DB11-T 3033-2022 精神卫生数据元规范

ICS

11.020CCS

C

07DB11 DB11/T

3033—2022精神卫生数据元规范Data

element

for

mental

health

发布

实施北京市市场监督管理局发

布DB11/T

— 前

言................................................................................

II1

...............................................................................

12

规范性引用文件.....................................................................

13

术语和定义.........................................................................

14

数据元属性.........................................................................

15

数据元基本信息.....................................................................

26

..................................................................

13附

录

A（规范性）精神症状代码.......................................................

23DB11/T

—1 范围本文件规定了数据元属性及数据元目本文件适用于数据的享、信息化应用。2规范性引用文件下列中的文中的规范性引用而构成本文件的条款。其中，注日期仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，所有的单于本文件。GB/T

中华人民共和国行政区划代码GB/T

个人基本信息分类与

第1部分：人的性别GB/T

家庭关系代码GB/T

数据元和交换格式

信息交换

日期和表WS

363.1

卫生信息数据元目录

第1部分：总则WS

364.3

卫生信息数据元值域代码

第3部分：人口学及社会学特征WS

364.10

卫生信息数据元值域代码

第部分：诊断WS

364.11

卫生信息数据元值域代码

第部分：评估WS

364.12

卫生信息数据元值域代码

第部分：与3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。精神卫生

指精神障碍的、治疗和康复工作，促进公民心理健康的。4 数据元属性4.1数据元、定义、数据元值的数据类型、表示格式及数据元允许值的描述

363.1的规定。4.2 数据元内部编码用及数字表示，编码结构图见图

1，编码长度为

6

位，共分：——编码第一位为第一层大类

1

位表示，其中

A

表示健康档案信息，B

表示医疗机构信息，C

表示管理信息，D

表急处置；——编码第二、三位为第二层亚类

2

位数字表示；——编码第四至六位是第三层

3

位数字表示。A01001患者户籍管理部门正S1A..50A01002S3N1GB/T

2261.1A01003S3N2WS

A01004S1AN..18A01005S1AN..24A01006患者的属个国家S3A2GB/T

2659A01007S3N2GB

3304A01008是否为本地常住T/F

A01009S3N2

A01010S2N1

A01011S2N1

DB11/T

—X XXX第三层：3

位）第二层：业务亚类（2

位）第一层：大类（1

位）图1

5

数据元基本信息5.1

5.1.1

患者基本信息数据元专用属性见表

1。表1表1

患者基本信息数据元专用属性A01012S3N2

A01013S3N2GB/T

2261.2A01014患者是否受居T/F

A01015S1AN..200A01016S3N2

10A01017居住县级县级S3N6GB/T

2260A01018S1AN..70A01019居住S1AN..70A01020）委居村委会户籍管理S1A..50A01021S1AN..20A01022居住患者居住出所S1A..70A01023片负责户籍管理部S1A..50A01024居住S1AN..20A01025专职委员在户籍管理部S1A..50A01026S1AN..20A01027患者定监户籍理部门正登记姓氏S1A..50DB11/T

—表

表

1

（续）A01028S3N1GB/T

2261.1A01029人出生纪年日期D8A01030人与患者家庭S3N2GB/T

4761A01031S1AN..100A01032电话码，包括国S1AN..20A01033患者共同居住看患者共同居住看护人之S3N2GB/T-4761A01034是否为共同患者的监和共同居住看护T/F

A01035共同住看护患者是否共同居住看护员标T/F

A01036看护顾能看护患者顾能力行评S2N1

A01037看护能力看护患者顾能S2N1

A01038是否意参识患者或其家是否意参加T/F

A01039是否肇事肇祸患者是否肇事T/F

A01040是否免费服药T/F

A01041是否为监补助T/F

A01042S3N1WS

364.11A01043S3N2

11DB11/T

—表

表

1

（续）A01044S1AN..30A01045活经援助S3N2

12A01046S1AN..200A01047识患者或其家是否意参加T/F

意参

A01048知情意签患者参加网络管理的员在户籍管理部门正登记S1A..50A01049患者或其家签署是否意参加D8A01050S3N2

13A01051S1AN..70A01052医生户籍管理部门正S1A..50A01053D8A02001铁笼S2N1

A02002是否精神是否T/F

A02003末次出院科医医院科出院D8DB11/T

—表

1

（续）5.1.2表

1

（续）表2

A02004次抗精神病药治疗病药物治疗D8A02005S3N2

14A02006严重T/F

A02007T/F

A02008T/F

A02009(Kg)N5,2A02010药物滥任何T/F

A02011T/F

A02012S3N2

15A02013S1AN..100B01001S2N1

B01002S3AN..50WS

364.10B01003患者严重精神障碍D8B01004患者诊断严重精神障碍D8DB11/T

—表

2

表

2

（续）医疗机构上报信息数据元专用属性见表3。表3

医疗机构上报信息数据元专用属性B01005患者明确诊断严重精神障碍S1AN..70B01006次抗精神病药治疗患者次使精神病药物治疗D8B01007S2N1

B01008S3N2

16B01009S2N1

B01010S3N2

17B01011T/F

B01012患者在的精神症状在S3N6

A.B01013S3N2

18B01014S3N2

19B01015S3N2

20B01016患者是否获得N1

B01017S3N2

21B01018患者期间复治疗S3N1WS

364.12B01019S3N1WS

364.12B01020S3N2

22DB11/T

—表

表

3

（续）C01001S3N2

23C01002S2N1

C01003患者人及S3N2

24C01004当患者档案T/F

C01005识患者现在是否至外T/F

C01006随访期内患者S3N2

25B01021报报疗机由卫生S1A..50B01022患者明确诊断严重精神障碍S1AN..70B01023报报疗机构单位S1AN..20B01024经治医生户籍管理部门正S1A..50B01025填卡户籍管理部门正S1A..50B01026D8DB11/T

—表

3

表

3

（续）5.3.1

随访基本信息数据元专用属性见表

4。表4

随访基本信息数据元专用属性C01007S1AN..200C01008D8C01009患者医学随访D8C01010S3N2

26C01011D8C01012S3N2

27C01013S3N2

28C01014区管理的患者管理S3N2

29C01015S3N2

30C01016D8C01017S2N1

C01018S2N1

管理，现C01019患者随访管理为同随访管理的D8C01020S2N1

期间，现在C01021S1AN..70C01022D8C01023D8DB11/T

—表

表

4

（续）C02001严重精神S2N1

C02002障碍患者危险性进S3N2

32C02003S2N1

C02004S3N2

33C02005S2N1

C02006S3N2

34C02007S3N2

35C02008是否精神患者精神病药T/F

C02009S3N2

36C01024N..6C01025T/F

C01026患者诊断疗机S1AN..70C01027D8C01028N..3C01029S3N2

31DB11/T

—表

4

（续）5.3.2表

4

（续）表

表

5

评估及治疗信息数据元专用属性C02010S3N2

37C02011名称剂量S1AN..200C02012患者S3N2

38C02013药物S3N2

39C02014随访患者T/F

C02015T/F

C02016S2N1

C02017T/F

C02018D8C02019S2N1

C02020S2N1

C02021S2N1

C02022S2N1

C02023S2N1

疗机

DB11/T

—表

表

5

（续）C02024发的体疾病S3N2

40C02025随访期内S2N1

C02026是否行社患者T/F

C02027

缺陷筛选量(SDSS)N..2C03001S2N1

C03002S3N2

41C03003医生患者治疗S3N2

42C03004S3N2

43D01001S1AN..80D01002S1A..50DB11/T

—表

5

（续）5.3.3表

5

（续）表

6

社区康复数据元专用属性5.4

应急处置信息数据元专用属性见表

7。表7

应急处置信息数据元专用属性12D01003D8D01004S1A..50D01005S3N2

44D01006处置开始纪年DTDT15D01007处置纪年DTDT15D01008S3N2

45D01009S3N2

46D01010S1AN..500D01011患者严重药物作用的S1AN..200D01012S3N2

47D01013S3N2

48D01014患者处置S3N2

49D01015S2N1

D01016处置象来源类别S3N2

50DB11/T

—表

7

表

7

（续）6.1

6.1.1

患者基本信息代码1301060207030804090501040299030104020503010402050301030204DB11/T

—6.1.1.1

代码，见表

8。表8

户籍类型代码表6.1.1.2

表8

户籍类型代码表表9文化程度代码表6.1.1.3

现居住地地址代码表见表

。表10

现居住址类型代码表6.1.1.4

残疾表10

现居住址类型代码表表11 精神残疾等级代码表6.1.1.5

享受生活经济类别代码表见表

。表12

享受生活经济援助类别代码表14000501060207030804990104020503990104020503990104020503010302041515DB11/T

—6.1.1.6

代码表见表

。表13

档案来源代码表6.1.2

疾病相关既往史信息代码6.1.2.1

高风险因素类别代码表见表

14。表14 既往高风险因素类别代码表6.1.2.2

过敏药物分类名称代码表见表

。表15

过敏药物分类名称代码表6.2

6.2.1

既往接受治疗方式代码表见表

16。表16

既往接受治疗方式代码表6.2.2

既往危险行类代码表见表

17。表17

既往危险行为分010502060399040104020503990104020503990103020401030204DB11/T

—6.2.3

入院原因代码表见表18。表18

入院原因代码表6.2.4

治疗效果代码表见表

19。表19代码表6.2.5

医疗付款方式代码表见表

20。表20

医疗付款方式代码表6.2.6

经费补助来源代码表见表

21。表21 经费补助来源代码表6.2.7

送诊主体代码表见表

22。表22

送诊主体代码表6.3

6.3.1 6.3.1.1

形式代码表见表

。160105020603070499010402050399010402990301040299030103020400020103DB11/T

—表23

随访形式代码表6.3.1.2

目前人户状况代码表见表表23

随访形式代码表表24目前人户状况代码表6.3.1.3

迁出情况代码表见表表24目前人户状况代码表表25 迁出情况代码表6.3.1.4

情况分类代码表见表表25 迁出情况代码表表26 随访管理情况分类代码表6.3.1.5

原因代码，见表表26 随访管理情况分类代码表表27 死亡原因代码表6.3.1.6

躯体疾病致死代码，见表表27 死亡原因代码表表28

躯体疾病致死类型代码表6.3.1.7

不同意社原因代码，见表表28

躯体疾病致死类型代码表1700

03

01

04

02

05

0105020603990401040299030104029903010402050399DB11/T

—表29

不同意代码表6.3.1.8表29

不同意代码表表30

失访原因代码表6.3.1.9 随访周期代码，见表表30

失访原因代码表表31 随访周期代码表表31 随访周期代码表6.3.2.1

性评估代码，见表

32。表32 危险性评估代码表6.3.2.2

取药途径代码，见表表32 危险性评估代码表表33表33 取药途径代码表010502060307049901040205039901040299030103020401030299DB11/T

—6.3.2.3

未治疗形式代码，见表

34。表34未代码表表34未代码表表35未代码表6.3.2.5表35未代码表表36

用药方式代码表6.3.2.6

用药表36

用药方式代码表表37 用药依从性代码表6.3.2.7

使用长效药的频率代码，见表表37 用药依从性代码表表38 患者使用长效药的频率代码表6.3.2.8

表38 患者使用长效药的频率代码表6.3.2.8

副作用反应代码，见表39。 00 08 0109 02 10031119010602070308040905010502060307049904120513061407990105020603070499000301040299DB11/T

—表

39

（续）6.3.2.9

目前伴发的躯体疾病表

39

（续）表40目前伴发的躯体表40目前伴发的躯体名称代码表6.3.3.1

社区康复措施代码，见表

。表

41 措6.3.3.2

表

41 措6.3.3.2

对患者的及康复建议代码，见表

42。表

42 对患者的治疗及康复建议代码表表

表

43

医生对家属代码表010502060399040105020603990401040299030104020503990104029903DB11/T

—6.4

6.4.1

报告人代码，见表

。表

44

报代码表6.4.2表

44

报代码表表

456.4.3

应急处置提出人表

45表

46

应急处置提出人类别代码表6.4.4表

46

应急处置提出人类别代码表表

47

处置缘由代码表6.4.5

处置措表

47

处置缘由代码表表

表

48 措施代码表010502060307049901030204DB11/T

—6.4.6

应急处置时确诊状况代码，见表

。表

49

应急处置时确诊状况代码表6.4.7表

49

应急处置时确诊状况代码表表

表

50

应急处置对象来源代码表089001089002089003089004089005089006089007089008089009089010089011089012089013089014089015091001091002091003091004090001090002090003090004092001092002092003表

A.1

意识状态代码表A.2

感觉状态代码表见表表

A.1

意识状态代码表A.2

感觉状态代码表见表

。表

A.2

状态代码表A.3

状态代码表见表

。表

A.3

状态代码表A.4

状态代码表见表

A.4。表

A.4

状态代码表23DB11/T

—

附

录

A(规范性)精神症状A.1

意识状态代码表见表

A.1。094001094002094003094004094005094006094007094008094009094010094011094012094013094014094015094016094017094018094019092004092005092006092007092008092009092010092011092012092013092014092015092016092017093001093002093003093004093005表

A.4

状态代码表表

A.4

状态代码表（续）A.5

感知综合障碍代码表见表

。表

A.5