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文档简介

第八节

心悸第三章常见症状评定心悸医学知识宣讲1/13主要内容定义病因

发病机制

临床表现

护理评定关键点

相关护理诊疗

案例评析心悸医学知识宣讲2/13定义

心悸（palpitation）是一个自觉心脏跳动不适感觉或心慌感。心悸时，心率可快、过慢或心律失常，也可表现为心率和心律正常。心悸医学知识宣讲3/13病因（一）心脏搏动增强1．生理性2．病理性（二）心律失常1．心动过速：如窦速、阵发性室上性或室性心动过速等。2．心动过缓：如二度、三度房室传导阻滞、窦缓、病态窦房结综合征等。3．其它：准期前收缩、心房颤动等。（三）心脏神经官能症心悸医学知识宣讲4/13生理性正常人在猛烈体力活动或精神担心、情绪激动时。饮酒、浓茶或咖啡后。服用麻黄素、咖啡因及肾上腺素等药品后。心悸医学知识宣讲5/13病理性心室肥大:如风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引发心室肥大。其它:如贫血、高热、甲状腺功效亢进症、低血糖症等。心悸医学知识宣讲6/13发病机制心悸发生机制当前还不完全清楚，普通认为心脏活动过分是心悸发生基础，与心率、心搏出量改变相关。心悸发生也与精神原因相关，担心、焦虑及注意力集中时感觉显著。心悸不一定有心脏病，心脏病患者也能够不发生心悸。心悸医学知识宣讲7/13临床表现（一）心脏搏动增强因为心脏收缩力增强造成患者感觉心悸，常伴心率增快。（二）心律失常因为心律失常造成心跳不规则或有一段间歇，患者感觉心悸，甚至有停跳感觉，心率可加紧或减慢。心悸医学知识宣讲8/13临床表现（三）心脏神经官能症患者除心前区不适外，常有心率加紧、心前区或心尖部隐痛，以及失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，而且在情绪激动、焦虑等情况下更易诱发。心悸医学知识宣讲9/13护理评定关键点（一）病史（二）心悸特点：1.

心悸发生频率、性质和程度，连续时间与间隔时间长短。2.

观察心悸发作是连续性还是阵发性发作。3.

有没有诱因，有没有加重或减轻原因等。

心悸产生现有生理性原因也有病理性原因，患者出现心悸时应休息，精神抚慰，停顿吸烟、饮酒及咖啡浓茶等。如若心悸仍不能缓解或频繁发生，应尽早去医院查明原因。心悸医学知识宣讲10/13护理评定关键点（三）伴随症状:心前区疼痛、发烧、呼吸困难、晕厥或抽搐、消瘦及出汗等。（四）身体反应：1.

心悸发生时心跳、脉搏、呼吸、血压改变。2.

评定心悸对心脏功效影响。3.

评定心悸对日常生活自理能力影响。心悸医学知识宣讲11/13相关护理诊疗1．活动无耐力与心悸发作所致不适相关。2．恐惧与心悸发作时情绪担心相关。3．潜在并发症心力衰竭。心悸医学知识宣讲12/13

案例评析案例：患者，女性，16岁。半月前感冒发烧5天，经治疗后体温正常，但一直有疲乏感。近3日感胸闷、乏力加重伴心悸，门诊检验心率53次/分，心律不齐，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。门诊考虑“急性心肌炎”收住入院治疗。问题评析：引发心悸最常见原因

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