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文档简介

心电图阅图分析步骤功能科复习心电图分析步骤1、心律2、心率3、心电轴4、P波5、P-R间期6、QRS波7、ST段8、T波9、U波10、Q-T间期11、节律二、心率1、正常60~100次/分2、粗略目测数大格数15小格:100bpm25小格:60bpm3、计算:心率=60/R-R间期4、房颤时平均心室率

三、平均心电轴测定方法1、查表法:分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群振幅代数和值,查心电轴表2、目测法:尖对尖,向右偏口对口,向左走3、作图法四、P波1、形态:正常圆钝2、电压:肢导<0.25mv,胸导<0.2mv3、时间:正常≤0.11s4、PtfV1:正常>-0.03mm.s(负值增大提示左房负荷增大)P波各种形态示意图五、P—R间期正常值:0.12~0.20s注:幼儿或心动过速时相应缩短老年人及心动过缓时略延长(不超过0.22s)QRS波群命名六、QRS波群1、时间:0.06~0.10s2、电压:(1)高电压:主要分析V1、V5。正常为:RV1<1.0mvRV5、RV6<2.5mvRV5+SV1<4.0mv(成年男子)<3.5mv(成年女子)RV1+SV5<1.2mv(2)低电压:肢导联R+S<0.5mv胸导联R+S<0.8mv六、QRS波群3、胸导联规律:胸导自V1—V6,R波逐增高S波逐渐减少R/S逐渐增大V1:R/S<1V5:R/S>1心脏循长轴转位的临床意义顺钟向转位:可见于右心室肥大逆钟向转位:可见于左心室肥大钟向转位也可见于正常人七、ST段(1)时间:0.05—0.15s(2)移位:以J点后0.06~0.08s为准上抬:正常V1—V2<0.3mv,V3<0.5mv其余导联<0.1mv下移:正常各导联主要均应<0.05mv八、T波1、形态:丰满圆钝宽大,双肢不对称,升支缓降支陡Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联T波直立aVR导联倒置,其余具有易变性V1、V2直立,V3必须直立,V1、V2倒置,V3可倒置,深度不应大于V1、V2

2、振幅:T>1/10R九、Q-T间期1、与心率快慢有关(60~100bpm时正常范围0.32~0.44s)2、正常值应该根据相应的心率校正

(QTC)十、U波V2、V3清楚U与T方向相同

U<TU<0.2mv十一、节律节律是否整齐有无提前或延迟的波形心电图应用范围一、对心

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