心肺复苏三步曲(精选五篇)修改版

第一篇：心肺复苏三步曲心肺复苏三步曲据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60~70%发生在院前。因此，美国成年人中约有CPR40%心脏骤停者20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4CPR8专业人员进一步心脏救治，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABCABC正好是三个步骤英文单词的第一个字母。●心肺复苏ABC步骤：A、判断意识和开放气道(assessment&airway)B、人工呼吸(breathing)C、人工循环(circulation)以下分别以ABC步骤介绍心肺复苏的步骤和手法。A．判断意识和开放气道(assessment&airway)步骤：首先判断病人意识是否存在。轻拍病人面部或肩部，并大声叫喊?意识已丧失。向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。站、跪在病人的一侧，以病人的右侧较为方便操作。开放气道。气道就是呼吸道。这一步是A步骤的关键步骤。是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。开放气道有四种方法，目的使病人的头部充分后仰。开放气道后，马上检查有无呼吸。检查呼吸的方法与“判断心跳、呼吸停止的要点”相同。一看：胸部、腹部有无起伏。二听：有无呼吸气流通过。环境嘈杂不易准确判断。三感觉：用面颊贴近病人口鼻部，有无呼气气流的吹拂感。呼吸停止的表现：观察胸部、上腹部无起伏，无呼吸气流通过。如果呼吸停止应立即进行下一步骤。B．人工呼吸(breathing)●人工呼吸：就是用人工的方法帮助病人呼吸，基础心肺复苏技术之一就是人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸手法。口对口人工呼吸的方法气体吹人病人的口腔到肺部。步骤三：吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。吹气时胸部不能抬起的原因：①气道未能完全开放，可能的原因有气道内有异物阻塞或者头后仰的角度不好。②鼻孔未捏紧或口唇包得不严密，造成漏气。●解决的办法：重新清理口腔内的异物，调整头后仰的角度；捏紧鼻孔和包紧口唇。◆每次吹气时间：1.5秒。◆每次吹气量：800~1200毫升，平均900毫升。◆每分钟进行口对口吹气的频率：12~16次。(3)注意事项：下列情况不做口对口人工呼吸。◆婴幼儿，采用口对口鼻人工呼吸。◆口腔严重外伤、牙关紧闭，可采用口对鼻人工呼吸。C(circulation)进行心肺复苏术—人工呼吸和胸外心脏按压。25％~30％，保证人体最低的基本血液循环的需要。1/32/31/3)。(扣)离开胸壁。◆按压姿势：双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。位置不变。4~52~31~2公分。◆按压频率：至少每分钟100次。◆有效性：按压时可触及到颈动脉搏动。③注意事项掌根部不要偏左或偏右，手指翘起不要压胸肋部，以免造成肋骨骨折。(2)食指上方正中区为按压区4~5公分。抬起时，掌根不要离开胸壁，以免造成按压位置的改变。④人工呼吸和胸外心脏按压必须交替进行。由一个人进行的心肺复苏的手法：叫做“单人徒手复苏法2005国际心肺复苏指南建议对成人患者实施单人或双人抢救时依按压通气比为30:2儿实施单人抢救时给予按压通气比值为15:230:2比率进行五个周期的循环，其中胸外按压频率为100次1秒钟以上。●单人心肺复苏步骤①判断意识；②如无反应，立即呼救；③仰卧位，置于地面或硬板上；④开放气道，清理口腔异物；⑤判断有无呼吸；⑥如无呼吸，立即口对口吹气2次；⑦保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；⑧如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；⑨如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；30230五个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，每次不超过5秒钟。如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过秒。●双人心肺复苏步骤①基本上与单人心肺复苏术步骤相同；②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以30:2比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。限制，也可跪在同侧。④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。●心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。●心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。②心肺复苏术包括开放气道口对口人工呼吸和胸外心脏按压。③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~16次。④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压4~5公分，每分钟100次。⑤单人或双人心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。第二篇：心肺复苏CPR心肺复苏术在省立医院招聘中常考的操作，所以一定要按照医院的规定来操作这样才做到知己知彼，在省立CPRCPRCPR正规考试流程：学生：老师您好：我是***，我做的操作是野外CPR，我现在开始我的操作！1、患者已晕倒，观察四周环境安全。2、呼叫患者（双手拍肩，嘴要靠近患者左右耳进行呼叫，避免碰到失聪病人，患者无意识。3、按压眶上神经，无反应；观察瞳孔，瞳孔散大。4、呼叫周围人拨打120，解开患者上衣扣，省最后一个扣，解开腰带。5、观察口鼻是否异物，若有头偏向一侧，清理异物，若无开放气道。6、一看胸廓有无起伏，二听是否有呼吸音，三感觉有无气体逸出，这其中注意数数字（1006【据说四个数字是1（注意中间放开鼻子。7解，认为你在掐患者喉部。8、胸外按压：深度成人4~5cm，小儿3~4cm。注意定位方式：一定是中指和食指沿着肋骨下缘，碰到剑突部后，左手掌碰到食指，右手与左手叠加后，肩、手臂和患者按压部位成直线。9、再次人工呼吸，注意其中吹气候放开鼻子。10、如此往返5个循环，若出现室颤或无脉性心速，则需要除颤。11、以吹气结束，若CPR成功后，观察依次为一看二听三观察，这其中注意数数字（1006，然后摸颈动脉搏动，自主心率恢复，有自主呼吸，上肢收缩压大于，瞳孔缩小，面色红润，口唇泛红，四肢回暖。抢救成功。12即可。CPR第三篇：心肺复苏，有3ABC。虽然是这样简称，但是现在心肺复苏的步骤已经把C步骤，也就是胸外心脏按压提到了第一位，也就理，速度要快，紧接着马上为病人做胸外心脏按压。:1.部位要准确：按压的部位一定要准确，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处，位置不准确，会损伤肋骨或深度要适当：一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，太深会导致胸骨骨折，太浅频率要迅速：按压频率至少100次/分，这样才能达到按压的效果。对于口对口人工呼吸，可以记住这四句话：捏住鼻孔，口对全口，自然吸气，缓慢呼气。首先鼻孔一定要捏住，防止气体从鼻孔跑出；对也要包住病人全口，同样是为了防止漏气；施救者不需要深呼吸，只要自然呼吸就好，人工呼吸要求的潮气量是400~500ml在给病人做人工呼吸时要注意观察病人的胸部起伏情况，判断人工呼吸的效果。302302次人工呼吸，胸外心脏按压与人工呼吸的次数比应该是30:215：2。胸外心脏按压和人工呼吸一般做5个循环后，观察一下病人的面色，呼吸和颈动脉搏动的情况，判断心肺复苏，等待救护车的到来。实施心肺复苏的步骤（手套，才能进行抢救）一、判断意识唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。二、立即呼唤当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼唤位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护三、救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位，放在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引致窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复苏体位翻转其他体位，保持通常气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。头部或颈部外伤者等。有颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法1、救护员位于伤病员一侧2、将伤病员的双上肢向头部方向上伸直3、将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉4、救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或跨部5、将伤病员整体地翻转向救护员侧6、伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（二）复原体位（仰卧式）操作方法1、救护员位于伤病员的一侧2、救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节曲置与头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前3、把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲4、救护员用一只手扶住伤病员肩部另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧5、将伤病员的手置于面颊上方，防止面部朝下，打开气道6、将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方（三）救护员体位跪贴于（或位于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。（四）其他体位位。四、打开气道法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。块、痰、呕吐等异物，以利于呼吸道畅通。再将气道打开。（一）仰头举颏法1、救护员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）提，使下颌角与耳垂的边线和地面垂直2、救护员手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道（二）托颌法（抬拉颌法）1、救护员将手放置在伤病员头部两侧2、握紧伤病员下颌角，用力向上托颌3、如伤病员禁闭双唇，可用拇指把口唇分开4、如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔5、此法适用与怀疑有头、颈部创伤的伤病员。五、判断呼吸10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。侧头用耳听伤病员的呼吸声（一听，用眼睛看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看，用面颊感觉呼吸气流（三感觉。如果胸廊没有起伏，并且没有气呼出，伤病员即不存在呼吸。六、人工呼吸救护员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对口鼻罩等人工呼吸救护措施。七、检查循环体征判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人几儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在秒钟内判断伤病员有无心跳。颈动脉：用一只手指和中指置于颈前正中部（甲状软骨之间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动。颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。2000年国际心肺复苏指南重指出,评估循环体征包括正常的呼吸、咳嗽、运动及人工呼吸的反应。1、对无反应、无呼吸的伤病员提供初始呼吸2、救护员侧头用耳靠近伤病员的口、鼻、看、听、感觉有无呼吸或咳嗽3、快速掌握伤病员的运动体征4、如果伤病员没有呼吸咳嗽运动，应立即开始心外按压。2005年心指南指出：非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。八、人工循环耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。九、注意问题（一）心外按压与人工呼吸比是30：2（二）按压频率：100次/分钟，压/放时间相等（三）按压要领：用力下压，快速按压，不得冲击性按压（四）五组30：2后应吹两口气，因之前吹的两口气属于判断是否是气道阻塞（五）从判断意识到完成五组30：2，要在2分钟内完成第四篇：心肺复苏正安县人民医院正安县人民医院CPR培训资料2011年地址：贵州省遵义市正安县人民医院邮编：563400电话场心肺复苏术2010年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》为蓝本编写。现场心肺复苏术是指患者发生心搏骤停的现场，如家中、办公室、工厂、医院等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏技术，即基础生命支持。是心肺复苏术三阶段D最。判断患者心搏呼吸突然停止的标准：1、意识突然丧失，患者昏倒于各种场合；2、面色苍白或转为紫绀；3、瞳孔散大；4、颈动脉搏动消失，心音消失；5、部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼歪斜，随即全身肌肉松弛。CPR最初处臵：1、观察周围环境，确定无安全隐患。轻轻摇动患者肩部，高声喊叫直接呼喊其姓名，如无反应，迅速触摸颈动脉有无搏动。2、呼叫：一旦初步确定患者为心搏呼吸骤停，应立即呼叫周围的人前来协助抢救。方法：大叫“来人啊！救命啊！”3、将患者放臵适当体位：进行CPR时，正确抢救体位是仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。方法：小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。如疑有颈椎骨折者，尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶住肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。身体躺在平整而坚实的地面或床板上。再解开患者上衣，暴露胸部。2一、成人心肺复苏术第一阶段CABD四步法ABCD（defibrillation）除颤（对室颤和无脉搏的室速2005ABCD2010年指南则将C提至CABD，这样能减少从识别到初次按压的时间，避免通气延误胸外按压。1、C（胸外按压）血管流向心脏，再流经动脉，供给全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。方法：迹，以切迹作为定位标志，不要以剑突下定位，然后将示指及中指横放在胸骨下切迹上方，示指上方的胸1/3为支点，以肩、臂部力量向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间应大致相等，使胸廓充分弹回，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。100次/分（4）5cm（5）30次后，吹气两口。2、A（开放气道）颌与耳垂成一垂直线。疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重损伤。3将患者处于气道开放位臵后，观察5秒左右，有呼吸者，注意气道是否通畅，无呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。3、B（人工呼吸）（1）口对口人工呼吸方法：在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位臵下进行。用按于前额一手的拇指和示指捏闭患者的鼻孔（捏紧鼻翼下端，首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，再深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住。用力向患者口内吹气（吹气要求快而深，直至患者胸部上抬一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手。每次吹气量为700~1000ml1S，达到可见胸廓上抬。（2）口对鼻人工呼吸例如患者的口不能张开（牙关紧闭，口部严重损伤等。开患者的口部。4、D（除颤）3分钟内行首次电除颤，除颤每延迟17%~10%。方法：除颤能量的选择200J开始，如未能成功转复，应逐渐增加能量直到达到360J。双相波则从50—100J开始，200J。4电极的位臵现行常规放臵方法是：一个电极臵于胸骨右上方锁骨下，另一电极放臵于左乳头外侧腋中线上。5CPR115CPR，再检查患者心律，对持续室颤的患者，可考虑使用抗心律失常药物，首选胺碘酮，剂量为150~300mg二、婴儿和儿童心肺复苏术婴儿和儿童心肺复苏处理基本同成年人，但有以下几点特殊之处。1、判断意识：婴儿对语言如不能反应，可以用手拍击其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，则为有意识。2、人工呼吸婴儿韧带、肌肉松弛，故头不能过度后仰，以免气管受压，影响气道通畅。可用一手举颌，以保持气道平直，再用口贴紧婴儿口与鼻的开口处，施行口对口鼻呼吸。3、检查肱动脉婴儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。4、按压部位及方法婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处，用2—3个手指轻轻下压2~3cm左右，按压频率为100次/min，按压与人工呼吸比为30:2。附：心肺复苏有效指标和终止抢救的标准一、心肺复苏有效指标主要根据以下四个方面综合考虑：1、瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小。如瞳孔由小变大，固定，5角膜混浊，则说明复苏无效。2、面色（口唇：复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润。如面色变为灰白，则说明复苏无效。心脏按压。若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明患者心跳已恢复。加。支持。二、终止心肺复苏的指标现场CPR应坚持连续进行，在现场抢救中不能专断地作出停止复苏的决定。现场抢救人员停止CPR的条件为：①自主呼吸及心跳已有良好恢复；②有其他人接替抢救，或有医生到场承担了复苏工作；③有医生到场，确定患者已死亡。在医院内对目击的心搏骤停患者，如持续患者，在CPR期间，了解患者自发生心搏骤停至开始CPR15min，经CPR30min无效者，即可停止CPR。当然，凡能确定脑死亡者，均为停止CPR的指征。脑死亡的临床判定标准如下：1、深昏迷；2、脑干反射全部消失；3、无自主呼吸（靠呼吸机维持，自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。以上三项全部具备。急诊科编二○一○年十二月二十八日第五篇：心肺复苏参加今天的救护培训并担任授课老师，今天我讲的主要内容是现场急救中的心肺复苏。生活中我们经常会听到和看到这样的意外场景：车祸后人被卡在车内；家中有老人晕倒在地；孩子溺水后获救已没有呼吸；房屋倒塌了有人被埋在下面；儿童吃果冻时被噎住了„„现实生活中意外无处不在，常常在不经意间吞噬生命。在危急事件中，我们除了拨打120人送到医院时往往已错过了最佳救护时间，回天乏术。有的因为不当的现场救护而二度受伤。资料表