神经系统显像课件

第六章神经系统显像

P59概述1.生理生化代谢过程的可视性2.人体（活体）研究的无创伤性3.影像数据的定量化温州医学院核医学教研室第一节脑血流灌注显像

温州医学院核医学教研室二、显像剂

（一）显像剂应该具备的基本条件1、可以自由通过完整无缺的BBB：脂溶性、零电荷、小分子。2、脑细胞的摄取量与局部血流量呈正比3、进入BBB后不能反向出BBB4、能较长时间地滞留在脑内，满足显像需要（二）、显像剂的分类1、99Tcm标记：99Tcm-ECD和99Tcm-HMPAO2、胺类：123I-异丙基安菲他明：123I-IMP3、弥散性：133Xe温州医学院核医学教研室检查前准备1.器官封闭2.心里安抚与指导3.视听屏蔽温州医学院核医学教研室影像分析要点

1、放射性分布2、解剖标志3、对称性4、脑回和脑沟5、神经核团的显示6、定位标准温州医学院核医学教研室三、正常影像

周边放射性浓影：大脑额、顶、颞、枕叶皮质（影像上所见宽度约5～8mm）放射性分布高于白质和脑室部位丘脑、基底核、脑干等灰质核团的放射性分布与皮质相近、高于白质，呈“岛状”团块浓影小脑皮质放射性分布亦高于髓质温州医学院核医学教研室四、适应证（一）p61脑血管病的早期诊断，血流灌注和功能受损范围的评价癫痫致痫灶的定位诊断、辅助诊断和鉴别诊断Alzheimer病、痴呆的诊断与鉴别诊断偏头痛的定位诊断和疗效评价锥体外系疾病和共济失调疾病的诊断和鉴别诊断温州医学院核医学教研室适应证（二）6.

脑外伤后辅助诊断和预后评价7.精神神经心理疾病的辅助诊断8.新生儿缺氧缺血脑病的功能损伤定位、治疗方案选择和疗效评价9.了解脑肿瘤的血运、评价治疗效果、监测复发10.CO中毒、潜水病脑血流灌注及功能状态的评价温州医学院核医学教研室临床应用（二）脑损伤精神和情感障碍性疾病

脑死亡脑肿瘤温州医学院核医学教研室脑血流灌注显像介入试验

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温州医学院核医学教研室原理基础状态（脑血流分布与功能状态）——激发状态温州医学院核医学教研室常用介入试验乙酰唑胺介入试验：原理：碳酸酐酶抑制剂--PH↓--脑血管扩张－血供增加病变血管变化不明显温州医学院核医学教研室二、临床应用较确切地定位癫痫致痫灶的位置评价脑血管的储备能力其他温州医学院核医学教研室第二节脑受体显像

P68温州医学院核医学教研室二、方法（一）显像剂1、放射性核素2、配体3、放射性配体温州医学院核医学教研室（二）操作方法1、病人准备2、图像采集3、影像处理和分析温州医学院核医学教研室三、适应证温州医学院核医学教研室四、临床应用温州医学院核医学教研室（一）、多巴胺受体、神经递质及转运蛋白显像

温州医学院核医学教研室（三）、正常影像双侧基底节呈“八”字柳叶形，双侧尾状核头部呈椭圆形，尾状核尾部呈点状，尾状核体部瘦细，豆状核位于柳叶内侧，双侧尾状核和豆状核大致等大，放射性分布均匀、对称温州医学院核医学教研室（四）、临床应用Parkinson病功能活动的评价吸毒成瘾和药物滥用性脑病DA功能损害定位和治疗方法的研究戒断综合征和稽延性戒断综合征的诊断和疗效评价

温州医学院核医学教研室二、其他的脑受体系统的研究现状㈠