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文档简介

医德医风建设实施方案为进一步加强卫生行风建设,健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制,根据上级有关规定,特制定本医德医风专项整执方案。一、指导思想和工作目标以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求,以开展“三好一满意”活动为工作主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点,以完善制度、规范管理、提高效率为目的,进一步加强行业作风建设,促进医德医风医术根本转变,逐步解决看病难、看病贵等突出问题,构建和谐的医患关系。三、活动主要内三、活动主要内1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德、职业技能教育,增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性;增强职业责任感和荣誉(一)执行医疗卫生行风建设“九不准”,整执医疗卫生行风重点问题,全面提升医院形象.强化主体责任,完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”,各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任,负责对行风建设责任落实情况的监督检查,进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行,进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。.整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况;开单提成情况;违规收费情况;违规接受社会捐助情况;违规发布医疗广告情况;为商业目的的统方情况;违规私自采购使用医药产品的情况;收受红包的情况;收受回扣的情况;医疗服务不规范行为的情况;套取骗取医保基金的情况;“两非”问题的情况;销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况;违反规定外出会诊(手术)的情况;违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。.健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访,督促整改落实,全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》,着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改,达到“震慑一部分人,处理一些问题,纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度,完善医德日常考评机制,完善医务人员不良记录制度,将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容,强化考评结果运用力度。.严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉案件办理,畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为,损害群众利益行为的行业不正之风,要敢于动真碰硬,发现问题线索及时移交纪监部门立案查处,典型案件在全院通报。(二)认真落实进一步改善医疗服务行动计划,切实改善群众的就医感受.推进预约诊疗服务,改进诊疗模式。全面推进预约诊疗,进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理,细化检验结果互认工作,完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。.推行分级诊疗,合理调配资源。积极推进分级诊疗服务,认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程,优化急诊患者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台,建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》,实施急慢分治,加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者。.实施优质护理服务,改善住院服务流程。进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范,完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知,减少患者等候时间,实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件,加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。.注意医学人文关怀,推进医院志愿服务工作制度化、规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作,积极开展心理疏导,有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度,优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设,为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。(三)加强临床重点专科建设,规范开展新技术,进一步提升服务能力.强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心,结合对口帮扶医院等工作,进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力,以及危急重症抢救能力,重点开展临床重点专科建设,开展提升诊疗综合能力建设,引进新技术、培养高技术人才,带动医院全面发展。.加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任,建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度,定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估,公示二、三类医疗技术清单,停止开展违反相关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。(四)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量安全.健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度,质量控制标准和指标体系,进一步提高医疗质量管理与控制水平。切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》,建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制,完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。.严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落实:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。.规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理,贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药及合理治疗,促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平均住院日,平均住院日控制在9天左右。(五)落实“平安医院”创建各项措施.规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式,落实医患沟通、护患沟通相关制度,建立健全住院患者医患沟通机制,认真落实《医院投诉管理办法(试行)》的规定。.运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制,积极参加医责险,有效规避医疗风险,规范医疗纠纷调解工作,及时、妥善化解医患矛盾。.规范医院“三防四室”建设。落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》,完善医院安全防范系统,落实各项安全防范制度和安全保护责任,提高涉医突发事件应急处置能力,确保医务人员及患者人身财产安全。三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则,今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段,五个阶段有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。(一)宣传发动阶段(3月至3月31日)。医院召开专项整执活动动员大会,对专项整执活动进行全面动员部署,成立专项整执活动领导小组,制定活动方案,细化工作措施,明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动,统思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性。(二)自查自纠阶段(4月1日至6月30日)。采取多种形式深入病区、科室和社区,调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题,了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式,主动征求群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题,根据查找的突出问题,制定整改方案,提出整改措施,确定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,集中精力一项一项地进行整改,务求取得实效。整改方案和整改情况在院内进行公示,充分听取群众意见,接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室。(三)集中整执阶段(7月1日至9月30日)。各科室根据查找的问题进行集中整执,对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对因受客观条件限制一时难以解决的问题,要说明情况,并积极创造条件逐步加以解决。(四)整章建制阶段(10月1日至11月30日)。在整改过程中,要在解决突出问题的基础上,认真总结经验,积极探索规律,对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善,不断提高医疗服务水平和医院管理水平。(五)考核评估阶段(12月1日至12月31日)。此次专项整执活动纳入医院年度考核,与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩。U!(一)加强领导,明确责任。医院成立专项整执活动工作领导小组,委书记廉世松任组长,副院长许燕山、副院长朱智辉、X委书记陈继松任副组长,其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室,潘年才任办公室主任,陈跃任副主任,从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员,专门负责专项整执活动的日常工作。下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组,各工作组按本方案要求制定子方案,由分管领导任组长,相关科室具体抓好工作落实。领导小组定期召开工作推进会,通报工作开展情况,研究解决存在的问题,部署进一步的工作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人,要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作,层层落实责任,切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效。(二)加强宣传,营造氛围。制定详细的宣传方案,充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式,大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义,开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动,大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度,树立医院良好形象,为活动开展营造良好舆论氛围,奠定坚实的群众基础。坚持以正面教育为主,利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动,引导广大医务人员树立良好的医德医风。(三)加强督导,确保效果。采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式,坚持以问题为导向,加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员,开展行风监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作。(四)及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室,办公室每月将活动开展相关情况进行整理,形成《医德医风简讯》,对外发布消息,并上报市卫计委和学校相关部门和领导。医院医德医风建设实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,弘扬行医正气,树立医疗卫生工作良好的社会形象,切实做到为经济建设服务,为健康服务。结合医院实际,制定本实施方案。一、总体目标通过本次活动,使医院在六个方面取得显著成效:一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任;二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风,提高医院办事效率;三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高;四是进一步增强医护人员医德医风自律,打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍;五是进一步纠正行业不正之风,丰富医院廉洁文化内涵,为广大患者提供良好的就医环境。二、重点任务1、统思想,提高认识。加强宣传、学习和研讨,通过实施医德医风建设活动,在医院内形成人人重视医德医风,人人参与、人人践行良好医德医风的氛围。2、大力加强作风建设。规范管理,优化流程,提高工作效率,牢固树立为病人、为广大职工服务,为医院事业发展服务的意识,切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范,强化医疗行业荣誉感,增强工作责任感、使命感和事业心,提升医院归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,牢固树立以患者为中心,为患者服务的思想意识,不断提升医疗服务质量,不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力,融洽医患关系,做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职工廉洁自律意识,坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”,提高工作水平,坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举,综合提升,互相促进,用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神,弘扬医院文化,对内增强凝聚力,形成昂扬向上的干事创业氛围,对外展示新形象,提升医院美誉度。三、主要举措(一)加强学习研讨,提高思想认识。将“医德医风建设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,使之互相促进、相得益彰;定期开展医德医风建设大讨论活动,通过加强学习研讨,将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来(二)加强宣传引导,营造良好氛围。利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地,大力加强医德医风建设宣传。(三)持续改进医疗质量,不断提升医疗服务水平。强化依法行医和以德行医意识,规范临床诊疗行为,全面加强医疗质量管理与控制,不断完善医疗质量管理与控制体系,强化医疗质量的全过程监督,提升护理服务能力和水平,进一步深化优质护理服务。(四)转变领干工作作风,提高管理能力和服务水平。提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部门职责,细化服务内容,规范工作流程,提高工作效率,同时,医院要加大信息公开力度,做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开。(五)大力加强风廉建和医德医风考核,创建廉洁、文明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”,坚持不懈纠正“四风”。(六)树立问题导向,解决突出问题牢固树立问题导向,发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风,全面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设有明显好转。(七)加强文化建设,凝聚医院发展合力。引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向,领航医院和谐持续发展。(一)领导小组成立医德医风建设年领导小组,负责建设年活动总体安排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任。组长:XXX副组长:XXXX、XXX成员:XXXX、XXX、XXX考评小组下设办公室在医院办公室,负责医德医风考评具体事务。五、实施步骤1、动员部署,宣传教育。召开医院医德医风建设动员大会,动员并安排部署工作,为开展医德医风建设营造良好氛围。2、学习研讨,统思想。各科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中,加强医德医风建设相关内容的学习和研讨,做到理论联系实际、务求学习实效。3、多措并举,分头实施。各科室按照方案所列各项任务,对照各自岗位职责,结合实际,立即分头开展工作,稳步实施。4、督促检查,整改落实。医院及各总支对于在查摆过程中发现的问题,要做到即知即改、立行立改,对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报,严肃处理。医院关于加强医德医风建设的实施方案为进一步优化医疗机构服务流程,为群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境,根据上级要求,经研究决定,在全院开展便民正风行动,特制定本实施方案。一、总体要求坚持以为中心的发展理念,紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整执和改善医疗服务60条措施,以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破口,坚持小切口、大纵深、重实效、解难题。不断充实服务内容,注重服务细节,让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。二、具体措施(一)完善预约诊疗服务一是通过等多种渠道公示预约方式,扩大预约途径知晓率,提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间,推广分时段预约挂号,力争年底前精确到30分钟,减少患者等候时间。三是扩大预约范围,在做好预约挂号、预约检查检验的基础上,进一步加强医疗资源调配,鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务。四是简化退号退费程序,提供线上、线下多种便捷退号、退费途径,简化程序,缩短退款时间。(责任科室:门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科)(二)深入开展“有温度医者”活动一是以“最美天使”为榜样,广泛开展“一个微笑,一句问候,一杯温水,一把搀扶”医疗服务“暖心”行动,着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面,挖掘和提炼感人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神,倡导人文关怀,弘扬医者仁心,持续改善群众看病就医感受,向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验,将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容,公开科室、个人拒收、上交红包数量,表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并行,营造拒收感,提高职业技能;有针对性的开展警示教育,不断筑牢医务人员防腐拒变的底线12、严格规范守法。必须遵守法律法规,执行诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为,严格卫生,监督落实执行30条不准禁令。3、加强医疗质量管理。活动开展,建立健全医疗质量管理体系,严格执行医疗核心制度和技术操作规范,完善医疗纠纷事故责任追究机制。4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作,进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育,树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿,增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合,与规范医院管理紧密结合,与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合,建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6、进一步推进医德医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实“九不准”,在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识,组织开展“九不准”的宣传教育活动,学习教育覆盖面达100%。(责任科室:办、医务科、护理部、宣教科、团委,全院各科室)(三)不断丰富医疗服务内涵一是完善便民门诊服务,确保1周7天提供连续便民服务。二是按照胶州市卫健统部署,实行电子健康卡一卡(码)通用,实名就诊,力争年底前完成。三是推广检查检验结果线上查询,居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动支付等“一站式”结算服务,开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道,患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费。(责任科室:门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科)(四)不断满足舒适化服务需求一是推广互联网诊疗服务,推动远程医疗建设和发展。加强胶州市远程医学中心建设,积极对接上级远程会诊平台,做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务,打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进疼痛门诊建设,加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。三是完善优诊优待服务,畅通绿色通道。落实有关法规、文件要求,完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务。要合理调配人力、设备资源,优化就诊流程,保障各类优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格。完善信息公开制度,做好药品、医用材料及医疗服务价格公示,提高信息透明度。五是完善投诉渠道,回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度,规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作,规范设置投诉管理部门,并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。(责任科室:医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。)(五)建立完善社会监督员队伍建立完善社会监督员队伍,密切医院与群众联系,充分发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点,收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实,定期召开社会监督员座谈会,就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流,听取社会监督员意见和建议,及时落实、反馈,并建立工作台账,上级有关部门将不定期进行监督检查。(责任单位:督察科、人资部)三、实施步骤(一)宣传发动各科室要认真学习行动方案要求,统思想认识,在本科室深入宣传发动,做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高,自觉接受社会评议和群众监督。(二)全面实施各科室要结合改善医疗服务60条措施,认真查找在医疗服务方面存在的问题,分析存在问题的原因,立查立改,营造便民正风良好氛围。(三)阶段总结医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,不断改进工作理念,创新服务模式,探索更多符合群众需求的新举措,大力推广活动中涌现出的好典型、好做法,按照上级部署进行阶段性总结,形成长效工作机制。k保障措施(一)加强组织领导,确保顺利开展。各科室要切实提高思想认识,认真开展医疗便民正风行动,将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容,作为检验“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志,不断优化服务流程,持续改进服务态度,确保工作见到实效。(二)合理调配资源,保证医疗质量。各相关职能科室要从实际出发,根据患者数量,动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源,合理安排不同职称医师出诊,保证诊疗质量和医疗安全。(三)加大落实力度,严格监督奖惩。公布投诉电话,倾听群众意见建议,回应群众诉求期盼,不断改进医疗服务。相关职能科室要建立健全考核制度,将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核,提高延时服务者的劳动报酬,调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不两直”的方式,加强督导检查力度,发现问题及时纠正,对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。(四)强化舆论宣传,营造良好氛围。切实做好宣传和发动工作,加大与主流媒体的沟通力度,通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式,大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受,营造良好的舆论氛围。医院医德医风建设与管理工作方案为进一步加强全院医德医风建设,切实改善服务态度,从严规范执业行为,彻底整执损害广大群众和患者利益的“微腐”现象,提升社会满意度,根据省委、医疗卫生领域专项巡察问题整改要求,结合当前开展的“讲严立”专题警示教育活动,认真汲取发生在周边医疗机构损害群众利益“微腐”现象教训,防止类似问题在我院出现,特制定方案如下:一、指导思想牢固树立全京医务人员“救死扶伤,实行人道主义”的宗旨意识和“以病人为中心”的服务理念,强化“四个意识”教育,压实“一岗双责”责任,促进县级公立医院综合改各项工作任务稳步推进。二、目标任务进一步建立健全医德医风建设和管理长效机制,按照“谁主管、谁负责”的原则,切实履行一岗双责;坚持“标本兼治、多措并举、纠建并重”的方针,以全面落实医疗核心制度为抓手,深入开展“三好一满意”活动。通过加强医德医风建设,使医疗卫生人员素质进一步增强、执业行为进一步规范、服务质量进一步提高、行业风气进一步好转,为优化服务环境,保障健康,构建和谐社会做出贡献。主要内容(一)进一步加强医德医风警示教育。深入开展“弘扬白求恩精神”“学习雷锋精神”教育活动,强化学习《医疗行风建设“九不准”》,组织观看《医德医风警示录》,把警示教育和行风建设学习列入各科室、各部门日常学习的重要内容,经常学、反复学,做到警钟长鸣,日日警醒。要对发生在身边的医德医风问题及时查处,及时纠正,用身边人身边事,教育身边人;要弘扬正能量,积极做好身边好人好事宣传,用身边人鼓励身边人;要与时俱进,驰而不息,及时学习宣传上级新政策、新法规,及时跟进,及时落实。多措并举开展医德医风教育活动,提高广大医务工作者自我教育、自我约束的自觉性,增强责任感和使命感,提高服务质量和效益。(二)进一步规范医疗服务行为。各相关科室、部门要切实加强医疗核心制度的学习和落实,严格执行“首诊负责制”,对首诊发现不是本科室诊疗范围的疾病,或自己不能解决的问题,要积极做好病人分诊、转诊工作,搞好服务,帮助对接相应科室,畅通诊疗流程,使病人少走弯路,病情及时处理,绝不允许推诿病人现象发生。要严格执行《临床诊疗指南》、《医疗护理技术操作规范》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定。严格执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。要加强药物不良反应与药害事故的监测与报告,促进因病施治、合理用药、合理检查,防止滥检查、大处方,进一步降低药占比、耗材比。要加强临床检验、医学影像和临床用血等管理,提高工作质量,彰显服务水平,体现服务价值。(三)进一步改善医疗服务态度。坚持“以病人为中心”的服务理念,克服疲惫情绪,消除冷漠心理,要视病人如亲人,用真心、细心、热心、耐心,为病人服务。要优化服务流程,简化服务环节,缩短非诊疗时间,提高服务效率。要加强医患沟通协作,相互理解,相互包容,多交流,少抵触,增强彼此间感情,为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便捷的服务。要尊重、维护好病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,严防生、冷、硬、顶、推等不良现发生,严防在诊疗活动中对患者造成二次伤害。(四)严格执行医疗价格政策和医疗服务收费标准,规范收费、合理收费。要进一步健全内部价格管理约束机制,完善财务管理制度,严禁自立项目,分解项目、比照项目等违规收费行为,严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩,严禁出租、承包科室。开展好为患者提供医疗服务价格信息和费用清单等查询制度,积极落实单病种付费、临床路径管理、医学影像、检验检查结果互认制度。坚持和完善价格公示制,查询制、费用清单制等制度,公开收费项目和标准,提高医疗服务收费的透明度。、加强管理(一)强化组织领导。成立“XX医院医德医风建设领导组”,组成人员如下:组长:XXX副组长:XXX成员:XXX、XXX,各科室、各部门主要负责人领导组下设办公室,黄杰同志兼任办公室主任,吴昌武、余述春同志任副主任,组织协调各方面搞好医德医风建设和管理的日常工作,抓落实、促整改、常检查、强问责。(二)强化责任落实院主要领导为医德医风建设第一责任人,分管领导为具体责任人,各班子成员为其分管领域第一责任人,各科室、各部门领导为其管理领域第一责任人,严格落实“一岗双责”责任,严格执行责任追究制。院监察室、医务科作为医德医风建设管理的职能部门要认真履行岗位职责,把医德医风建设作为本职工作的重中之重,常抓不懈,全力做好医德医风建设和监督管理工作,出实招、务实工、见实效。医务科、护理部等职能管理部门要切实执行《XX省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法》和《XX省医疗卫生专业技术人员违法违纪处分后执业注册和职称聘用等处理办法》。对违反卫计委医疗卫生行风建设“九不准”和原省卫生厅“十条禁令”等医德医风建设相关规定及其他各方面不良执业行为的,根据情节轻重,分别进行批评教育和经济、行政或纪惩处,并记入医德医风档案。对直接投诉、信访投诉、网上投诉或媒体曝光的医德医风问题,一经查实,对直接责任人、相关责任人、科室负责人均从重从严处理到位,绝不姑息迁就,敷衍塞责,听任破医德医风现象滋生蔓延,危害社会、影响医院形象。(三)建立长效机制院监察室、医务科要在开展医德医风建设活动中、日常管理中积极总结经验,举一反三,开拓创新工作方法;要与时俱进,加强政策理论学习和经验交流,提升开展医德医风建设的能力。要积极发现薄弱环节,找准问题切入点,扎实有效开展工作。要坚持教育、制度、监督并举,健全和不断完善医德医风建设工作机制,积极探索建立医疗质量和服务态度动态监测、评价、反馈机制,特别是要加强医疗核心制度的落实、“首诊负责制”的执行,从源头遏制医德医风问题的发生。医务科要进一步完善落实医疗核心制度情况定期检查通报制度。要建章立制,把医德医风建设规范化、系统化、常态化,以规章制度和实施规范为抓手,积极构筑医德医风建设的长效机制。医务人员医德医风工作实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据有关法律、法规和规章的规定,制定本实施办法。一、范围及原则:全院各科中的医务人员,包括医师、护士及其他卫生专业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。二、考评组织领导各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管理。各科室要成立医德考评小组,负责本科室医务人员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的,由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。各科室要按照考评标准,组织、实施本科室医德考评,确定考评结果等工作,定期考核并报告医务人员医德考评结果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指导,并对考评结果进行抽查、核实。三、考评内容医务人员的医德考评应包括以下主要内容:㈠救死扶伤,全心全意为服务.加强政治理论学习和职业道德修养,牢固树立全心全意为服务的宗旨观念,大力弘扬白求恩精神。.增强工作责任心,敬业爱岗,尽职尽责。㈡尊重患者,保守医秘.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富,平等对待,不得歧视。.尊重患者的知情权、选择权和隐私权,维护患者的合法权益,为患者保守医疗秘密。.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。㈢文明服务,构建和谐医患关系.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。.认真践行医疗服务承诺,加强并善于与患者的交流和沟通,对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释,自觉接受监督,构建和谐医患关系。.正确对待患者及其家属的投诉,耐心做好解释说明,主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合,避免产生或激化矛盾纠纷。㈣遵纪守法,廉洁行医.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。.不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。㈤因病施治,规范医疗服务行为.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。⑨顾全大,团结协作,和谐共事.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。.正确处理同行、同事间的关系,虚心听取上级及同事、同行的意见建议,互相学习,持续改进,真诚协作,共同进步。(七)严谨求实,努力提高专业技术水平.积极参加在职培训,刻苦钻研业务,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。.增强责任意识,防范医疗事故。、考评方法与管理医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。群众评价。在自我评价和科室评价的基础上,将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以公示,设立举报信箱、举报电话、电子信箱等,征求群众对个人评价及科室评价的意见。参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属等社会人员。单位评价。由医院医德考评委员会组织实施,根据自我评价、科室评价和群众评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,填写《寒亭区医务人员医德考评表》,作出医德考评结论并填写综合评语。五、考评结果及奖惩医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据《寒亭区医务人员医德考评方案》,结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众(患者)评价结果确定。考评等次分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到:牢固树立全心全意为服务的宗旨观念,工作中文明服务,充分尊重患者权利,为患者保守医疗秘密,因病施治,服务规范,遵纪守法,廉洁行医,患者、同事评价优秀。医德考评被确定为优秀等次的人数,一般占本科室考评总人数的百分之十至百分之十五。医德考评良好等次的医务人员应做到:树立全心全意为服务的宗旨观念,工作中注意文明服务,尊重患者权利,因病施治,服务规范,遵纪守法,廉洁行医,患者、同事评价较高。医德考评一般等次的医务人员应做到:具备全心全意为服务的宗旨观念,工作中基本能够做到注意文明服务,尊重患者权利,因病施治,服务比较规范,无违纪违法行为记录,与患者、同事关系较为和谐。医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,一年为一个考评周期,每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度,根据考评情况,将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次,考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩;三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案,作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)进一步完善医德医风投诉制度。在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱,定期收集病人及家属所反映的问题,并将问题进行汇总处理;社区中心要对每一个人住院病人进行满意度调查,每月抽查一次门诊病人,动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题,并及时予以纠正;实施步骤第一阶段:组织学习阶段(XXXX年4月20-9月30日)第二阶段:自查自纠阶段.在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;.违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;.不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时,医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀等次;医德考评结果为较差的,年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员,不得参加本考核年度下一年的职称晋升。医师定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内,有一次或一次以上医德考评结果为较差的,认定为定期考核不合格;执业医师的医德考评结果,按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构,同时报送区卫生和计划生育委员会。单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案。六、监督管理各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评的,医院有权责令改正,经责令仍不改正的,对其主要责任人和有关责任人予以通报批评。科室有下列情形之一的,医院责令改正;情节严重的,科室不良行为记录记2分。.不履行考评职责或者未按规定履行职责的;.在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的;.在考评过程中显失公平的;.考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的;.拒绝接受医院监督或者抽查核实的;.经医院监督抽查,考评程序和考评结果评定等存在问题,责令整改后检查仍不合格的。各科室考评人员违反有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。医务人员以贿或欺手段取得考评结果的,应当取消其考评结果,并判定为本次考评不合格。根据实施方案,通过自我剖析,发放征求意见表,召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式,认真查摆行业作风方面存在的问题,深刻剖析原因,制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析,找出问题的症结,及时予以纠正。第三阶段:检查整改阶段及时做好活动的归纳、总结工作,要不断总结经验,汲取教训,推介典型,营造亮点,要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于12月下旬活动开展情况进行全面检查,对工作措施得力,效果显著的科室予以奖励;对工作开展不力,整改措施不到位,群众反映较多的科室将提出进一步整改意见,扣除当月科室绩效劳务奖金,并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况,评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”,予以奖励。五、工作要求1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和立足本社区实际,精心组织,周密部署,狠抓落实,做到转变行业作风与加强医院管理两促进。2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观,以构建长效机制为重要工作目标,加强调查研究,探索治本之策,建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度,以制度管人,以制度纠风。3、加强监督管理。区卫生将对活动开展情况进行监督检查;社区中心要加强对内部医务人员的规范约束,主动接受患者、社会公众和舆论的监督。医德医风建设实施方案为进一步加强医院医德医风建设,提高医务人员的职业道德素质,不断改善提高医疗服务质量,更好地为广大群众提供优质服务,根据上级文件精神和要求,结合医院实际,制订本实施意见。一、指导思想以改进工工第风,提高医疗技术,提升服务质量为主要目标,严格落实“九不准”,深入开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理活动,强化教育,完善制度,加强监督,进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务意识、廉洁意识,促进医院医德医风建设的深入开展,构建和谐医患关系,为广大群众提供更加优质的医疗服务。二、总体目标(一)优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服务意识,宗旨观念进一步增强;服务态度进一步改善,医疗环境、服务流程进一步优化,医患关系进一步密切,收费价格公示制、一日清单制度进一步落实,保障安全医疗,群众投诉率和医疗纠纷明显降低,无重大医疗差错事故发生。(二)医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实,医疗技术操作行为及时规范,合理用药和病历文书及时检查整改和持续改进,各项医疗和护理质量明显提高。(三)医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化;职业责任感、荣誉感进一步增强;自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高;依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立。(四)社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理,强化服务意识,牢固树立以病人为中心的服务理念,全面落实医改工作要求,提高医院整体服务水平,减轻病人负担,不断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上,患者投诉纠纷处理率达100%。三、主要措施(一)加强医德医风教育.开展以爱岗敬业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育,把核心价值观融入到医德医风教育中,弘扬医务人员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。.通过集中授课、观看教育片、会议等多种形式,开展法律法规、“九不准”、医疗机构从业人员行为规范、医院医德考评实施方案、医院廉洁行医规定以及违规违纪处理办法等学习教育活动,医院每年组织集中学习不少于2次,科室利用政治学习或科务会的时间进行学习教育,每年不少于4次,由各科室主任负责组织开展。.对新入院职工及时开展岗前培训教育,加强职业道德及相关规章制度的学习,培训后同时进行考核。、开展多渠道、多形式宣传报道,挖掘发现和树立身边的先进典型,发挥榜样的激励作用,持续释放行业正能量,以新风正气引领医德医风建设方向。(二)加强监督检查.科室在日常工作中对医务人员的医德医风情况进行检查监督,相关职能科室对落实情况督导检查,发现问题,督促改进。.组织开展社会评价和出院患者随访工作,全面掌握社会群众对医院工作的满意情况,发现问题及时解决。.病区召开工休座谈

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