美国长期护理保险体系发端架构问题与启示

美国长期护理保险体系发端架构问题与启示美国长期护理保险体系发端架构问题与启示(上)1-28理模式的突出代表，其护理保险制度建设经验对我国建立长期护理保险体系有一定借鉴意义。在介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上，本文重点阐释了美国长期护理保险的主要制度框架，分别从社会保险和商业保险两个维度进行了详尽介绍。研究认为美国是商业护理保险的典型代表，其护理保险体系具有混合型制度特质；此外，美国长期护理保险具有多层次、多类型、政府主导托底、公私合作等优势，但仍存在政府财政压力大等问题。在总结美国长期平等问题提出了思考和建议。体系框架，问题分析LongtermCareInsurance范畴，最早起源ofAmericanHIAA较长的时间内，持续地为伤的人提供的护理费用补偿。美国人寿管理协会(LieOfficeManagementAssociationIncLOMA义为：长期影响，需在家或护理机构接受稳理需求，减轻家庭精神和护理负障压力[2](P9)。划分：第一类为以美国、德国等为代表的老年人长期护理保险模式；第二类为以澳大利亚为代表的看护服务模式；第三类为以法国为代表的支付看护金模家庭津贴模式[4](P93)。芬兰为代表的北欧模式；以意大利、西班牙为代表的地中海模式和以美国、法、架构、问题和启示四方面，企图能险现状、问题展现出来，以期对我国发展、美国长期护理保险产生的背景升至势以及日益增长的护理服务需求。715~755美元间[11](P89)。是货膨胀和护理费用的不断上涨，美国长期护理费，虽然美国医疗保险会提供一部分机构护理补在，但是随着家庭核心化趋势日益明显，家庭此外，一般而言传统的家庭护理将由妇女完成，但是随着现代化的不断发展，，而是走出家庭开始就业或参与更多的社会护理，会把正在受雇用员工的感情和身体拖的缺位，急切需要正式护理力量的介入。、美国长期护理保险主要框架服务人数不断增加，家庭核心化明显、提供不断上升的社会大背景下，美国长期护理保险应理保险模式，它由公共保障(社会保险)和商业保险计划，如州政府生活补助金等项目也不同程度体革措施，新增了社区生活辅助和支持计划(CLASS)及长细阐述，原因在于它们在公共长期护理体系中占。al[19]。资资金来源运作管理大量税收补贴联邦政府保险公司负责经营防性服务险资料来源：OfficialU.S.GovernmentMedicareHandbook:Medicare&You2014.用而财产殆尽，申请者必须符合政府所规定的收病导致的长期护理费用，主要对养老院护理和家庭进行费用补偿，但这种医疗援助是不直接补贴个ServicesandSupportsAct长期护理服务和支持是由期护理保险也为长期护理服务和支持提供经缴费率较高、核查较为严苛、价值不确定等管理方范围、增加长期护理保险多样性，但由于况的限制，逆向选择问题随之出现并日ip励中等收入者购买由政府和私人保险公司合作的长期护理作计划的个人，在最初支付长期护理服务费用时，应首先依赖他们的私dd的长期护理保单，家计审查的限额可以放宽到长期护理保单的现金价NationalAssociationofInsuranceCommissioners)对商业长期护理保险的iciesPoliciesfromMyEmployer期护理保险(FederalandStateLong-mCareAssociationPoliciesPoliciesSponsoredbyContinuingCareRetirementCommunities保险(LifeInsuranceorAnnuityPolicies)保险(IndividualPolicies)、团体保险(GroupPolicies)、FederalandStateGovernmentPolicies)和协会保险AssociationPolicies形式的长期护理保险分为人寿保险(LifeInsuranceAnnuityContracts)、生活结算(LifeSettlements)和s金的员工，军警部门活跃的退休人员以及这些员面，服务全面且多样。被保险人无论在家中、在老金中扣除，这种扣除是为确保按时足额的缴纳保期护理保险共有四种方案供选择。一般通过邮件或电话销售保单。不仅每个公同，而且即使是同一个公司也有很多不同种保险代理人都会根据被保人的长期护理需要方案D的雇主会提供此种福利。当雇主支付雇员长流通和责任法案(HealthInsurancePortability受相关医疗限制和放松对其医疗审查的特位、被解雇或雇主取消团体计划，保险公司被保者可根据自己的需求自由选择其他的长人员、雇员配偶、雇员父母纳入长期护理保离开协会后还将被覆盖。退休社区(CCRC)都会提供或要求其成员购买长期人的长期护理保险类似。国家保险委员会发布的长期护理健康护理、喘息服务、临终关怀、在家庭的服务、由成人日间中心提供的服务、由险部门的长期护理保险购买指南，长期护，但是其中一些重要条款基本相关给付条款、通货膨胀条款、不丧失保ADL是最常见的保险公司用于确定你是否能获得保continencetoileting力(transferring)。二是认知功：①当你的保单运用的是只要护理费险不是建立在你所接受的具体服务和具体费用发定你是否有资格和你所选择的险种是否包括你所第一，在有执照的养老院接受护理服务受辅助生活护理供家庭卫生保健服务，服务包括专业护理和心提供包括：护理或治疗保健，社会教育活额缴清较低层次的保险，原保单不丧失价份终身的长期护理保险，但是其保障水平将简单型费率计算复利型费率计算通货膨胀率2015202020252030203520152020202520302035000000424购买长期护理保险每年5%的复利通货膨胀保护时的年龄年限为4年的保单年限为6年的保单终身保单sAShopper’sGuidetoLong-TermCareInsurance.三、美国长期护理保险的有益经验和存在问题高阶层，则为其提供具有市场竞争力、弹性较大的险体系。虽然由社会保障和商业保险共同构成的长老人需求，且能有效控制成本，但由于商业长期护息不对称、受公共保险挤出等问题，使其发展缓果。型模式，具备多性质的特点。社会保险一方面满务需求，保障了其长期护理服务的获得；另一方于满足中高收入阶层护理服务需求，为其提供种、经济水平，设立不同的缴费水平、论是社会保险还是商业保险，美国的长期护理保险的覆盖范围，而且将提高保险的可及上已基本组成了美国公共护理保险体系。其d的保障，政府在这个问题上发挥了巨大作邦政府主办，私人保险公司负责经营。这种模式不长期护理保险更好地发展，而且政府参与其中，使业长期护理保险具有灵活点，中高阶层能更好地根据自身需求选择适合的业长期护理保险的相关法律更加健全。不论是在款，还是相关监督管理法规方面均做到具体完保险起步较早，政府注重对商业长期护理保险市险体系已成为区别于其他国家的一种重要特征。的典型代表国家。办公室(CongressionalBudgetOffice)的报告，长期护理支出的大部分资增加，护理费用不断上升，社会长期护理保险将不断加重联邦财政压效果[33]。。社会长期护理保险不仅给联邦去严重负担，而且其对商业长期护理保险产生极大的“挤出效应”，一具有促进市场竞争、自由选择权较大、灵活性强和种类多样的特点。但险公司预期概率，给保险公司带去巨大损失于消费更多的护理服务；另一方面，医方对求利益最大化，倾向于让被保人消费更多的合型长期护理保险模式，致力于一方面保障低收入家庭的长期护理需求，另一方面满足中高收入阶层的长期护理服务需要。在公共保障方面，社会长期护理保险将使政府承担巨大财政压力，且可能会使纳税人承担更多的税收。在商业保险方面，商业保险发展缓不能全面覆盖广大中高收入阶层，满足其长期护理保障的财政压力。美国长期护理保险正面临期护理保险的发展，则应采取削减社会长期等措施，以促进商业保险的快速发展，但这无法支付其护理保险的人群，无法实现全民希望实现确保每一个有长期护理需要的人都张可以实现，但是政府可能会因此付出昂贵得深入探讨。摆在美国长期护理保险面前的问题美国长期护理保险的改革方向会是怎样，我们拭理保险体系的模式，显然具有较强的借鉴意运行状况仍然存在危机，将护理保险的一部分保商业保险相结合的混合模式，比较适合中国的护计者要做好政策配比与协调。保险体系。美国商业长期护理保险的给险也是根据被保险人状况，来确定具体给付水保险是一种多层次的保险体系。从中国社会经济像美国一样，构建一种多层次的护经济水平、生活状况，确定不同的缴费率和给付制国家，州与州之间相对独立，长期护理保险发体差距较大，因此，我国在建立长期护理保险碎片化”，建议新的护理保险制度可采取框架统在全国范围内，设计一个框架一致的护理保险制，特别是收入状况，设计不同层次护理保险的缴制度“碎J保eyRoleofInsuranceinAddressingAmericaislativeReferenceBureauSlowestindecadesJHealthAffairs96,(2).fromtheU.S.andabroad[J].CommonwealthFund,2010,(3).J.中upportsCLASSOverviewandSummaryofProvisionsRCongressionalResearchServiceNotreDameJournalofLaw,Ethics&PublicPolicy,2007,(2).TheRoleofPrivateInsurance[J].GenevaPapersonRiskandInsurance,2001,(26).ancingreformlessonsfromtheU.S.2014/03/10/what-paul-ryan-got-right/,2014~05~0l.AMedicaidcrowdoutofprivatelong-termcareinsurancedemand:Evidencefromthehealthandretirementsurvey[J].TaxPolicy&theEconomy,2007,(1).actionofpublican