2014年卫生事业单位招聘考试医学影像专业知识真题汇编

2014年卫生事业单位招聘考试（医学影像专业知识）真题汇编（总分：200.00,做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：60，分数：120.00）.下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法？（）（分数：2.00）A.胃肠道肿瘤B.颅脑外伤C.四肢外伤VD.泌尿系炎症E.肺部肿瘤解析：解析：X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。.典型的矽肺钙化多表现为（）。（分数：2.00）A.爆米花样B.多发颗粒状C.结节状VD.斑片状E.蛋壳样解析：解析：X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1〜3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改蹙、肺纹理改变和胸膜改变。3.下述各项均能在食管上直接形成压迹，但（）除外。（分数：2.00）A.肺动脉VB.主动脉弓C.左主支气管D.降主动脉E.左心房解析：解析：食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。.静脉胆管造影摄影胆道X线片的时间是注射胆影葡胺后（）。（分数：2.00）A.20〜30分钟VB.10〜20分钟C.3〜7分钟D.7〜15分钟E.30〜60分钟解析：解析：胆影葡胺为静脉胆道造影剂，注射后26分钟，在胆管即有犀够的造影浓度，洼射后2〜2.5小时，胆囊中浓度最高。.完全位于腹膜后间隙的是（）。（分数：2.00）A.肾上腺VB.胰腺C.结肠D.下腔静脉E.腹主动脉解析：解析：肾上腺是一对扁平的腺体。呈金黄色，位于腹膜后间隙内，在肾上端的前内侧。肾上腺和肾共包在肾筋膜内，但它还有独立的纤维囊和脂肪囊，因此，不随肾脏下降。6.乳腺腺体呈不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状亮线变窄或消失，此为哪类乳腺的特征？（）（分数：2.00）A.少女乳腺B.青春型乳腺C.月经期乳腺D.哺乳期乳腺VE.绝经期乳腺解析：解析：乳腺的钼靶表现：①少女乳腺腺体呈均匀一致的高密度影，边缘清晰；②青春型乳腺乳腺内主要为腺体组织，呈均匀的致密影；乳头突出呈结节状软组织影；皮下脂肪及腺体问脂胁皇磨玻璃样密度。其中可见乳头向四周呈放射状分支的乳腺导管影；③性成熟期乳腺（又称月经期乳腺）腺体组织密度均匀增浓，有时在脂肪层中清晰可见乳房悬韧带；④哺乳期乳腺腺体星不均匀性大片致密影，边缘模糊，脂肪的带状透亮线变窄或消失；⑤绝经期乳腺主要为脂肪组织及结缔组织，腺体萎缩，表现为在低密度背景下向乳头方向集中是条索状或网状影。.支气管扩张患者，CT扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，称为（）。（分数：2.00）A.印戒征VB.轨道征C.手套征D.晕圈征E.袖口征解析：解析：支气管扩张患者，CT扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像。称为印戒征。.CT平扫，肝脏密度弥漫性减低，多见于（）。（分数：2.00）A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝VE.肝淋巴瘤解析：解析：脂肪肝病理是脂肪在肝细胞内过度沉积。CT平扫表现为肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度。.密度不均且内有脂肪性低密度灶的肿块，是哪种疾病的CT特征性表现？（）（分数：2.00）A.肾上腺皮质瘤B.肾上腺髓脂瘤VC.肾上腺结核D.肾上腺腺瘤E.肾上腺嗜铭细胞瘤解析：解析：密度不均匀内有脂肪性低密度灶的肿块，是肾上腺髓样脂肪瘤的特征性表现。10.椎间盘的CT范围值为（）。（分数：2.00）A.80〜120HUVB.40〜60HUC.120〜150HUD.100〜140HUE.120〜180HU解析：解析：椎间盘由髓核和纤维环组成，略高于软组织密度影，CT值为80〜120HU。CT不能区分髓核和纤维环。11.CT横断层面主要显示内耳道、水平半规管、后半规管、乳突篓等的层面为（）。（分数：2.00）A.水平半规管层面VB.上半规管层面C.锤砧关节层面D.卵圆窗层面E.鼓岬层面解析：解析：横断面扫描按照2mm的层厚、层距，横断面的扫描可分为咽鼓管层面、鼓岬层面、圆窗层面、卵圆窗层面、面神经鼓室层面、锤砧关节层面、水平半规管层面、上半规管层面等8层。水平半规管层面相当于眶上缘外耳道下缘平面上12mm。该层面主要显示内耳道、水平半规管、鼓窦及鼓窦入口。内耳道为喇叭口状，前缘圆滑后缘锐利。内耳道外侧为前庭，其内侧环形低密度为水平半规管，其后方点状低密度影为后半规管断面。骨迷路外侧可见一哑铃状低密度影，其前部为上鼓室后部为鼓窦，颈部为鼓窦入口。12.下述均为MRI组织参数，但不包括（）。（分数：2.00）A.质子密度B.T1值C.T2值D.流空现象E.重复时间V解析：解析：组织参数是人体的内在信息参数。组织参数主要有质子密度（p）、纵向弛豫时间（T］）、横向弛豫时间（T2）、化学位移（o）、液体流速（v）和波动。其中组织参数p,T1和T2决定图像信号的密度。组织参数o'决定水与脂肪的分离成像，能引起化学位移伪影。组织参数v和波动可用来进行血管成像，能引起运动伪影。流空效应是指在MRI检查中，快速流动的血流液体呈无或者低信号。与化学位移（o）、液体流速（v）和波动有关。也属予组织参数。13.哪种疾病的MRI诊断价值较低？（）（分数：2.00）A.儿童生长板骨折B.白血病早期骨改变症C.髓内肿瘤D.脊髓空洞E.慢性化脓性骨髓炎V解析：解析：慢性化脓性骨髓炎的MBI：骨质增生、硬化、死骨和骨膜反应在T1WI和T2WI上均呈低信号。肉芽组织和脓液在T1WI上为低或稍高信号而在T2WI呈高信号。瘘管内因含脓液常在T1WI呈稍高信号而在T2WI上呈高信号，依层面方向不同可表现为点状或不规则粗细不均的索条影从骨肉脓腔向皮肤表面伸延。MrI对死骨的发现不如平片和CT敏感。故MRI对慢性化脓性骨髓炎的诊断价值较低。.下列有关胸腔积液MRI表现的叙述中，错误的是（）。（分数：2.00）A.不但可以检出少量胸腔积液，并能对胸腔积液的性质进行鉴别B.少量胸腔积液表现为背侧胸壁下弧形或新月形影C.大量胸腔积液可见肺组织受压而膨胀不全D.非出血性积液在T1WI上多呈现低信号，而外伤所致积液在T1WI上可呈中至高信号E.鉴别积液的性质主要根据其T2WI的信号强度来判断V1解析：解析：胸腔积液不论其性质如何，在T2WI上均为很高信号，说明积液的性质主要影响T1WI上的信号强度。.下列磁共振血管成像的有关说法中，错误的是（）。（分数：2.00）A.用于观察血管的形态、内径、走行B.用于测量血流速度和观察血流特征C.检查方法具有无创伤性、无射线辐射等特点D.可运用“黑血”技术获得“黑色”的血流信号E.空间分辨率较高，对复杂血流有较高信号V解析：解析：血流的信号比较复杂，与周围静止组织相比，血流可表现为高信号、等信号或低信号，取决于血流形式、血流方向、血流速度、脉冲序列及其成像参数等。.亮灯泡征最常见于（）。（分数：2.00）A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿合并出血E.肝血管瘤V解析：解析：肝血管瘤中在T2WI上，肿瘤呈均匀低信号，并随回波时间延长信号强度增强，在肝实质低信号背景寸托在呈所谓的“亮灯泡征”。.MRI子宫宫颈自内向外有几层信号？（）（分数：2.00）A.2层4层VC.3层D.1层E.5层解析：解析：子宫和阴道平扫MRI。T1WI上，宫体、宫颈和阴道均呈均匀低信号，周围是高信号的脂肪组织，其中可见成对的呈低信号的子宫圆韧带和子宫骶骨韧带。TWI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现。2宫体分三层信号：中心高信号代表子宫内膜和分泌物；中间薄的低信号带。亦称联合带，为子宫肌层；周围呈中等信号，代表子宫肌外层。宫颈自内向外有四层信号：即高信号的宫颈管内黏液、中等信号的宫颈黏液皱襞、低信号的宫颈纤维基质和中等信号的宫颈肌层。阴道只有两层信号；中心为高信号的阴道上皮和内容物、周围为低信号的阴道壁。18.头颅MRI检查出现长T］，长T2的疾病中应排除（）。（分数：2.00）A.脑软化B.月兑髓鞘病变C.脑积水D.脑原发肿瘤E.烟雾病V解析：解析：长T］、长T2即在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。主要见于绝大多数的脑内原发肿瘤、转移瘤、梗死灶、脑软化、脱髓鞘病变、脑脊液种植或脑脊液播散、脑积水、脑脓肿及其他颅内炎性病变、肿瘤或颅内其他病变引起的周围脑水肿。19.哪些器官的检查应首选超声检查？（）（分数：2.00）A.肝脏弥漫性病变VB.骨折后愈合情况C.胃炎D.肺炎性假瘤E.皮肤癌解析：解析：肝脏弥漫性病变是指肝脏组织病变在影像学检查的一种表现，可由病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化等引起，这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的。超声检查（USG）对软组织病变有较高的敏感性，可对某些疾病可做出定位、定性诊断。肝脏弥漫性病变时，首选超声检查。.一般来说，成人心胸比率的正常上限为（）。（分数：2.00）A.0.4B.0.5VC.0.55D.0.6E.0.65解析：解析：心胸比率是心脏横径与胸廓横径之比，成人正常上限为0.5。.下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像，错误的是（）。（分数：2.00）A.间质性肺水肿B.肺门影增大C.梨形心D.双房影E.主动脉结增大V解析：解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现：心脏呈“梨形”或“二尖瓣型”扩大，即正位片示肺动脉段、左心耳的膨出、主动脉结缩小，左下心缘平直、圆隆。一般心影都呈中度增大。左心房的增大，胸部正位片上示心左缘左心耳段（第三弓）的出现及右心缘出现双心房影。侧位片示增大的左心房明显压迫后方食管。右心室的增大及左心室的相对萎缩表现为左心下缘圆隆并稍平直。肺动脉高压及双肺淤血改变表现为肺动脉突出及肺门增大。上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管边缘模糊，肺野周围纹细增多呈网状，肺野透过度减低，重者可见双肺间质性或肺泡性水肿，Kedey线等。.下列X线征象，不属于法洛四联症的是（）。（分数：2.00）A.肺血减少B.两肺门动脉细小C.主动脉升弓部增宽、凸出D.心脏近似靴型E.肺动脉段一心腰部膨隆，心尖圆隆V解析：解析：X线平片表现为心脏无明显增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，左右心房无明显改变，典型者心影呈“靴型心”。肺门血管影缩小，肺血细少，肺野透亮度增加，主动脉增宽。约25%的病人伴有右位主动脉弓，故右上纵隔处有突出之主动脉结，严重者心脏可增大，仍以右心室为主。.MRI诊断关节疾病的优势主要是（）。（分数：2.00）A.时间分辨率高B.密度分辨率高C.软组织对比分辨率高VD.多参数成像E.多方向扫描解析：解析：传统X线平片和CT主要显示关节的骨结构，而MRI则具有很高的组织分辨率，能很好地关节和各种软组织，包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等，并可显示骨髓腔的早期病变。.骨折临床愈合期一般在骨折后的（）。（分数：2.00）A.2〜3周B.4〜8周VC.9〜10周D.11〜12周E.3个月以上解析：解析：原始骨痂不断加强，并能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时，骨折已达临床愈合阶段。一般需4〜8周。X线片可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。病人可折除外固定，逐渐恢复日常活动。.脊椎椎弓裂最常见于（）。（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎VD.胸腰椎E.尾椎解析：解析：骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为椎弓峡部裂或脊椎崩解症，这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑月兑多发生于第5腰椎。其他部位较少见。.马方（Marfan）综合征的主要特点（）。（分数：2.00）A.管状骨细长，手足部尤著VB.骨皮质变薄，骨小梁纤细C.漏斗胸或鸡胸D.管状骨长度和密度不成比例E.脊椎侧弯及后突畸形解析：解析：马方综合征的诊断依据为：①特殊骨骼变化，即管状骨细长，尤以指、掌骨为著，骨皮质变薄、纤细，呈蜘蛛指样改变；②先天性心血管异常；③眼部症状；④家族史。.下列关于特纳（Tumer）综合征的X线表现，错误的是（）。（分数：2.00）A.掌骨症阳性B.腕骨角减少C.胫骨内髁关节面变平而下陷D.脊柱侧弯后突，腰椎呈方形E.骨骺发育早，与骨干联合提前V解析：解析：杜特综合征的X线表现为骨骼发育正常，与骨干联合延迟。.股骨头缺血坏死典型的MRI表现是（）。（分数：2.00）A.半月征VB.关节积液C.半脱位D.关节面下片状高信号E.髋臼变浅解析：.坏血病X线征象中具有特征诊断意义的是（）。（分数：2.00）A.坏血病线VB.坏血病透亮带C.角征和骨刺征D.环状骨骺E.骨膜下出血解析：解析：X线检查可以得到维生素C缺乏病早期诊断的根据和本病特征表现，如“坏血病带”等。.哪种疾病具有典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征？（）（分数：2.00）A.骨嗜酸性肉芽肿B.韩一薛一柯病VC.勒一薛病D.高雪病E.尼曼一皮克病解析：解析：郎格罕氏组织细胞增生症临床上主要有三种表现，分别是韩一薛一柯病（HSC）、勒一薛病和嗜酸细胞肉芽肿病。HSC是一种慢性扩散性的郎格罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者，HSC三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。31.氟骨症的主要X线表现为（）。（分数：2.00）A.骨质硬化VB.骨质疏松C.股间断性生长痕D.骨质软化E.关节改变解析：解析：氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。X线表现是确诊本病可靠的方法。骨质硬化是氟骨症的主要表现，在全身骨骼中以骨盆、脊柱和肋骨受累最早而且最显著。四肢骨近端比远端改变显著。.铅线易发生的部位是（）。（分数：2.00）A.尺桡骨远端VB.胫骨两端C.颈骨远端D.肱骨近端E.中部肋骨前端解析：解析：铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。X线表现为多条厚薄不一且平行于骺线的致密带，称为铅线或铋线。最易发生的部位是尺桡骨远端。.椎管狭窄的CT诊断标准中错误的是（）。（分数：2.00）A.颈椎椎管中央前后径W10mmB.腰椎椎管绝对狭窄中央前后径W10mmC.腰椎椎弓跟间径W20mmVD.侧隐窝前后径W2mmE.腰椎椎管相对狭窄中央前后径为10〜12mm解析：解析：CT能清晰显示椎管管腔的形态、狭窄的原因及精确的测量狭窄的程度、部位及范围。①椎管中央前后径（失状径），颈椎管＜10mm,腰椎管＜12mm为相对狭窄，腰椎管＜10mm为绝对狭窄；②腰椎椎弓根间径W16mm,腰椎椎管横断面积W1.45cm2；③侧隐窝前后径W2mm。.支气管异物的直接X线征象为（）。（分数：2.00）A.现实物部位形态和大小VB.阻塞性肺不张C.纵隔摆动D.阻塞性肺气肿E.肺部感染解析：解析：直接征象是透光X线异物可透视或摄片时直接显示其大小、形状及部位。透光性X线异物则应在透视或摄片下注意观察呼吸道的梗阻情况。根据肺气肿、肺不张的位置与范围以及纵隔在不同呼吸时相对移动情况。间接推断异物的位置。.X线诊断肺隔离症的最有价值的方法是（）。（分数：2.00）A.支气管造影B.主动脉造影VC.体层摄影D.胸部平片E.肺动脉造影解析：解析：确定本病的诊断主要依靠选择性胸或腹主动脉造影。显示病变的供应血管来自胸或腹主动脉的异常分支，并能清楚显示这些分支起源的部位、数目和大小。36.下列结核球的CT征象中错误的是（）。（分数：2.00）A.呈圆形、类圆形阴影病灶中心可见较低密度影B.多数病灶度不均，周边或中央常可见钙化C.病灶边缘清楚，少数可见毛刺征D.常可见周围的卫星病灶E.增强检查病灶明显强化V解析：解析：结核球的CT增强扫描多无强化。.在结缔组织疾病中哪种较易侵犯肺部和胸膜？（）（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮VB.干燥综合征C.类风湿性关节炎D.结节性多动脉炎E.硬皮病解析：解析：SLE较其他结缔组织疾病更易于侵犯肺和胸膜。.目前诊断肺栓塞可靠的检查方法是（）。（分数：2.00）A.CTB.MRIC.血管造影VD.X线平台E.超声解析：解析：选择性肺血管造影是目前诊断肺栓塞最准确的方法，阳性率达85%〜90%,可以确定阻塞的部位及范围。.胎儿出生以后卵圆孔完全闭合的时间是（）。（分数：2.00）A.出生后2〜4周内以内VC.1.5年以内D.2年以内E.2.5年以内解析：解析：由于肺循环建立，左心回心血量增加，左心房压力超过右心房卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到生后5〜7个月。解剖上闭合。.下列典型的心包积液征象中错误的是（）。（分数：2.00）A.心脏呈烧瓶样或球形B.上腔静脉增宽C.肺野清晰D.心脏搏动明显减弱或消失E.主动脉搏动减弱V解析：解析：1250ml以下的少量心包积液，X线可无阳性所见或仅见心影轻度增大。中等量以上心包积液，X线征象典型。①心影向两侧增大，呈“普大型”（球形或烧瓶状），心腰及心缘各弓的分界消失；②心脏搏动普遍减弱以至消失，主动脉搏动多为正常，两者形成鲜明对比；③卧位透视见心底部阴影较立位时增宽；④巨大心影与清晰的肺血管纹理不对称；⑤部分患者可伴有上腔静脉扩张。41.为提高食管静脉曲张的发现率，采用哪种办法比较好？（）（分数：2.00）A.稠钡有理由病变的显示B.多做吞咽动作C.少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示VD.立位比卧位好E.以上都不是解析：解析：为提高食管静脉曲张的发现率，可应用少量稀钡加用Alsava法或应用抗胆碱药物，易于显示。42.胃扭转的X线表现是（）。（分数：2.00）A.大变侧呈弧形压迹，胃向左移位B.膈上见B环C.呈葫芦状胃D.胃呈瀑布状E.幽门高于十二指肠球部，胃呈蜷虾状V解析：解析：（1）器官轴型胃扭转可见下列X线表现：①食管黏膜与胃黏膜有交叉；②胃大弯在胃小弯上面，胃外形像大虾状；③幽门窦部的位置高于十二指肠球部，垂直向下，使十二指肠球部呈蜷虾状；④双胃泡双液面；⑤食管腹段延长且开口于胃的下方。（2）网膜轴型胃扭转可见下列X线表现：①胃黏膜呈十字交叉；②小量服钡，胃体呈钡环状；③食管腹段不延长；④胃影中也可见两个液面。.胃溃疡多发的部位是（）。（分数：2.00）A.胃小弯角切迹VB.幽门前面C.胃大弯D.幽门管E.胃底部解析：解析：胃溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。好发于胃小弯角切迹附近，幽门前区及幽门管次之。胃前、后壁较少，大弯侧罕见。大多为单发，直径0.5〜10.0cm不等，80%者直径小于2.0cm。.X线钡餐透视可见钡餐影跳跃征的疾病是（）。（分数：2.00）A.克罗恩病VB.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴性肠炎E.慢性阑尾炎解析：解析：Crohn病X线或结肠镜检查发现肠道炎症病变主要在回肠末段与邻近结肠呈节段分布在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变上，下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡检呈跳跃征象。.下列有关胆道梗阻CT检查的说法错误的是（）。（分数：2.00）A.正常肝内胆管在CT上不能显示，若显示则为异常VB.肝内胆管直径达5mm则认为胆管轻度扩张C.肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张D.肝总管和胆总管扩张（直径＞1cm）可见自上而下连续不断的环影E.环影消失的层面为扩张的胆管末环，提示胆道梗阻的部位解析：解析：CT检查表现肝内胆管呈圆形或管状低密度区，直径超过5mm,肝总管和胆总管扩张出现从肝门至胰头部连续不断的低密度环。直径超过1cm。46.胰腺癌淋巴结转移最常见于（）。（分数：2.00）A.腹腔动脉周围淋巴结VB.下腔静脉淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.肝门区淋巴结E.胃周淋巴结解析：解析：胰腺癌淋巴转移最常见于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围的淋巴结。47.诊断腹腔妊娠最有利的证据是（）。（分数：2.00）A.胎儿偏于腹腔一侧，并占据较高位置B.胎位不正，胎儿影像特别清晰C.子宫轮廓消失D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠VE.胎儿影与母体肠腔中气体影重叠解析：解析：腹腔妊娠辅助诊断方法有：①B型超声显像可见一小而空虚的子宫，胎儿位于宫外；②X线摄片检查显示胎儿位置较高，胎体贴近母体腹壁，胎位异常，肢体伸展。侧位片可见胎儿骨骼与母体脊柱重叠。有时可见钙化石胎。48.下列弥漫性脑损伤的MRI表现中错误的是（）。（分数：2.00）A.弥漫性脑水肿在T1WI和T2WI均呈高信号VB.弥漫性脑白质损伤;如非出血性，在T2WI上见脑血灰质交界处呈异常高信号C.急性期小灶出血在T2WI呈低信号，T:WI呈等信号D.亚急性期和慢性期T:WI对小灶性出血显示清楚呈高信号E.损伤后期，由于脑白质内损伤、轴突变性、萎缩，可使相应部位的脑室扩大解析：解析：MRI表现：弥漫性脑损伤的弥漫性脑水肿在T1WI上为略低信号，T2WI上为略高信号。脑室系统普遍受压变小，严重者脑沟、脑池消失。 1 249.鼻咽癌的CT特点是（）。（分数：2.00）A.咽隐窝变深浅VB.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移除E.椎前淋巴结大解析：解析：①早期小的黏膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭塞导致）；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。50.动脉穿刺常用的部位是（）。（分数：2.00）A.肱动脉B.腋动脉C.股动脉VD.颈动脉E.锁骨下动脉解析：解析：常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等部位。以桡动脉最为常用，股动脉最易。51.患者，男，34岁，头痛逐日加重，视力模糊。平片见颅内压增高征，蝶鞍明显增大，鞍背菲薄伸长向后竖起，鞍底下陷。应考虑为哪一型的颅内肿瘤？（）（分数：2.00）A.鞍内型VB.鞍旁型C.鞍上型D.鞍下型E.以上都不是解析：解析：蝶鞍区域肿瘤因邻近蝶鞍，可引起蝶鞍改变，如鞍内肿瘤（垂体瘤）使蝶鞍呈气球状增大，鞍背后移并竖起，呈“鞍内型”改变；鞍上肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大，呈“鞍上型”改变；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。52.患儿，1岁，高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹。查体，体温39.6℃,营养差，消瘦，重病容，气促，心脏（一），双肺呼吸音粗，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,OT实验（一），胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是（）。（分数：2.00）A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎VC.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎解析：解析：病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。病原茵为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。本病在非细菌性肺炎中约占25%〜50%。以婴幼儿及老年人多见。在婴幼儿肺炎中约占60%。免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎。如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。严重病例为大片状阴影，单发或多发。由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。.患者中年男性.20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3cmX2.5cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑（）。（分数：2.00）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌VE.肺良性肿瘤解析：解析：周围型肺癌的X线表现：①早期肺癌。早期周围型肺癌中结节阴影约占80%以上，星分叶状轮廓，边缘模糊，有胸膜凹陷征，少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现；②中、晚期肺癌。肺内肿块多在3cm以上。较大的肿块可能有分叶或无分叶，边缘模糊或清楚。有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。常合并淋巴结肿大。.一新生儿，出生后发现呼吸困难，胸部X线检查示：患侧膈肌升至第3肋间，其下方是胃泡影，膈肌呈现矛盾运动，心脏纵隔移向对侧，可能的诊断是（）。（分数：2.00）A.膈疝B.膈膨升VC.胃扭转D.肺不张E.肺下积液解析：解析：膈膨升为一种异常的膈升高或膈局部膨突。可发生于任何年龄，男性多于女性，比例约2〜3：1。临床表现一般无任何自觉症状或出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、上腹不适、呕吐、吞咽困难等。新生儿因膈膨升压迫心脏。纵隔摆动，出现严重呼吸困难和紫绀等症状，急需手术治疗。X线立位胸腹正侧位平片可见膈的弧度光滑平整，膈顶呈弓形，其下为胃肠充气阴影。X线透视如膈发育不全较重可见膈的反常运动，中度或轻度不全则无反常运动。55.一个无症状的24岁男患者。在体检是时胸骨左缘第3、4肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音，该处胸壁有震颤，但无杂音传导，心电图仅发现中度的左型心，X线检查时可见左室轻度扩大，结合上述病史最有可能的诊断是（）。（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.室间隔缺损VE.以上均不是解析：解析：室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期震颤。.患者主诉心前区闷痛，呼吸困难，听诊心音微弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影自两侧增大.心缘正常弧度消失，主动脉影缩短，上腔静脉影增宽，心尖搏动明显减弱，肺野尚清晰，X诊断应优先考虑为（）。（分数：2.00）A.扩张性心肌病B.克山病C.心包积液VD.心肌炎E.甲状腺功能亢进引起的心肌损害解析：解析：250ml以下的少量心包积液，X线可无阳性所见或仅见心影轻度增大。，中等量以上心包积液，X线征象典型：①心影向两侧增大，呈“普大型”（球形或“烧瓶状”），心腰及心缘各弓的分界消失；②心缘搏动普遍减弱以至消失，主动脉搏动多为正常，两者形成鲜明对比；③卧位透视见心底部阴影较立位时增宽；④巨大心影与清晰的肺血管纹理不对称。.患者，中年女性，吞咽困难3年，有时进流质都有困难，伴呕吐，并有胸骨后疼痛。X线检查：食管吞钡下端呈锥状狭窄，上端扩大。让患者做跳跃运动，钡剂成间接性以粗细不等的钡柱自胃内喷流，狭窄部有纵行规则的黏膜皱裂，应考虑为（）。（分数：2.00）A.食管癌B.贲门失弛缓症VC.贲门癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤解析：解析：贲门失弛缓症影像表现是食管中度扩张，下端呈漏斗状狭窄或圆锥状狭窄，仅少量钡剂间歇通过。呈条或线状。管壁柔软，黏膜正常，未见黏膜皱襞破坏、中断征象。58.患者，老年男性，钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界截然不同.首先应考虑为（）。（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.结肠结核C.肿块型结肠癌D.浸润型结肠癌VE.结肠息肉病解析：解析：浸润型结肠癌X线钡剂灌肠表现主要是沿肠壁环形生长，使肠壁增厚、肠腔变窄，可见狭窄段黏膜纹呈锯齿状。59.患者，中年男性，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散到全腹，既往有十二指肠炎，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为（）。（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠球部溃疡穿孔VD.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆囊炎解析：解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯，有腹膜炎体征，腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见膈下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。.患者，女性，尿频、尿急1年，尿白细胞3+,红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑为（）。（分数：2.00）A.晚期肾盂肾炎B.左肾结核C.右肾结核伴膀胱转移D.左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水VE.肾肿瘤伴膀胱转移解析：解析：肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。结合患者检查，考虑为左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水。二、多项选择题（总题数：20,分数：40.00）.胸片上，肺内网状、蜂窝状阴影见于（）。（分数：2.00）A.间质性肺炎VB.尘肺VC.含铁血黄素沉着症VD.间质纤维VE.急性粟粒性肺结核解析：解析：胸片上，肺内网状、蜂窝状阴影见于间质性肺炎、尘肺、含铁血黄素沉着症、闻质纤维。.肺癌支气管动脉造影的异常表现是（）。（分数：2.00）A.支气管动脉迂曲扩张VB.支气管动脉分支紊乱呈网状VC.支气管动脉闭塞VD.支气管动脉起源异常E.支气管动脉与肺循环分流V解析：解析：支气管和肺部肿瘤表现为供应肿瘤的支气管动脉主干增粗，病变部位新生血管增多呈网状分布，分支不规则，粗细不均，分布紊乱。血管受压和侵蚀而发生移位、不规则狭窄，显示包绕征。还可见B-P分流。毛细血管期显示肿瘤染色。.注射对比剂后，乳腺增强的程度正确的是（）。（分数：2.00）A.脂肪组织增加的CT值W2HUVB.导管和腺体组织增加的CT值W10HUVC.乳晕后组织和乳头增加的CT值W15HUVD.乳晕后组织和乳头增加的CT值三15HUE.导管和腺体组织增加的CT值三10HU解析：解析：注射造影剂后，乳腺内各种正常组织可轻度增强，但增强的程度常不一致。脂肪组织增加的CT值不超过2HU；导管和腺体组织增加的CT值不超过10HU；乳晕后组织和乳头增加的CT值不超过15HU。.MRI检查眼部疾病的优点在于（）。（分数：2.00）A.无辐射损伤，无痛苦VB.软组织对比好VC.可作任意平面成像VD.较少使用造影剂VE.某些眼部疾患具有特征性信号强度V解析：解析：MRI检查眼部疾病的优点在于：①无辐射损伤，无痛苦，适用于小儿及多次随访者；②软组织对比好，显示眼眶解剖结构清楚；③可作任意平面成像；④较少使用造影剂；⑤某些眼部疾患具有特征性信号强度，如皮样囊肿，黑色素瘤和血管畸形，MRI有利于定性。65.下列有关彩色多普勒超声心动图中血流的说法哪些正确？（）（分数：2.00）A.朝向探头的血流显示为红色VB.背离探头的血流显示为蓝色VC.方向分散的血流渗入了绿色而呈五彩镶嵌色VD.血流速度快时颜色深亮，反之颜色浅暗VE.血流为层流时，颜色单一纯正，湍流时呈五彩镶嵌色V解析：解析：彩色多普勒血流方向被定义为朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，心脏各瓣膜口及大血管都是单一顺行的血流，而一旦出现逆行方向的血流就应考虑是否异常；血流速度以颜色的亮度表示，流速越高色彩越亮，流速越低色彩越暗；血流性质血流为层流时，所显示的血流色彩单一，颜色纯正，血流为湍流或高速射流时，血流色彩呈五彩镶嵌状，且色彩明亮；血流分散（湍流）血流分散显示也称为方差方式。当血流速度范围超过仪器所规定的限度或血流方向紊乱不规则时，血流图像中出现红、蓝、黄、白色点及附加的绿色斑点，即表示湍流。66.骨折移位的常见类型有（）。（分数：2.00）A.成角移位VB.横向移位C.重叠移位D.分离移位VE.旋转移位V解析：解析：成角移位两骨折段的纵轴线交叉成角；侧方移位远侧的骨折段向前、后、内或外的侧方移位；缩短移位两骨折段相互重叠或嵌插；分离移位两骨折段在纵轴上相互分离，形成间隙；旋转移位远侧的骨折段围绕纵轴旋转。67.骨梗死的X线特点为（）。（分数：2.00）A.囊状及分叶状透光区VB.硬化斑块影VC.条带状钙化骨化影VD.绒毛状骨纹VE.骨外膜增生V解析：解析：骨梗死X线表现除有与其他原因所致的骨端或骨骺缺血坏死相同的表现外，骨骼改变主要包括囊状及分叶状透光区、硬化斑块影、条带状钙化骨化影、绒毛状骨纹、骨外膜增生。68.巨人症与肢端肥大症初期内分泌症状为（）。（分数：2.00）A.性器官发育过早VB.性欲亢进VC.性欲减退D.闭经VE.阳痿解析：解析：巨人症与肢端肥大症起病缓慢，早期可无症状，而后逐渐出现面增长变阔，眉及双颧隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下颌渐突出，牙齿稀疏，鼻翼与喉头增大，语言钝浊，容貌趋丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮肤粗厚、多汗、多脂。少数甲状腺肿大，基础代谢率增高，甲状腺功能大多正常，少数亢进。内脏普遍肥大，胸廓增大。性器官发育过早，男子性欲亢进，女子多数月经紊乱、闭经、不育。半数伴糖耐量损害，多饮多尿，伴高催乳索血症者可乳溢。69.椎间盘突出的MRI直接征象是（）。（分数：2.00）A.髓核突出VB.髓核游离VC.Schmorl结节VD.硬膜外静脉丛受压，迂曲E.硬膜囊、脊髓或神经根受压解析：解析：直接征象：①髓核突出突出于低信号的纤维环外，呈“逗点、火柴头”征。信号强度与髓核变性程度有关，突出部分与未突出部分有窄颈相连；②髓核游离突出于低信号的纤维环外，突出部分与本体无联系，其位置不定；③Schmorl结节软骨终板退变，局部缺损，髓核突入椎体内。70.结肠癌影像学表现下列哪项是对的？（）（分数：2.00）A.不规则局部充盈缺损VB.不规则的龛影VC.不规则的狭窄VD.CT局部淋巴结肿大VE.近端肠管扩张解析：解析：X线钡灌肠表现：①肠腔内充盈缺损，轮廓不规则，黏膜皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁一侧，该处肠壁僵硬平直、结肠袋消失，当病变发展至肠壁一周，则呈“苹果核样”；②肠管狭窄，肿瘤沿肠璧环状浸润生长，引起肠壁增厚，肠腔狭窄，边缘不规则，易造成梗阻；③较大龛影，位于肠腔内，直径1.5cm以上，沿肠壁长轴生长，类似溃疡型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR表现可见结肠走行区内软组织肿块影，肠壁增厚，管腔狭窄。静脉注射造影剂病变增强。可发现周围淋巴线肿大。.肺栓塞的X线征象包括（）。（分数：2.00）A.肺缺血VB.肺淤血C.肺体积缩小VD.肺段性梗死VE.心影增大V解析：解析：肺栓塞的X线征象包括肺缺血、肺动脉改变、肺体积缩小、肺段性梗死、心影增大等。.纵隔向患侧移位，下列哪项是对的？（）（分数：2.00）A.肺不张VB.肺硬变VC.广泛性胸膜肥厚VD.一侧肺先天性发育不良VE.胸改术后V解析：解析：肺不张、肺硬变、一侧肺先天性发育不良、广泛性胸膜肥厚、肺切除及胸改术后，使纵隔向患侧移位。73.主动脉瘤的X线征象有（）。（分数：2.00）A.纵隔阴影增宽VB.动脉瘤的搏动VC.瘤壁的钙化VD.侵蚀脊柱、肋骨或胸骨VE.心脏呈“主动脉型”改变解析：解析：X线基本征象为纵隔阴影增宽或形成局限性块影，且与胸主动脉某部相连而不能分开；肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动；可有瘤壁钙化，尤其是升主动脉壁的钙化，有助于梅毒的定性诊断：瘤体可压迫侵蚀周围器官，可引起邻近气管或食管的移位及狭窄，若与瘤体阴影相适应的脊椎或胸骨的侵蚀性骨质缺损，对动脉瘤的定性诊断帮助颇大；心影外形及大小多在正常范围，如并发AI则可见左室及心脏增大。.起源于非上皮的胃良性肿瘤为（）。（分数：2.00）A.胃平滑肌瘤VB.胃息肉C.胃脂肪瘤VD.胃血管瘤VE.胃神经纤维瘤V解析：解析：胃的良性肿瘤古全部胃肿瘤的2%,按其组织发生分为两类；①黏膜上皮良性肿瘤如腺瘤或腺瘤样息肉，占胃的良性肿瘤的3/4；②非上皮性肿瘤（来源于胃壁的间叶组织）主要有平滑肌—瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。.肠结核可以发生在下述哪些部位？（）（分数：2.00）A.回盲部VB.空肠VC.回肠VD.十二指肠VE.升结肠V解析：解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空回肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处。少数见于直肠、胃和食管。76.胆结石的CT表现有哪些？（）（分数：2.00）A.胆结石分为高密度、等密度和低密度三种类型VB.高密度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影VC.肝内胆管结石呈点状、结石状、不规则状表现，常伴周围胆道扩张VD.胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面扩张的胆管突然消失VE.胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量V解析：解析：胆结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。高密度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影；等、低密度结石在胆囊造影CT表现胆囊内的充盈缺损，其位置可随体位变换而改变，与占位病变不同。胆管结石以高密度结石多见。肝内胆管结石呈点状、结节状、不规则状表现，与肝管走向一致，常伴有周围胆管扩张。胆总管结石可见上部胆管扩张，结石部位的层面，扩张的胆管突然消失，同时见到高密度结石呈“靶征”或“半月征”。胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量。77.脑梗死在MRI可分为（）。（分数：2.00）A.超急性期（0〜6小时）VB.急性期（6〜24小时）VC.亚急性期（2〜7天）VD.稳定期（8〜14天）VE.慢性期（〉15天）V解析：解析：脑梗死在MRI可分为超急性期（0〜6小时）、急性期（6〜24小时）、亚急性期（2〜7天）、稳定期（8〜14天）、慢性期（〉15天）。78.急性化脓性中耳乳突炎的主要致病菌为（）。（分数：2.00）A.肺炎球菌VB.溶血性链球菌VC.金黄色葡萄球菌VD.大肠杆菌E.结核杆菌解析：解析：细菌通过某些途径进入中耳引起中耳黏膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。79.乳腺癌的特征性钙化具有哪些特点？（）（分数：2.00）A.单位面积内数目较多VB.密集成簇VC.密度不一，浓淡不均VD.钙化粒微小VE.钙化位于肿块内或边缘部V解析：解析：乳腺癌的特征性钙化是不规则、形态不一、成簇细沙钙化具有以下特点：①单位面积内数目较多（〉15枚/cm2）；②密集成簇、密度不一，浓淡不均；③钙化粒微小，大小不一，细砂样钙化恶性几率大；④簇状钙化局限于肿块内或肿块内外，单纯簇状钙化是乳腺癌早期的一种重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺导管癌的钙化多沿导管方向，散在分布，呈铸型，但边缘模糊，形态不规则；⑥高分化导管癌的钙化多为浓淡不一的点状影，散在分布，呈蛇皮状。.肝穿刺活检的导向手段主要为（）。（分数：2.00）A.USGVB.CTVC.X线摄片D.MRIE.电视透视解析：解析：肝穿刺活检的导向手段主要为USG和CT。三、判断题（总题数：20,分数：40.00）.颅底位平片，颅底骨性结构，两侧不对称。（）（分数：2.00）A.正确B.错误V解析：解析：颅底位主要用于显示蝶窦和后组筛窦。颅底骨性结构两侧对称。82.应在排空状态下判断膀胱壁的厚度，超过5mm即认为异常。（）（分数：2.00）A.正确B.错误V解析：解析：弥漫性增厚多为膀胱炎症或慢性梗阻所致，注意须在充盈状态下判断膀胱壁的厚度，若超过5mm即为异常；局限性膀胱壁增厚多见于膀胱肿瘤。83.普通CT可以发现早期轻微肺纤维化。（）（分数：2.00）A.正确B.错误V解析：解析：胸部高分辨力CT,才有可能早期发现病情。84.骨组织含有大量的H原子核，故在MRI图像中骨皮质表现为较高信号。（）（分数：2.00）A.正确B.错误V解析：解析：骨组织中因缺乏能发生磁共振的氢原子核，在任何扫描序列的图像中均表现为极低的信号，但是在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清楚显示其形态和结构。.乳腺MRI检查主要作用于显示病变与周围结构的解剖关系，病变的范围及对深层组织的侵犯程度。（）（分数：2.00）A.正确VB.错误解析：.二尖瓣腱索水平短轴切面可显示二尖瓣水平以下