优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响

【Summary】目的：研究优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法：选取我院2021年6月－2022年6月收治的56例急性脑梗死患者，应用随机分组法，将其分为研究组28例与对照组28例。结果：研究组接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间与住院时间均短于对照组；研究组死亡率、致残率低于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者在急救期间，实施优化急诊护理流程能够缩短急诊抢救时间，挽救患者的生命，提高抢救效率。Keys：优化急诊护理流程；急性脑梗死；抢救指标；抢救效率

急性脑梗死在临床上具有较高的发病率就，即使患者经过救治后，也可能会出现不同程度的肢体障碍，对患者的生活质量有着严重的影响。有研究报道显示，疾病在发生6小时之内进行溶栓治疗可以恢复脑组织血氧供应，降低脑组织的损害程度。因此，急诊流程对患者治疗有着重要的意义[1]。目前，急性脑梗死治疗的有效方式为溶栓，患者在发病的3小时内进行溶栓治疗可以降低致残率。因此，急性脑梗死患者在抢救过程中，除了对症治疗以外，实施有效的护理方案也十分重要[2]。基于此，本文中针对优化急诊护理流程的应用效果进行报道分析，如下。资料与方法1.1一般资料

选取我院2021年6月－2022年6月收治的56例急性脑梗死患者，应用随机分组法，将其分为研究组28例与对照组28例。研究组男14例，女14例，平均年龄（68.24±2.78）岁；对照组男15例，女13例，平均年龄（68.74±2.88）岁。一般资料（P＞0.05）。1.2方法对照组：采用常规急诊护理方案，患者入院之后，应立即为其创建绿色通道，通知医生，展开吸氧、心电监护等护理，遵医嘱进行生化检验，创建两条静脉通路。研究组：采用优化急诊护理流程，具体内容为：（1）创建急救小组，组内成员包括急诊护士、医生、影像学医生、神经内科医生，组织成员进行急性脑梗死治疗、抢救、护理等相关操作知识的培训。（2）优化绿色通道：相关医护人员应提前准备好平车，并为患者开放优先挂号、就诊的绿色通道，将患者快速在转动至抢救室内；急诊内护士按照标准填写护理记录单，采取血液标本送至化验室内，陪同患者进行CT、MRI检查，依据检查结果配合医生进行溶栓治疗。（3）溶栓时护理：严格遵照医嘱为患者推注溶栓药品，每隔15分钟监测1次患者血压、脉搏、心率等相关指标，并注意观察患者意识状态、皮肤颜色等，如有异常及时通知医生。（4）溶栓后护理：与患者交流溶栓后的反应，缓解患者的紧张感，减轻心理负担，增强患者对治疗的信心。主动告知患者家属溶栓后可能会出现的并发症与注意事项，观察患者穿刺部位皮肤情况。（5）出院指导：叮嘱患者严格遵照医嘱用药，定期到院复查，如有异常可通过电话或门诊进行咨询，告知患者与家属脑卒中的鉴别方式。1.3观察指标

（1）对比抢救指标。（2）对比抢救效率。1.4数据分析采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（X2±s）表示、行t检验。P＜0.05，有统计学意义。结果2.1对比急救指标研究组短于对照组，P＜0.05，见表1。表1：对比急救指标（x±s）组别接诊时间（min）抢救护理时间（min）急救室停留时间（min）住院时间（d）研究组（n=28）1.13±0.324.13±0.4038.47±5.6220.35±2.21对照组（n=28）2.51±0.409.11±0.5265.71±6.7038.14±3.25T14.255340.167316.482723.9518p0.00000.00000.00000.00002.2对比抢救指标研究组死亡率、致残率低于对照组，P＜0.05，见表2。表2：对比抢救指标（n/%；例）组别死亡率致残率研究组（n=28）0（0.00%）1（3.57%）对照组（n=28）4（14.29%）6（24.43%）X24.30774.0816p0.03790.04333.讨论

目前，脑梗死的发病率呈逐年增加的趋势，有着比较高的死亡率与致死率，存活的患者也会伴有不同程度的肢体障碍。有报道显示，溶栓治疗可以改善患者脑组织缺氧状态，有助于血管再通，提高治疗效果[3]。而临床调查研究显示，急诊救治与常规护理方案，并没有明确的制度与规定，护理流程比较随意，极易导致患者错过最佳治疗时间，影响着患者的预后[4]。因此，在临床上应该不断优化急诊救治流程缩短患者的就诊时间。本文中研究组患者采用优化急诊护理流程，结果显示研究组接诊时间、抢救护理时间、急救室停留时间与住院时间均短于对照组；研究组死亡率、致残率低于对照组（P＜0.05）。提示优化急诊护理流程的实施，可以缩短患者的急诊救治时间，提高抢救效率。优化急诊护理流程在实施过程中，主要包括创建护理小组、开放绿色通道、溶栓护理等，小组成员各司其职，避免浪费时间，进一步提高抢救效果。对患者溶栓时与溶栓后进行护理，可以确保患者溶栓的顺利进行，稳定患者的情绪，促使疾病得到有效控制，避免病情加重[5]。综上，急性脑梗死患者在急救期间，实施优化急诊护理流程能够缩短急诊抢救时间，挽救患者的生命，提高抢救效率。Reference：[1]周倩男,史亚亚,杨玲云,等.优化急诊绿色通道静脉溶栓流程及护理干预在急性脑梗死患者救治中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):171-173.[2]周忠艳.溶栓流程优化护理模式对急诊急性脑梗死患者急救效果及护理满意度的影响[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(3):102-104.[3]皮玲丽,李丹卉,谭薇,等.优化院前急诊护理及医疗处理流程对急性脑梗死发病后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(6):55-58.[4]王洁,周佩洋,赛金萍.护理流程优化