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文档简介

第五篇泌尿系统疾病

尿液检查学时数：1学时

1．掌握尿液检查的内容和临床意义2．掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义3．熟悉常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床意义4．尿和肾功能检查项目的选择和应用讲授目的和要求尿液检查1.泌尿系统疾病诊断及观察2.协助其他系统疾病诊断3.用药的监护尿液的一般检测1.一般性状2.化学检查3.尿沉渣一般性状检测1.尿量urinevolume尿量增多polyuria尿量减少oliguriaanuria

2.尿液外观尿酸盐沉淀磷酸盐和碳酸盐沉淀hemoglobinuriamyoglobinuria蛇毒引起肌红蛋白尿bilirubinuriapyuriaandbacteriuriachyluriaandlipiduria3.气味新鲜尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留蒜臭味——有机磷烂苹果味——糖尿病酮症鼠臭味——苯丙酮尿

4.酸碱反应pH低：见于酸中毒、高热、痛风等pH高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等药物干预5.尿液比重specialgravity,SG比重增高比重降低化学检测

尿蛋白protein

选择性selectiveproteinuria非选择性non-selectiveproteinuria肾小管重吸收血中蛋白异常增多组织分泌Tamm-Horsfall(T-H)±～+0.2～1.0g/24h+～++1～2g/24h+++～++++>3g/24h尿沉渣镜检

细胞：红细胞erythrocyte

非均一RBC棘形RBC环形RBC，葫芦状RBC，RBC碎片管型cast1正常；2上皮管型；3白细胞管型；4红细胞管型BroadcastsWaxcasts2.尿蛋白电泳SDS盘状电泳大、中、小分子3.尿补体C3complement、免疫球蛋白4.尿微量清蛋白UAE5－30mg/24h5.尿清蛋白/肌酐比值6.尿β2-microglobulinβ2-MG7.尿α1-microglobulin

α1–MG8.FDP9.尿酶

urinelysozyme

NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶)

urineamylase10.尿蛋白其他成分的检测尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）

Bence-Joncesprotein,BJP

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