护士抢救休克心得体会

文档来源为文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.护士抢救休克心得体会篇一：休克病人抢救护理休克病人抢救护理观察要点生命体征、神志、瞳孔、尿量。斑、四肢湿冷等情况。心、肺、腹部情况。急救护理措施去中凹卧位（2030高15度—20度，盖被保暖。管或气管切开。并观察用药效果。留置导尿管，记录尿量。失血性休克：环血量。前处理。心源性休克：协助心电图、心超检查。控制输液滴速。正确采集标本送检。感染性休克：正确收集血、尿、痰、脓、脑脊液等标本送检。遵医嘱给予抗生素、血管活性药物（止外渗。过敏性休克：立即停药（更换输液器，就地抢救。皮下或肌肉注射%肾上腺素—1mg。遵医嘱使用激素、抗组胺类药物。人记录单。ICU篇二：手术室护士抢救创伤性休克的体会手术室护士抢救创伤性休克的体会【中图分类号】【文献标识码】 b【文章编号1005-0515(XX)005-108-03创伤性休克的病因来自两方面:⑴较大或较多的血管手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章XX3～XX3临床资料30161413～70127急救护理立即安置病人,测量血压、脉搏。用休克指数(脉搏/收缩压mmhg)来监护血压。正常休克指数为,严重休克>。观机体代偿功能尚好,动脉血压相对稳定,脑缺氧较轻,病人一般神志清楚,但烦燥篇三：三级休克病人的抢救及护理休克病人的抢救与护理XX410张艳玲三级护士抄写幻灯片2休克一、概念休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细一种综合症。3二、病因血容量不足创伤感染过敏心源性因素内分泌性因素4三、病情评估（一）1.临床观察⑴精神状态⑵皮肤黏膜：面颊、口唇、甲床颜色、温度、湿度120/分⑷血压：(来自:小龙文档网:护士抢救休克心得体会)休克最重要、最基本检测手段。（收缩压＜90mmHg,脉压＜20mmHg）⑸尿量：＜17ml/h急性肾功能衰竭⑹呼吸⑺体温：寒战、高温、多汗幻灯片5血流动力学检测⑴中心静脉压（CVP5~10cmH2OCVP＜5cmH2O：血容量不足；CVP＞10cmH2OCVP＞20cmH2O（PCWP：~⑶心排出量（CO）和心脏指数（CI）CO:4~6L/minCI:~L/()⑷休克指数：脉率与收缩压的比值休克指数为多提示无休克；＞~提示有休克；＞为严重休克实验室检查⑴血常规⑵血气分析⑶电解质测定⑷动脉血乳酸：1~2mmol/L,休克时若＞8mmol/L，死亡率在90%以上⑸凝血功能及酶学检查幻灯片7（二）病情判断1.休克分期的判断⑴休克早期①口渴，面色苍白、皮肤厥冷，口唇或量较少；⑥眼底动脉痉挛。躁不安，神志恍惚；③体温正常或升高；④脉搏细，血压一60mmHg幻灯片8?⑶休克晚期①全身皮肤、黏膜发绀，出现紫斑，四肢厥冷，冷汗淋漓；②神志不清（昏迷心音呈单音；⑤呼吸衰竭；⑥无尿；⑦全身有出血倾向；⑧眼底视网膜出血或水肿。幻灯片91011一、救治原则㈠积极消除病因㈡补充血容量补液量遵循“需多少，补多少”;高渗400ml706全血，晶体液与胶体液数量之比为3:1“先快后慢”㈢纠正酸中毒宁酸勿碱先盐后糖先晶后胶PH~/kg结果调整药量。12㈣血管活性药物的应用⒈血管收缩剂：肾上腺素、去甲肾上腺素和间羟胺①对于过敏性休克和神经源性休克，首选且尽早使用；综合治疗措施之一。⒉血管扩张剂：α素所引起的小血管收缩和微循环瘀滞并强左心收缩力抗胆碱能药物：阿托品、ft莨菪碱—对抗乙酰胆碱所好的细胞膜稳定剂注意：血管扩张剂必须在血容量得到充分补充的条件下才能使用幻灯片13?㈤糖皮质激素和其他药物的应用?抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、抑制免疫反应。4h200~500mg20~50mg静滴，疗程不超过72h。?其他：钙通道阻断剂、吗啡类拮抗剂纳洛酮、氧自由基清除剂?㈥治疗DIC，改善微循环?对诊断明确的DIC，首选肝素抗凝，肝素使用宜早勿晚?㈦保护脏器功能?急性肾衰—利尿、透析?心力衰竭—强心、利尿、适当降低前、后负荷休克肺—人工呼吸机给予呼气末正压呼吸（PEEP）14㈧各型休克的处理⒈低血容量性休克失血、失液⒉过敏性休克立即以%肾上腺素~1ml5~10重复给药。⒊感染性休克休克纠正后，着重治疗感染。主要措施：应用抗菌药物和处理原发感染灶幻灯片15⒋心源性休克给，减轻受累心肌负荷。用血管活性药物、强心药和利尿剂。运用机械辅助循环及在此基础上施行冠状动脉血运重建术。⒌神经源性休克16二、护理重点?㈠维持生命体征平稳?病室内保持温度22~28℃，湿度70%左右（20~3015~20°）以增加回心血量，有利呼吸?注意保温，但不能体表加热?观察生命体征、神志、尿量等的变化?监测重要生命器官的功能㈢开放静脉通路，进行扩容治疗幻灯片17㈣应用血管活性药物的护理注意：①从小剂量开始，随时注意血压变化；②根据血压调节滴速；③防治药物外渗，以免引起局部组织坏死；④注意保护血管，每24h更换输液管，输液肢体