护理操作并发症

第一章清洁与舒适窒息;导致操作时假牙脱落;损伤;激咽喉部;过管切开术解除呼吸困难;氧停止;伤二、协助淋浴和床上擦浴法持适宜暴露身体;流涕;染、僵水温过高;能及细组织坏死;冷敷;间过长;2、经常更换冷敷部位;袋;2、使用中注意观察,嗅理;2、出现全身反应,立即停止冷敷,给予保暖3、对感染性休克,末梢循环不良患者,禁止使用冷敷,尤其对老五、床上洗头法习惯调整;发;体位;发热;苍白;染压六、卧位护理或触痛;形成;排泄物的刺激;七、制动护理3、协助翻身、局部皮肤护理及全关节运碍力等;受压;八、体位转换换卧位;可放松牵引;立即紧固定管道;护管道;粗鲁、出破损;九、轮椅与平车使用到地面;不正确;第二章给药治疗与护理一、口服给药法敏史;理;药;抢救;道二二、皮下注射法应反应;虚脱;色素沉着;惧;为宜;染;药量不位;按摩;射法;头;可进针;度;大或无;3、粉剂未充分溶解;;结无法注药;五、静脉注射法痛;2、注射过程针头滑出血3、严重者过敏性休弹性差;激性较强药物;1、操作前未询问过敏史;反应;六、密闭式静脉输液法头;处理;血;位;重区可闻及响亮的、持续的“水泡负荷过重;良者;长;输液;者;位;口;氧;畅穿刺点;增加;不正确;及时冲管封管;洁干燥;下;;正压封管;需用生素钠盐水封管;加压推注;应拔管;,确定是否可以继续使用;回血管内;;察穿刺点情现穿刺点出结果选择应用了解患者的血倾扎;八、密闭式静脉输血法重升,头痛等;降,甚至昏迷;生命;症状;速死亡;咳嗽;泡沫样痰;血传临床表现;体质;过敏反应;胞被破坏;血患者;污染;及输血器;嘱给予对症处理;症处理;症;九、输液泵的使用过程加强巡视;维护;位,两腿下垂;精湿化后吸入;医嘱给药;视;试、维护;者左侧头动脉入口;氧;量液体;区可闻及持续的“水泡声”重十、微量注射泵的使用注射器;2、定期检测微量注射泵性能;第三章气道护理一、氧气吸入法燥心、呕吐、明;呼吸道;符;肺;分;气;给;善;盖口腔,定时更换;方式;氧浓度;量;理;2、对于长时间高浓度吸查;症处理;二、雾化吸入法致呼吸肌疲劳;痉挛;呼吸道通畅;入器;的痰液;宜;处理;三三、机械通气操作常见并发症临床表现原因预防及处理塞S氧;全;脱;垂;吸;水;锻炼;顾虑;减压;四、中心吸引装置吸痰法提高;不及时;吸机的时间过长;对脆弱易受损;原则;氧浓度;血氧饱和度;技巧;理;五、气管插管术后护理2、诊治器械严格消毒;吸;水;免疫力;气治疗时间长;5、平卧体位;的冷;肺炎VAP当;管被牵拉;过浅;法;深度;绀塞六、经口气管插管患者口腔护理气管,造成窒息;损伤;等物品刺激吐;过湿;牙;1、擦洗动作要轻柔;牙垫;形成;伤理;配合;变七、气管切开术后护理及时吸痰;毒;痂;宜;燥者应镇静剂;口感染;稠;内套管未及时清洗;松;逐渐加重;机管道的支和发绀;阻塞;局部感染气管切开区1、环境污染;1、正确执行操作规程;肿、热、痛棉球消毒,分泌物多第四章标本采集与管道护理一、静脉血标本采集法采血;方法不正确;1、紧张、空腹饥饿;等;青紫瘀斑;二、动脉血标本采集法法及时间;方法不正确;裂;三、胃肠减压术要点;患者插胃管法;培训;管;失或减弱;漏气失吸困难;然减少;四、腹腔引流的护理外;体温升高;活动牵动而扯脱;染;压;免牵拉;流五、胸腔闭式引流的护理捻发音及踏雪感;的呼吸困难;降低;剧部分滑出胸腔;落;破;排出胸腔;腔;置;体;管;4、做好健康教育;动;显肺时行气管切开;再插入,以免感染;处理;块堵塞;六、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理包裹;遵守无菌洁干燥;者时应将引流管瓶高换引流瓶袋,记移位;范;块;1、发热;畅增高症3、脑室感染,沉淀物;录引流液颜色、性质和颅内压增高1、机械损伤;症状：意识2、过度引渡;保牢固;改变,瞳孔不3、凝血功能障碍;2、引流管长度适宜,使头的活动空间;引流管脱出;血度太低,引流过快;500ml,可将引流瓶袋距压正常;第五章监测与急救技术确;黏膜;体温计;伤二、心电监测三、胸外心脏按压术成年人,使用简易呼吸器正确;正确;气;正确;作不正确;力不挫伤;接压痛;闷、气急、复明显迟于右室;红斑;受皮肤;足;四、胸外心脏非同步直流电除颤成年人性逸搏;阵室速;色泡沫痰;理,多数可自行回复;可能选择低能量;因静滴预防;处理;可能与心肌损害有关;坐位;;血量;五、洗胃法血紫绀、呛停;内;肿、糜烂;肿;窒息;伤;理;合;者;成破裂;剂;第六章营养与排泄一、协助进食和饮水热、过冷或过硬食物;伤二、鼻饲法的刺激;括约肌松弛;等;多餐;肺炎;流;进食;轻柔;嘱给药;半卧位;管立即停症良;受;况下鼓励其多活动,度为宜,浓度由低到皮肤护理,腹泻严重三、造瘘口管饲法围红、现用;差;品;、有无论红、肿、热、菌开口端;多;药物;搭配不当;多;四、完全胃肠外营养支持缓慢输入,监测血糖、维持一节胰外营伤出血;不足;钙血症;五、导尿术狭窄;管;膜;需补充,防止过量;钙盐;特点;;理;毒;1、选择合适的导尿管、做好尿管润压力突然降低;高位;饮用;4、通知医生抢救,注意2、导尿管误入阴道,应插入;六、持续膀胱冲洗法液外流;多;膀胱压力过高;嘱对症处理;管;冲洗速度;打折;一、压疮护理处理;七、大量不保留灌肠法患者;肠道痉挛;过量;1、灌肠速度应根据患者的身体状况、耐受力调节合适的流速;肠液温度约39—41℃,不可过高或过低;3、发生虚脱应立即停4、报告医生,对症处一给1、润滑不够,强行插入;伤难;直肠畸形;肛对症处理;1、操作时动作粗暴;裂腹痛;2、腹部有压压力过大;2、液体灌入速度适中,灌肠袋液体液面距患者肛门高度约45—60cm.痛、反跳痛;第七章皮肤、伤口、造口护理肉牙组织;脱落;敏;二、伤口换药法处理;下;章作规→污等;合等;痒、出血,通主;水肿;留;三、造口护理过周围皮4、造口底板开口太小,影而定;水或者温和的清洗液清用造1、擦洗动作要轻柔;伤水肿、溃疡口黏膜;不当,造成造口黏膜损伤;适当;四、烧伤创面护理2、做好消毒隔离、限制陪人、燥,敷料潮位,预防局部烧伤;及敷料潮湿未臭味;染1、注意观察肢端血供情况,如皮血运障碍;胀宜;3、抬高患肢,预防血运障碍;息;2、鼓励患者自行咳嗽、咳痰;3、必要时协助医生行气管插管或气管切开术解除呼吸困难;4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道脱落坏死粘膜及分泌物;五、备皮法粉,或用肥;部处理;临手术前备皮、减少伤口感染机肤情况,若有医生,必要应;嫩;伤;良六、糖尿病足的护理敷料换药次数根据伤口情合理使用泌物;的动态皮肤异常,颜糖尿病足部日常照顾知识发紫、水肿3、避免使用硬膏、鸡眼膏或腐蚀性药物;或烤灯;伤口创面出1、清洗动作精暴,进一步;择正确的换药方法;不当,造成粘膜损伤;3、立即给予按压止血;第八章新生儿护理调节箱温;并记录箱温;时维修;调节箱温;并记录箱温;时维修;布设置鸟巢,给宝宝安全感;裹双手;灵;灵;数多;二、光照疗法消退;