优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用研究

优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用研究

[Summary]目的研究优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用价值。方法本研究患者选自2021年1月-2022年1月共计64例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，根据随机双盲法将患者分为实验组与对比组，每组各有患者32例，护理方法分别为优质护理干预与常规护理。结果与对比组患者相比，实验组患者并发症发生率相对较低，同时，心理状态更为平稳、护理满意度较高且住院时间相对较短，两组患者存在显著差异，P<0.05。结论对于脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者来说实现护理配合是非常重要的，其中，优质护理干预就是较为理想的一种护理方法，具有一定的临床应用价值。Keys：优质护理干预；脊柱骨折；脊髓损伤；并发症脊柱骨折合并脊髓损伤属于临床较为常见的一种骨科疾病类型，导致其出现最为主要的原因就是高处坠落时臀部或者是足部着地，因为，冲击力向上就可能会导致胸腰段出现骨折。对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说手术属于较为常用的一种治疗方法，并取得了一定的治疗价值，但是治疗后患者依然可能会出现诸多并发症，心理、情绪状态也容易受手术、疾病的影响，不利于更好术后恢复，在这种情况下就需要在手术治疗中做好护理配合[1]。本研究将接受不同护理服务的脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者共64例作为实验对象，分析了为其提供护理服务过程中优质护理干预所获得的临床应用价值，现分析如下。1资料和方法1.1基本临床资料本研究患者选自2021年1月-2022年1月共计64例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，根据随机双盲法将患者分为实验组与对比组，每组各有患者32例。实验组男18例，女14例，年龄18-52岁，平均（35.69±3.63）岁；对比组男19例，女13例，年龄18-51岁，平均（35.78±3.85）岁。两组患者上述资料并无显著差异，P>0.05。1.2方法两组患者入院之后均根据其骨折类型与实际病情开展手术治疗，在治疗的过程中两组患者的护理方法如下。1.2.1对比组患者的护理方法为常规护理，护理人员在患者入院之后要做好疾病宣教，治疗方法讲解，密切监测患者的各项生命体征，并根据医嘱做好手术配合，告知其术后注意事项，为患者提供必要的护理操作。1.2.2实验组患者的护理方法为优质护理干预，具体的内容如下：①心理护理，护理人员要积极、主动与患者、家属沟通，针对疾病、治疗进行交流，针对性开展健康指导，耐心并细致回答相关问题，根据患者负性情绪类型、产生原因等开展针对性干预，并介绍治疗成功案例，为患者做好充分的心理准备。②饮食指导，在术后6小时要避免患者进食，并告知其在6小时后可以适当进食一些流质食物，随着病情恢复逐渐过渡为半流质食物，术后2天可以恢复普食。同时，在进食过程中要尽可能保证营养的丰富，含有较高剂量的维生素、蛋白质等，为患者更好恢复奠定基础。③疼痛护理，术后疼痛属于大多数患者的感受，对患者的身心状态与术后恢复均有着一定的影响，因此，护理人员就要通过播放舒缓音乐的方式转移其对于疼痛的注意力，如果患者疼痛耐受度较低，感觉无法忍受则可以根据医嘱科学使用镇痛泵与镇痛药物。④并发症干预，患者在术后可能出现的并发症有很多，因此，护理人员就要做好各个方面的干预。首先，一切术后护理都要严格执行无菌操作，做好患者手术切口情况的密切观察，指导患者有效咳嗽并促进其痰液的排出，以避免切口、肺部感染以及坠积性肺炎的出现。其次，也要指导患者保持一个相对合理的体位，告知患者术后需要卧床休息的时间，让其避免剧烈性的活动，以防止伤口崩裂。最后要勤为患者更换衣物、床单、被褥，告知家属每天均要实现身体擦拭，并定时进行体位调整和受压部位按摩，避免压疮的出现。⑤康复训练，患者术后在一段时间内需要卧床休息，度过这一时间后护理人员就要尽早指导其开展活动，可以由床上活动开始，并逐渐的过渡为下床活动。同时，也要协助患者开展四肢屈伸运动练习，帮助其按摩身体肌肉，促进血液循环与患者更好恢复。1.3评价指标本研究的评价指标为并发症（感染、脑脊液漏、伤口崩裂、坠积性肺炎）发生率、心理状态、护理满意度和住院时间。心理状态借助焦虑自评量表[2]进行评价，问卷包括20个评价项目，每个项目均开展0-3分的四级评价，患者是否存在焦虑的分界分值为50分，评分越高表示患者焦虑越严重。护理满意度采用发放医院自制调查问卷的方式评价，问卷的最高分为100分，评分越高表示患者对护理服务越满意。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0实现本研究中两组患者相关数据资料的处理、分析，统计学差异显著以P值小于0.05作为标准。2结果2.1统计学分析后可知，实验组患者并发症发生率与对比组患者相比明显较低，P<0.05。详见表1。表1

分析比较两组患者并发症发生率组别例数感染脑脊液漏伤口崩裂坠积性肺炎实验组321（3.1%）0（0.0%）0（0.0%）0（0.0%）对比组324（12.5%）2（6.3%）2（6.3%）1（3.1%）2.2对比分析后发现，与对比组患者相比实验组患者心理状态更为平稳，对护理满意度相对较高且住院时间相对较短，两组患者存在显著统计学差异，P<0.05。详见表2。表2

两组患者相关指标分析比较组别例数心理状态（分）护理满意度（分）住院时间（天）实验组3241.23±2.1493.58±3.4614.25±1.36对比组3282.31±3.0680.26±2.9719.25±1.483讨论对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说应用较多的就是手术治疗，这样的治疗方法不仅可以有效解除患者的神经压迫症状，对患者的畸形进行有效的纠正，同时，也可以恢复患者的脊柱稳定性。而有相关调查研究表明，对于接受手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说做好护理工作十分重要，有助于手术效果的提升，促进了患者的更好恢复。优质护理干预属于临床应用较多的一种护理方案，其是医学理念不断发展、完善基础下的一种新型护理方法，将优质、全面、针对性且系统性的护理操作融为一体，根据患者的疾病类型与病情等开展了更为理想的护理服务[3]。在实施脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者护理中，优质护理干预的应用让患者充分了做好术前的心理准备，完善了饮食、疼痛等方面的护理，为患者的更好恢复奠定了基础，同时并发症干预有效减少各种并发症的出现，康复训练则通过各种活动促进了患者的血液循环与更好恢复，获得了理想的护理效果。综上所述，优质护理干预属于脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的一种理想护理方式。Reference[1]孙艳霞.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果探究[J].中国医药指南,2019,17(34):270[2]朱真.全程优质护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者自我护理能力及康复效果的影响[J].贵州医药,2021