疗，下列说法正确的有应终生使用肾上腺皮质激素替代补充平时采用基础量的肾上腺皮质激素，以补充生理需要，在有并发症时根据具体情况适当增加宜模仿激素分泌周期在清晨睡醒时服全日量的 ,下午4时服余下的2/3食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少补充替代的肾上腺皮质激素量答案：下列症状可出现在 病患者的是乏力、淡漠、疲劳食欲减退、消化不良、恶心、呕吐头晕、眼花、直立性晕厥女性月经失调、男性性功能减退皮肤色素加深答案：33皮两肤色素沉着与下列哪几项分泌有关垂体 黑素细胞刺激素 促脂素类固醇 皮质醇答案：病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意A食盐的摄入量应充分B如有大量出汗应酌加食盐摄入量食盐每日应至少摄入0若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压、应加用盐皮质激素如有水肿、高血压、低血钾应减量答案：35抢两救肾上腺危象的原则是静脉滴注糖皮质激素补充盐水、葡萄糖积极治疗感染及其他诱因糖皮质激素加量口服以上都对答案：36属两于自身免疫性疾病的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能减退症病D型1糖尿病病答案：内分泌考试试题（甲状腺功能减退症）型题1两甲减的最常见见原因是自身免疫损伤 甲状腺破坏 碘缺乏碘过量 抗甲状腺药物答案：2两关于甲减的心血管系统表现，下列说法不正确的是心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降 显示低电压由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可缓解约有％的患者伴发高血压答案：3.关于甲减患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多肠道吸收铁障碍引起铁缺乏肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏恶性贫血答案：4约对甲减患者进行替代治疗，首选的药物是混合片剂 甲状腺粉他巴唑答案：5约鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的是血清测定 兴奋试验 兴奋试验甲状腺自身抗体测定血清STT、 同时测定，综合分析答案：6约与甲状腺功能减退表现不相符的是：A少汗、嗜睡、畏寒、记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝c对镇静剂和麻醉剂不敏感D食欲不振、体重增加、便秘、腹胀E声音低哑、语言缓慢答案：C7约以下哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症：A血清蛋白结合碘低于正常、游离、 低于正常c血胆固醇增加D血清增高E.膝腱反射亢进答案：E8、关于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是：A原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外、、高龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全c对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量D对精神病、高龄患者酌情减少剂量E.左旋甲状腺素比右旋作用大 倍，在紧急情况下可用静脉注射答案：A9、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：a嗜睡、、畏寒L声音嘶哑、低沉D食欲亢进E记忆力减退正确答案：10、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适合的是：A、T3、维生素c、L-T4D干甲状腺片E干甲状腺片维生素正确答案：11、垂体疾病所致甲减鉴别试验是:A血清、血清c血清正确答案：（、型题）兴奋试验，血糖 不增高兴奋试验，血糖 延迟增高答案：答案：答案：答案：兴奋试验，血糖降低兴奋试验，血糖 延迟降低血清 基础值已升高， 刺激后进一步增高2原.发性甲状腺功能减低症 答案：3垂.体性甲状腺功能减低症 答案：4下.丘脑性甲状腺功能减低症 答案：（型题）血清增高减低两者均有 两者均无5原.发性甲状腺功能减低症 答案：6垂.体性甲状腺功能减低症 答案：7下.丘脑性甲状腺功能减低症 答案：（型题）18关.于甲减的临床表现，下列说法正确的有本病患者可有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等表现本病患者的体征可有表情淡漠、颜面浮肿、手脚皮肤呈姜黄色、毛发稀疏、眉毛外1/脱3落累及肌肉和关节时，可出现腱反射的弛缓期特征性延长，跟腱反射的半迟缓时间期显延长严重的甲减患者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠女性患者常有月经过多或闭经答案：19、亚临床甲减的特点是：A血正常B血正常或降低c 轻度升高D没有明显的临床症状E多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：20关累于甲减的实验室检查,下列说法正确的是甲减患者多有轻、中度小细胞低色素性贫血生化检查常有血清甘油三酯、 增高， 降低，同型半胱氨酸增高，血清、的增高血清增高、 降低是诊断甲减的必备指标摄取率减退血清和 阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致21关累于甲减的替代治疗，下列说法正确的有每天晨间服药一次即可维持较稳定的血药浓度应用 进行替代治疗的初始剂量一般为 Ugd,每w增加u5d,直到达到最佳疗效在老年患者， 的初始剂量宜为 ugd,每w最佳 ugd,避免诱发和加重冠心病甲状腺粉的甲状腺激素含量不恒定， 比值较高，容易导致高血症起效快，但持续时间短，一般不用于替代治疗答案：22关累于甲减的替代治疗,下列说法正确的有替代治疗的目的是将血清 和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清 水平最为重要，一般在更换剂量后个月 水平达到新的平衡替代治疗剂量的个体差异较大，单一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变过量替代易诱发和加重冠心病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始对妊娠患者进行替代治疗，血清 水平应维持在正常范围的上限亚临床甲减患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清 m0甲状腺自身抗体强阳性，目的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生答案：内分泌考试试题（原发性醛固酮增多症）（型题）1原累醛最多见的原因是特发性醛固酮增多症 醛固酮瘤 糖皮质激素可治性醛固酮增多症 醛固酮癌 迷走的分泌醛固酮组织答案：2累关于醛固酮瘤,下列说法哪一项不正确多为双侧腺瘤直径大多介于 cm,胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征患者血浆醛固酮浓度与血浆 的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应少数为肾素反应性腺瘤答案： （型题）答案： （型题）答案： （型题）答案： （型题）3.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是高血压肌无力及周期性瘫痪肢端麻木口渴、多饮、多尿 .律失常答案：4.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是增多降低无变化先增后降先降后答案：原醛的肾素、血管紧张素和醛固酮的变化特点是醛固酮高而肾素、血管紧张素正常醛固酮高而肾素、血管紧张素低醛固酮、肾素、血管紧张素都高醛固酮与肾素高而血管紧张素正常醛固酮与肾素高而血管紧张素低答案：型题6.女。30岁，患高血压1年，血压在（180-）2/（31000-）之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾m血浆醛固酮 u下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症血浆肾素、血管紧张素活性测定赛庚啶试验血浆测定上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化放射性碘化胆固醇肾上腺扫瞄或照相答案：（型题）真性盐皮质激素过多综合征表象性盐皮质激素增多综合征综合征原发性醛固酮增多症继发性醛固酮增多症羟化酶缺陷 答案：B羟化酶缺陷 答案：B类固醇脱氢酶缺陷 答案：高血压、低血钾 血管紧张素增高两者均有 两者均无原发性醛固酮增多症 答案：继发性醛固酮增多症 答案：（型题）12下.列疾病中，可引起继发性醛固酮增多症的有瘤卵巢肿瘤肾动脉狭窄恶化型高血压病 结节性多动脉炎答案：13关.于原醛的治疗，下列说法正确的有醛固酮瘤的根治方法为手术切除特发性增生者目前主要作大部分肾上腺切除术特发性增生者目前主要采用药物治疗若难以确认是腺瘤或特发性增生，可先用药物治疗，继续观察，定期作影像学检查长期应用螺内酯若出现月经不调，男性乳房发育、阳痿等不良反应，可改用阿米洛利或氨苯蝶啶答案：0内分泌考试试题（甲状腺炎）（型题）一.般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关细菌 病毒 衣原体 支原体 以上都不是答案：.亚急性甲状腺炎多见于下列哪一类人群儿童 青春期女性 岁女性 岁女性老人答案：.亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是摄取率和血清、水平呈现“分离曲线”摄取率和血清、水平呈现“平行曲线”摄取率和血清、水平呈现正相关摄取率和血清、水平呈现负相关摄取率和血清、水平无关答案：答案：答案：桥.本甲状腺炎与下列哪一项有关内分泌考试试题（尿崩症）内分泌考试试题（尿崩症）答案：5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发年龄是岁 岁 岁 岁岁以上答案：6.鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可靠的方法是甲状腺的大小和质地 摄取率测定 和测定血清、及测定 甲状腺针刺活检答案：（型题）甲状腺区疼痛 甲状腺肿大，质地变硬甲状腺功能亢进 甲状腺功能减低 发7状桥本甲状腺炎的首发症状是 答案：B8状萎缩性甲状腺炎的首发症状是 答案：D（型题）甲状腺摄 率和血清、水平呈现分离曲线甲状腺肿大和疼痛两者均有两者均无9状亚急性甲状腺炎 答案：C10甲状状腺腺瘤出血 答案：I型题〕11关状于亚急性甲状腺炎的临床表现，下列说法正确的有以 岁女性最多见起病前 周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状甲状腺区发生明显疼痛甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛甲状可伴有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等关于亚急性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好轻型患者只需用非甾体抗炎药有甲状腺毒性表现者可给予普萘洛尔有甲状腺功能减退表现者可适当给予左甲状腺素替代甲状发生永久性甲状腺功能减退者罕见0答案：1、关状于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查，下列说法正确的有在甲状腺功能正常时， 和 滴度显著升高，是最有意义的诊断标准约%患者血清 、减低， 显著升高部分病例仅发生亚临床甲减，血清 、正常，轻度升高疾病晚期 摄取率不减低甲甲状状腺扫描可见“冷结节”答案：14关状于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，下列说法正确的有仅有甲状腺肿者一般不需治疗发生临床甲减或亚临床甲减时可给予替代治疗甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗对压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗甲状对桥本甲状腺毒症者，应积极采取手术或放射碘治疗以迅速缓解症状答案：15关状于产后甲状腺炎，下列说法正确的有大多数患者 阳性血清 阳性血清、水平和 摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”甲亢期给予抗甲状腺药物，甲减期给予替代疗法甲状约有2％0病例甲减不能恢复而发展为永久性甲减答案：

（型题）1.继发性尿崩症最常见病因为下丘脑神经垂体部位的肿瘤染性疾病 脑血管病变（型题）1.继发性尿崩症最常见病因为下丘脑神经垂体部位的肿瘤染性疾病 脑血管病变生病答案：2.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症排尿中枢 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体下丘脑正中隆突以上部位 第三脑室 脑干答案：头部创伤 脑部感组织细胞增7此.患者最可能的诊断完全性尿崩症 部分性尿崩症 中枢性尿崩症 颅咽管瘤 肾性尿崩症答案：8.如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是基因突变所致垂体分泌 减少所致精神因素所致受体基因突变所致血钾过低所致排尿中枢 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体下丘脑正中隆突以上部位 第三脑室 脑干答案：型题患者：男性，岁，近年来多饮、多尿、尿量 L。近周来睡眠不好，轻度乏力，血压 ，测血钾血糖 。4.为明确诊断应进一步检查尿渗透压视野检查肾动脉血管造影皮质醇测定血钠测定

答案：.（型题）去氨加压素 鞣酸加压素注射液 垂体后叶素水剂 氢氯噻嗪 氯磺丙脲目前治疗尿崩症的首选药为 答案：主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的药物为答案：应用年左右可产生抗体而减效的药物为 答案：可引起严重低血糖，也可引起水中毒的药物为答案：长期服用可引起低血钾、高尿酸血症的药物为答案：答案：5目此患者最可能的诊断肾动脉硬化 肾小管疾病特发性尿崩症 中枢性尿崩症

永久性尿崩症暂时性尿崩症三项性尿崩症肾性尿崩症肾性尿崩症特发性尿崩症尿量不减。尿量不减。答案：6目如上述诊断明确，为明确病因可进行靶腺激素测定 血浆 测定 蝶鞍片垂体激素测定 骨髓涂片答案：患者女性，岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天L左右，多尿。测尿比重 ，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重 ，注射加压素后

下目丘脑垂体柄至神经垂体损伤可引起答案：下目丘脑正中隆突以上损伤引起答案：神目经垂体受损答案：下目丘脑视上核及室旁核神经细胞减少答案：（型题）目多饮、多尿、烦渴如限制饮水，尿比重可超过 ，尿渗透压可达90-600mOsm/L目两者均有目两者均无

18完.全性尿崩症 答案：A19部.分性尿崩症 答案：C缺乏对不敏感 两者均有 两者均无20中.枢性尿崩症 答案：A21肾.性尿崩症 答案：B禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低禁水后注射加压素，尿渗透压较注射前至少增加%以上者.两者均有两者均无22中.枢性尿崩症 答案：者23肾.性尿崩症 答案：A（型题）24下.列各项中能引起多尿的疾病有糖尿病流行性出血热精神性烦渴慢性肾脏疾病尿崩症答案：25下.列关于尿崩症的说法正确的有尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1者.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标禁水加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症答案：26根.据病因，中枢性尿崩症分继发性尿崩症 三项性尿崩症 遗传性尿崩症创伤性尿崩症 特发性尿崩症答案：27经.高渗盐水试验后，下列