项目质量安全内控表格模板

项目内控表格目录1、基坑壁下挖会签表土方护壁阶段使用2、人工挖孔桩混凝土浇筑会签表人工挖孔桩阶段使用3、混凝土浇筑会签表（正表）混凝土浇筑时使用4、混凝土浇筑会签表（附表）混凝土浇筑时使用5、摸板拆除申请表结构阶段使用6、砼一般质量问题检查处理记录表结构阶段使用7、砌砖准备工作会签表砌体阶段使用8、室内抹灰准备工作会签表室内抹灰阶段使用9、地坪施工准备工作会签表地坪施工阶段使用10、外架拆除准备会签表外墙施工阶段使用11、卷材防水工序确认表卷材施工时使用12、室内防水工序确认表室内防水施工时使用13、保温工序确认表保温施工时使用14、外墙面砖工序确认表外墙面砖施工时使用15、外墙涂料工序确认表外墙涂料施工时使用16、抹灰前安装隐蔽验收移交交接表抹灰施工前安装工作面移交时使用17、地坪前安装隐蔽验收移交交接表地坪施工前安装工作面移交时使用18、防水基层前隐蔽验收移交交接表防水施工前安装工作面移交时使用19、电梯前室公共区域隐蔽验收移交交接表公共区域装饰前工作面移交时使用20、外墙金属物防雷接地隐蔽验收移交交接表外墙金属物防雷接地工作面移交时使用21、地下室安装准备工作会签表地下室安装阶段使用22、工作面移交交接表工作面移交通用表23、安全文明施工周（旬）检查记录表安全文明施工周（旬）检查通用表24、墙柱关模前会签表墙柱关模前使用25、工程样板区（块）确认单工程样板确认使用26、现场交底记录综合交底及制度交底使用27、入场通知书新单位进场使用28、混凝土工程结构实体检验记录表一拆模时候使用

施工单位:项目基坑壁下挖会签表施工单位:填表时间：年月曰下挖部位标高范围：m土（护）壁长度：m检查内容1、护壁砼配合比报告已做，符合安全要求；口合格□不合格2、护壁养护期已到，强度满足要求；口合格□不合格3、护壁未出现开裂等缺陷；口合格□不合格4、护壁观测周期符合规范要求；口合格□不合格5、基坑临边围挡已形成，标示符合要求；口合格□不合格6、护壁观测数据显示正常；口合格□不合格7、坑边地面未出现开裂等缺陷；口合格□不合格8、防扬尘措施的人员到位，分工明确；口合格□不合格9、防扬尘措施的冲洗设备、道路铺垫等到位并能正常使用；口合格□不合格10、其它：施工单位护壁观测：口合格□不合格观察单位负责人：年月日护壁单位：口合格□不合格单位负责人：年月日土方单位：口合格□不合格土方负责人：年月日监理单位安全准备：口合格□不合格安全监理工程师：年月日土建：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于基坑开挖前的工序控制；2、观察数据表必须上墙；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行开挖；4、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土方单位发起、跟踪和保存；5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为土方施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰浇筑孔位轴线正确口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否护壁验收口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否钎探记录口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无口有口无孔深设计实测孔径设计实测扩径设计实测验槽通过口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否口是□否混凝土方量m3浇筑计划开始时间：年月日时浇筑计划完成时间：年月日时施工单位土建：口合格□不合格施工负责人：年月日监理单位土建：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案土建工程师：年月日注：1、此表仅用于人工挖孔桩混凝土浇筑前的质量控制；2、“浇筑孔位”必须明确具体位置或施工编号；此表必须签署完毕且全部合格后才能进行混凝土浇灌;3、施工编号由施工单位统一编制后报监理、甲方；4、“护壁验收”和“钎探记录”应另附资料；5、表中数据单位均为“m”；若待浇桩较多可以续页；6、防止因混凝土自由下落距离过大造成离析的施工措施的检查，桩孔垂直及跳孔间距的检查；7、“验槽通过”指建设、设计、地勘、监理、施工、质检站等单位共同确认通过；8、报验顺序：施工自检一监理（复检一组织验槽）；此表由施工单位发起、跟踪和保存；9、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰浇筑部位标高范围：m砼方量m3浇筑计划开始时间：年月日时砼标号浇筑计划完成时间：年月日时检查内容1、模板已自检合格，资料已形成；口合格□不合格2、钢筋进场复检合格，制作绑扎已自检合格，资料已形成；口合格□不合格3、主筋连接已自检合格，试件已检合格，资料已形成；口合格□不合格4、轴线位置正确，标高控制点已标示合格；口合格□不合格5、预留洞口及预埋件位置、规格、尺寸正确；口合格□不合格6、隐蔽验收资料已形成；口合格□不合格7、安装预留洞口及管线位置、规格、尺寸正确；口合格□不合格8、防雷焊接、预留自检合格，资料已形成；口合格□不合格9、混凝土原材料已送检，混凝土配合比报告合格证已办；口合格□不合格10、冬雨季施工、施工缝及砼标号防混措施已落实；口合格□不合格11、临时走道已到位，钢筋保护措施已到位；口合格□不合格12、大体积砼温控方案已报批，温控点已布置到位；口合格□不合格13、浇筑混凝土所需的人力、机具、物料已准备充分；口合格□不合格14、墙、柱竖筋防移位措施已到位；口合格□不合格15、其它：其它单位施工单位安装：口合格□不合格安装负责人：年月日土建：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安装：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于各类垫层、基础、墙柱梁板、构造柱、过梁等混凝土浇筑前的质量控制；2、“浇筑部位”必须明确具体部位和标高范围；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行混凝土浇筑；4、“其它单位”需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；5、钢筋识别统一按国家标准执行；6、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土建单位发起、跟踪和保存;7、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件;8、此表必须与附表同时使用，否则无效。

施工单位：填表时间：年月曰浇筑部位标高范围：m浇筑计划时间：年月日时检查内容1、临边防护已完成；口合格□不合格2、“四口”防护已完成；口合格□不合格3、“三宝”的正确使用情况；口合格□不合格4、塔吊自检合格，资料已形成；口合格□不合格5、提升架自检合格，资料已形成；口合格□不合格6、机械设备自检合格，资料已形成；口合格□不合格7、人货电梯自检合格，资料已形成；口合格□不合格8、模板支撑体系已检查；口合格□不合格9、作业人员安全技术交底已进行；口合格□不合格10、现场临时用电已检查；口合格□不合格11、卸料平台体系已检查；口合格□不合格12、每周安全巡检中发现的该栋安全问题已整改完成；口合格□不合格其它：其它单位施工单位安装：口合格□不合格安装安全工程师：年月曰机电类：口合格□不合格土建机电安全工程师：年月曰防护类：口合格□不合格土建防护安全工程师：年月曰监理单位机电类：口合格□不合格机电安全监理工程师：年月曰防护类：口合格□不合格防护安全监理工程师：年月曰建设单位备案安装工程师：年月曰备案土建工程师：年月曰注：1、此表与混凝土浇筑令会签表同时使用，无此表不办理混凝土浇筑令；2、“检查内容”必须按JGJ59-2011相关标准进行判定；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才有效；4、“其它单位”需要时必须写明单位具体名称及现场负责人签字，如外架、塔吊、人货电梯等；5、“机电类”包括但不限於塔吊、人货电梯、施工用电、施工机具等动力设备；6、“防护类”包括但不限於三宝、四口、临边防护等非动力安全设施设备。7、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目模板拆除申请表施工单位：填表时间：年月曰拆除部位标高范围：m混凝土养护期浇筑完成时间：年月日设计要求养护时长：天；实际养护时长：天口合格口不合格同条件混凝土试块试压强度混凝土设计强度：试压报告显示强度：达到设计值比率：%口合格口不合格混凝土强度回弹实测数据混凝土回弹实测值：达到设计值比率：%口合格口不合格安全措施1、临边防护措施到位；口合格□不合格2、防坠落措施到位；口合格□不合格3、摸板等物料转出通道、平台已通过验收；口合格□不合格4、摸板拆除顺序和安全技术交底已书面完成；口合格□不合格5、上部结构已自承重，特殊构件的拆模方案已报批；口合格□不合格6、上两层施工荷载已完成；口合格□不合格7、其它：施工单位土建单位口合格□不合格安全工程师：年月日口合格□不合格土建技术负责人：年月日监理单位安全：口合格□不合格安全监理工程师：年月日土建：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；3、报验顺序：施工申请-监理组织-甲方参加，共同确认；4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。6、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目砼一般质量问题检查处理记录表I项目砼一般质量问题检查处理记录表I三」I三三工程名称：栋号:建设单位四川蓝光和骏实业股份有限公司施工单位监理单位单兀、楼层问题位置质量问题类型处理方法附图编号施工单位申请人签字：年月日专业监理工程师对质量问题的性质及处理方法的确认：年月日建设单位现场工程师对质量问题的性质及处理方法备案：年月日施工单位对质量问题处理结果的描述：年月日专业监理工程师对质量问题处理结果的确认：年月日建设单位现场工程师对质量问题处理结果备案：年月日注：1、质量问题检查内容包括蜂窝麻面、狗洞、轴线偏移、梁板露筋、层高偏差、裂缝、楼面翻砂;2、处理顺序：施工上报处理方案-监理组织讨论处理方案（复检）-甲方组织验收；3、此表由土建单位发起、跟踪和保存；4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。项目砌砖准备工作会签表施工单位：填表时间：年月曰砌筑部位栋单元层标高范围：m检查内容1、建筑1.0m线已弹出，并在醒目位置用红油漆做好了标示；口合格□不合格2、建筑垃圾等杂物已清理干净；口合格□不合格3、砖墙轴线（边线）、门窗洞口线已弹（标示）出；口合格□不合格4、拉接筋已植筋正确，拉拔试验合格；口合格□不合格5、构造柱位置、截面尺寸、根数正确，构造柱布置图到位；口合格□不合格6、厨房、卫生间墙脚混凝土翻边合格；口合格□不合格7、空心砖、多孔砖、实心砖的使用部位已向班组交底；口合格□不合格8、安装需配合工作已准备到位；口合格□不合格9、安装需要预留的洞口以向土建明确交底，且有交底手续；口合格□不合格10、砌砖所需的人力、机具、物料已准备充分；口合格□不合格11、其它：其它单位施工单位安装准备：口合格□不合格安装负责人：年月日土建准备：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安装准备：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建准备：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于各类砌筑工程前的工序控制；2、“其它单位”需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行砌砖；4、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土建单位发起、跟踪和保存;5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。项目室内抹灰准备工作会签表施工单位：填表时间：年月曰抹灰部位栋单元层标高范围：m检查内容楼层已清洁，烟道已安装，护角已施工；口合格□不合格不同材料基体交接处钢丝网已挂贴；口合格□不合格构造柱、过梁或其它混凝土小构件已浇完模板已拆除；口合格□不合格梁、柱、顶板垂直、平整度超规范的砼已处理合格；口合格□不合格砖砌体已提前湿润且混凝土墙体表面已刮浆；口合格□不合格墙体已冲筋或打灰饼，净空尺寸必须满足分户验收相关要求；口合格□不合格抹灰总厚度335哑的部位加强措施已做；口合格□不合格需安装的线管、盒、箱体等已安装合格，并安装牢固；口合格□不合格墙体内的水管已打压合格；口合格□不合格安装已办理《抹灰前安装隐蔽验收移交交接表》；口合格□不合格穿墙孔洞、墙面管线槽已填塞合格，已按要求挂贴钢丝网；口合格□不合格特殊部位专项方案已到位（如：消火箱、配电箱背面）；口合格□不合格墙面养护措施已落实；口合格□不合格其它：施工单位安装准备：口合格□不合格安装负责人：年月日土建准备：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安装准备：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建准备：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于室内抹灰工程前的工序控制，并以单元•层为单位进行检验且不能再分；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行抹灰；3、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土建单位发起、跟踪和保存；4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。项目地坪施工准备工作会签表施工单位：填表时间：年月曰部位栋单元层标高范围：m检查内容楼板灰垢已清除，安装已办理《地坪前安装隐蔽验收移父父接表》□合格□不合格室内防水已办理《室内防水工序确认表》并有防面层开裂措施；口合格□不合格墙身已弹出1.0米建筑标高水平线；口合格□不合格有高差的门坎已安装玻璃条；口合格□不合格已打灰饼且间距W2米，净高必须满足分户验收的相关要求；口合格□不合格地坪内冷热水管已保压，并稳固；口合格□不合格地坪内预埋管线畅通无堵塞；口合格□不合格人、机、料及养护材料已到位；口合格□不合格地面提前湿润；口合格□不合格养护措施准备情况；口合格□不合格室内落地栏杆，落地门窗框或已安装到位；口合格□不合格其它：施工单位安装准备：口合格□不合格安装负责人：年月日土建准备：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安装准备：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建准备：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、工作面包括清洁、腻子、防水、水电等，并以单元•层为单位进行检验且不能再分；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行地坪施工；3、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土建单位发起、跟踪和保存;4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。项目外架拆除（降架）准备会签表施工单位：填表时间：年月曰部位栋单兀层标高范围：m检查内容该部位外墙《涂料确认表》、《面砖确认表》已办完；口合格□不合格外墙门窗框安装完毕，大玻璃安装、打胶完毕；口合格□不合格门窗淋水试验合格；口合格□不合格临边栏杆、空调板饰面、白贞安装完毕并验收合格；口合格□不合格水平构件上的垃圾已清理干净；口合格□不合格安装管线己完毕且清洁合格；口合格□不合格门窗和栏杆防雷接地验收合格，且资料齐备；口合格□不合格转运架管、跳板等架体物料的通道、出口已形成；口合格□不合格外架加固完毕、架上建碴己清理；口合格□不合格成品保护措施已到位；口合格□不合格专业操作人员、机具准备到位；口合格□不合格已进行安全技术交底且已形成资料；口合格□不合格其它：施工单位安全准备：口合格□不合格安全工程师：年月日安装准备：口合格□不合格安装负责人：年月日土建准备：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安全准备：口合格□不合格安全监理工程师：年月日安装准备：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建准备：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于外架拆除前的工序控制；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；3、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由土建单位发起、跟踪和保存;4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰施工部位：卷材名称型号:序号工序是否合格施工单位监理土建工程师甲方土建工程师1卷材复验会检口是□否2基层清理、打巴、出柱口是□否3找平层（找坡层）口是□否4分仓缝及嵌油口是□否5卷材附加层口是□否6卷材施工顺序、错头尺寸口是□否7卷材保护层材料进场验收口是□否8卷材保护层口是□否9施工单位负责人：年月曰监理土建工程师：年月曰甲方土建工程师（备案）：年月曰注：1、此表用于卷材防水施工中的工序质量控制；2、“卷材复验会检”时需有卷材进场批复检合格报告；3、施工前必须明确具体施工部位；涉及安装的部位需提前办理《工作面移交交接表》；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;5、此表必须逐项签署完毕；6、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位:施工部位:填表时间：年月曰防水材料名称型号:施工单位:施工部位:序号工序是否合格施工单位监理土建工程师甲方土建工程师1防水材料及防水配合比复验会检口是□否2安装《防水基层前隐蔽验收移交交接表》办理口是□否3地漏标高正确口是□否4管洞分2次灌实口是□否5防水找平层、细部处理口是□否6防水附加层口是□否7防水层施工口是□否8防水层厚度、韧性口是□否9324h蓄水试验口是□否施工单位负责人：年月曰监理土建工程师：年月曰甲方土建工程师（备案）：年月曰注：1、此表用于液体防水施工中的工序质量控制；并以单元•层为单位进行检验且不能再分；2、“复验会检”时需有进场批复检合格报告；3、施工前必须明确具体施工部位；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;5、此表必须逐项签署完毕；防水层分遍施工的要分遍报验；6、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰施工部位：保温材料名称:序号工序是否合格施工单位监理土建工程师甲方土建工程师1基层冲筋、打灰饼口是□否2局部超厚处理口是□否3水泥沙浆找平层口是□否4界面剂口是□否5阳角加强带口是□否6保温冲筋、打灰饼口是□否7保温型式检验会检口是□否8保温层及厚度口是□否9网格布或钢丝网口是□否10加强钉安装及检测试验口是□否施工单位负责人：年月曰监理土建工程师：年月曰甲方土建工程师（备案）：年月曰注：1、此表用于保温施工中的工序质量控制；2、必须有该类保温的施工工艺，“型式检验会检”时需有保温检验合格报告；3、施工前必须明确具体施工部位；4、此表可以根据具体的保温施工工艺进行调整；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;5、此表必须逐项签署完毕；6、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰施工部位:序号工序是否合格施工单位监理土建工程师甲方土建工程师1吊通线做控制点口是□否2基层修补平整口是□否3局部超厚处理口是□否4嵌分仓缝（条）口是□否5找平第一遍口是□否6找平第二遍口是□否7面砖及专用粘结剂进场检验口是□否8外墙面砖口是□否9外墙面砖拉拔试验口是□否施工单位负责人：年月曰监理土建工程师：年月曰甲方土建工程师（备案）：年月曰注：1、此表用于面砖施工中的工序质量控制；2、施工前必须明确具体施工部位，标高范围；3、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;4、此表必须逐项签署完毕；5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位：填表时间：年月曰施工部位：外墙涂料品牌:序号工序是否合格施工单位监理土建工程师甲方土建工程师1吊通线做控制点口是□否2基层修补平整口是□否3局部超厚处理口是□否4抗裂砂浆找平口是□否5砂浆面层口是□否6弹性外墙漆进场检验口是□否7抗碱底漆一遍口是□否8外墙漆第一遍口是□否9外墙漆第二遍口是□否10整体感观效果口是□否施工单位负责人：年月曰监理土建工程师：年月曰甲方土建工程师（备案）：年月曰注：1、此表用于外墙涂料施工中的工序质量控制，不代表隐蔽验收；2、施工前必须明确具体施工部位，标高范围；3、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;4、此表必须逐项签署完毕；5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目抹灰前安装隐蔽验收移交交接表施工单位：填表时间：年月日交接部位验收内容给水管丝头和电管位置正确、固定牢固口合格口不合格给水丝头和电气盒箱凸出墙体符合要求口合格口不合格给水管道试压合格口合格口不合格电气电管安装口合格口不合格地上给水管紧贴管槽，接头或交叉位置处地面均进行了处理，且均不影响地面施工口合格口不合格施工单位移交单位意见移交单位：移交负责人：年月曰接收单位意见接收单位：接收负责人：年月曰监理单位交接部分：口合格□不合格安装监理工程师：年月日交接部分：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于抹灰前安装的隐蔽验收与工作面移交交接；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；3、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目地坪前安装隐蔽验收移交交接表施工单位：填表时间：年月日交接部位验收内容电气管道通顺且已穿完铁丝口合格口不合格给水管道试压合格且保压口合格口不合格地上给水管紧贴管槽，接头或交叉位置处地面均进行了处理，且均不影响地面施工口合格口不合格施工单位移交单位意见移交单位：移交负责人：年月曰接收单位意见接收单位：接收负责人：年月曰监理单位交接部分：口合格□不合格安装监理工程师：年月日交接部分：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于抹灰前安装的隐蔽验收与工作面移交交接；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；3、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表施工单位：填表时间：年月日交接部位验收内容排水立管离墙距离符合要求口合格口不合格阻火圈安装牢固口合格口不合格卫生间通气管安装位置符合要求，且无排水管阻挡口合格口不合格排水水平管安装高度和坡度符合要求口合格口不合格地漏安装高度符合要求口合格口不合格给水和电管未突出墙面防水基层口合格口不合格地上给水管紧贴管槽，接头或交叉位置处地面均进行了处理，且均不影响地面施工口合格口不合格插座、面板突出墙体距离符合要求口合格口不合格强弱电配电箱凸出墙体距离符合要求口合格口不合格施工单位移交单位意见移交单位：移交负责人：年月曰接收单位意见接收单位：接收负责人：年月曰监理单位交接部分：口合格□不合格安装监理工程师：年月日交接部分：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日备注：1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；3、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目电梯前室公共区域隐蔽验收移交交接表编号：填表日期：年月日交接部位：是否合格工程检查内容电气1、强电部分：紧定管配管符合规范要求，灯具、开关、插座等安装位置正确，穿线、搭头、搪锡、绝缘包扎完毕，无遗漏，接线盒盖板齐全且固定牢固，金属软管安装牢固且长度合适。其它暂不能穿线的电管已确保畅通。口是/□否2、消防弱电部分：探测器、广播等消防设备等安装位置正确，穿线、搭头、搪锡、绝缘包扎完毕，无遗漏，接线盒盖板齐全且固定牢固，金属软管安装牢固且长度合适。口是/□否3、弱电部分：电视线、电话线、网络线、对讲线、煤气远传线已穿完，弱电设备安装位置正确，无遗漏。口是/□否4、所有导线绝缘电阻测试符合规范要求。口是/□否给排水1、消火栓系统：立管离墙距离、消火栓箱凸出墙体距离和栓头安装高度等符合要求，消火栓水平管底口安装高度NH+2.5m。口是/□否2、给水系统：地上给水管紧贴管槽且牢固，接头或交叉位置均不影响面砖铺设。口是/□否3、喷淋系统：喷淋管安装高度NH+2.5m。口是/□否4、所有管道试压试验均合格。口是/□否通风1、防烟系统：电梯前室、消防楼梯口的（多页）送风口安装高度及平直度、固定方式是否符合要求。口是/□否施工单位移意交见单位接意收见单位移交单位：移交负责人：年月曰接收单位：接收负责人：年月曰监理单位交接部位：口合格□不合格监理安装工程师：年月日交接部位：口合格□不合格监理装饰工程师：年月日建设单位备案现场电气工程师：年月日备案现场给排水工程师：年月日备案现场装饰工程师：年月日备注:1、此表适用于电梯前室公共区域安装的隐蔽验收与工作面移交交接；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行后一道工序的隐蔽施工；3、移交单位和接收单位可以为多家单位；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目外墙金属物防雷接地隐蔽验收移交交接表编号：填表日期：年月日交接部位：是否合格1、防雷接地点的位置正确，所有需做防雷接地的点位已焊接齐全，无遗漏。口是/□否2、防雷接地钢筋规格及搭接焊接质量、长度，符合要求。口是/□否工:3、防雷接地钢筋已固定牢固，无翘曲，土建抹灰层能将钢筋有效隐蔽。口是/□否查4、防雷接地电阻值已自检测试合格，测试记录已附在此表后。口是/□否内施工单位移交单位意见移交单位：移交负责人：年月曰接收单位意见接收单位：接收负责人：年月曰监理单位交接部位：口合格□不合格监理安装工程师：年月曰交接部位：口合格□不合格监理土建工程师：年月曰建设单位备案现场电气工程师：年月曰备案现场土建工程师：年月曰备注：1、此表适用于外墙金属物防雷接地工程的隐蔽验收与工作面移交交接；2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行后一道工序的隐蔽施工；3、移交单位和接收单位可以为多家单位；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存；5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目地下室安装准备工作会签表施工单位：填表时间：年月曰砌筑部位检查内容1、地下室2.3m以上的墙面和顶棚腻子已完成；口合格□不合格2、建筑垃圾等杂物已清理干净；口合格□不合格3、地下室排水措施能够有效地排水；口合格□不合格4、地下室安装叠合图符合现场实际情况；口合格□不合格5、主管道和桥架支架已按照叠合图安装到位；口合格□不合格6、地下室的安装要求已向班组交底；口合格□不合格7、设备房基础及土建工程已完成；口合格□不合格8、安装所需的人力、机具、物料已准备充分；口合格□不合格9、其它：其它单位施工单位安装准备：口合格□不合格安装负责人：年月日土建准备：口合格□不合格土建负责人：年月日监理单位安装准备：口合格□不合格安装监理工程师：年月日土建准备：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案土建工程师：年月日备案安装工程师：年月日注：1、此表适用于地下室安装的工序控制；2、“其它单位”需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行安装；4、报验顺序：施工自检一监理复检一甲方组织验收，此表由安装单位发起、跟踪和保存;5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目工作面移交交接表移交单位：填表时间：年月曰部位交接内容施工单位移交单位意见移交单位：移交负责人：年月日接收单位意见接收单位：接收负责人：年月日监理单位交接部位：口合格□不合格安装监理工程师：年月日交接部位：口合格□不合格土建监理工程师：年月日建设单位备案安装工程师：年月日备案土建工程师：年月日注：1、此表适用于各种工作面移交交接；2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；4、报验程序：施工申请一监理组织一甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、跟踪和保存;5、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

项目安全文明施工周（旬）检查记录表检查部位:检查时间:检查部位:参加检查人员：NO：号单位参加人员建设单位监理单位总包单位分包单位本次检查存在的问题:前次问题整改情况建设单位：监理单位：施工单位：本次检查情况检查内容及存在的问题：施工单位负责人：总监（总代）：建设单位负责人（备案）：注：1、此表由监理单位发起、跟踪、保存；2、每次检查由监理单位组织；遇重大质量安全隐患问题另行处理；3、内容应根据JGJ59-2011相应要求进行分项和检查；4、此表一式三份甲方、监理、施工各留一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。

施工单位:项目墙柱关模前会签表施工单位:填表时间：年月曰关模部位标高范围：m计划开始关模时间年月日计划结束关模时间年月日检查内容1、墙柱轴线符合图纸要求；口合格□不合格2、墙柱钢筋制安符合图纸、图集及规范要求；口合格□不合格3、主筋根数、规格、级别布置及连接符合要求；口合格□不合格4、主筋连接抽样试验已做并合格；口合格□不合格5、钢筋封头、插筋等符合构造要求；口合格□不合格6、箍筋根数、规格、级别、加密区及连接符合要求；口合格□不合格7、水平施工缝浮浆剔打完成；口合格