体温单书写考核评价标准_第1页
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文档简介

体检部管理工作制度3页脚内容体温单书写考核评价标准(50分)1、楣栏、各项填写齐全、规整,使用蓝黑或黑墨水笔填写。①不得空项。如无内容,可打斜线。②转科、转床,在原科或原床名称上用红笔打横线,线上填写新的科、床名③不得涂改,保持页面洁净。2、日期栏中,每页的第一日填全年、月、日,其余均只填写日期,如跨年或3、手术(分娩)后日数:使用红铅笔在相应时间栏内填写术日(分娩),或4、40—42℃之间使用红铅笔在相应格死亡,一字占一格(纵线占两格)。1、一处写错或缺一处各扣2、缺一项扣1分3、一项做不到4、缺一次扣1分法64453页脚内容体检部管理工作制度①叉、点清楚,大小规整、一致(占小②高热采取降温措施后的体温用红○表示,降温后的体温与降温前的体温用红③体温不升时,在35℃线处腋温画蓝叉“×”,并与相邻温度相连,在其蓝叉下方画箭头“↓”(纵向),长度占两④经医生许可,病人请假或其他原因离写“请假”或“外出”字样;擅自离院者、拒测体温者,在体温单35℃~34℃之间用红铅笔纵向注明“病人不搏不与先前的相连;其它情况应及时补6、常规日测体温2次,手术病人于术者(包括一级护理病人)、新生儿,日6分分分分分6、一处做不到3页脚内容体检部管理工作制体检部管理工作制度7、34℃以下,各项用红铅笔填写,仅写数字不填单位。①相邻两次呼吸次数上下错开,先下后上;应用机械通气的病人,记录时用“R”表示。②大便只填写次数,并填在前一日相应栏内。如出现异常情况,可用规范符号③出入量、引流量均填写前一日24小时总量;不足24小时的以实际时间总④血压常规填写每周一次。危重不能下床者,可在相应栏内填写“卧床”字⑤除常规测血压外,手术前后或特殊医嘱,均应在相应栏内填写一次,其它记⑥过敏药物,在相应栏内填写药物名称墨水笔填写。8、

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