儿科主治医师基础知识模拟题29

儿科主治医师基础知识模拟题29A型题关于低钾血症的临床表现，正确的是神经肌肉兴奋性降低腱反射亢进低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性神经肌肉兴奋性增高£.心电图T波高尖答案：A［解答］低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是触摸桡动脉搏动触摸足背动脉触摸颈动脉搏动观察有无自主呼吸观察瞳孔是否散大答案：C［解答］心跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉（颈、股动脉），如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现暗光下视力减退暗适应时间延长毕脱斑眼结膜充血角膜溃疡答案：D［解答］维生素A缺乏可出现干眼症。维生素D缺乏性手足搐搦症多见于1岁以上小儿6个月以下婴幼儿新生儿6个月以上婴儿以上都不是答案：B关于上部量，正确的是从头顶到耻骨联合上缘从头顶到耻骨联合下缘从头顶到坐骨结节6岁时上部量与下部量相等12岁时上部量小于下部量答案：A［解答］12岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。生理维持液的张力是等张1/2张2/3张1/3张1/4张答案：E［解答］生理维持液的张力一般是1/4〜1/5张。下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降pH下降，血液碱剩余下降pH正常，实际碳酸氢盐下降答案：D关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确原发或继发的免疫缺陷病微量元素缺乏。,先天性畸形如气管软化、肺发育不良肺动脉狭窄慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎答案：D人工喂养时，下列哪一点是不恰当的按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度每次喂哺应煮沸消毒食具每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背3个月以下婴儿可用豆类代乳品答案：E［解答］因不易消化，3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品。下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒肾小管酸中毒腹泻胆管引流高乳酸血症应用醛固酮拮抗药答案：D［解答］高乳酸血症为获得性酸中毒，为高阴离子间隙(AG)型代谢性酸中毒。关于母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小脂肪颗粒小，富含解脂酶含较多的消化酶，有利于消化含钙、磷比牛乳高，较少发生低钙血症含铁与牛乳相同，但吸收率高答案：D［解答］人乳中含钙量低于牛乳，但钙磷比例(2:1)适宜，吸收率高于牛乳。母乳喂养维持泌乳的关键因素是每次哺乳的时间哺乳的次数哺乳的姿势催乳的药物乳母的饮食答案：B［解答］每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度，并能保证婴儿有较强的吸吮力，吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳，乳汁的排空使腺泡的压力降低，也可进一步促进乳汁合成，故保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。前囟最大的时间为出生时2个月6个月8个月12个月答案：C［解答］新生儿出生时前囟对边中点连线1.5〜2cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大，达到2.5〜3cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应该闭合。婴儿对蛋白质的需要量比成人相对多是因为婴儿以乳制品为主要食品氨基酸在体内并非全部吸收由于生长发育需要正氮平衡婴儿对蛋白消化吸收功能差婴儿利用蛋白质的能力差答案：C婴儿期的发育特点对营养需求不高免疫功能发育成熟智能、语言发育迅速营养紊乱多见消化系统发育成熟答案：D［解答］婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊乱多见。下列哪个器官在风湿热时不受累关节心脏肾脏皮肤神经系统答案：C［解答］急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。川崎病患者血清中常存在的自身抗体是抗dsDNA抗体抗Sm抗体抗中性粒细胞胞浆抗体抗核抗体£.抗心磷脂抗体答案：C先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是45,XO45，XO/46，XX46，Xdel(Xp)46，Xdel(Xq)46，Xi(Xq)答案：A［解答］本病患者仅有一条X染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核型为标准型。苯丙酮尿症是属于染色体畸变常染色体显性遗传常染色体隐性遗传X连锁显性遗传X连锁隐性遗传答案：C21-三体综合征属于染色体畸变常染色体显性遗传常染色体隐性遗传X连锁显性遗传X连锁隐性遗传答案：A［解答］该病为人类最常见的染色体畸变疾病，为妊娠期受精卵卵裂时出现染色体不分离所致。婴儿消化系统特点，下列不符合的是胃幽门括约肌发育良好贲门括约肌发育不成熟婴儿肠道相对较短。.胃酸、胃蛋白酶活性较低婴儿胃呈水平位答案：C［解答］小儿肠管相对较长，一般为身长的5〜7倍。典型苯丙酮尿症的发病机制是酪氨酸羟化酶受抑制苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷四氢生物蝶吟生成不足脑内5-羟色胺不足二氢生物蝶吟还原酶先天缺陷答案：B［解答］典型苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷，致苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，使苯丙氨酸浓度升高。四氢生物蝶吟缺乏型由鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酸四氢蝶吟合成酶或二氢生物蝶吟还原酶等酶缺乏所致。除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的压力0.69〜1.96kPa白细胞数(0〜5)x106/L糖定量为2.2〜4.4mmol/L蛋白定量为0.2〜0.4g/L氯定量为90〜100mmol/L答案：E［解答］氯正常范围110〜127mmol/L。目前我国最常见的细菌性痢疾的病原菌是福氏痢疾杆菌宋氏痢疾杆菌鲍氏痢疾杆菌舒氏痢疾杆菌志贺痢疾杆菌答案：A［解答］福氏痢疾杆菌是志贺菌属的一个亚群，在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌。关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的A、B、C菌群混合疫苗A群多糖菌苗B群多糖菌苗。.菌苗注射后预防效果可达100%£.菌苗注射对象为10岁以下儿童答案：B［解答］A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月〜15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。先天性喉喘鸣发病的主要原因是感染血管环压迫肌肉发育不良软骨组织软化钙缺乏答案：D急性毛细支气管炎的主要病原体为肺炎双球菌肺炎支原体肺炎衣原体合胞病毒念珠菌答案：D［解答］急性毛细支气管炎一半以上为呼吸道合胞病毒感染，其余有副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等。出生8个月以后接种麻疹疫苗的原因是8个月以前接种麻疹疫苗不产生抗体8个月以前接种麻疹疫苗易产生抗体母体特异性IgG持续到6个月8个月以前婴儿免疫力低下不适合预防接种8个月以前婴儿接种容易引起过敏反应肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于学龄期学龄前期幼儿期青春期婴儿期答案：E慢性胃窦炎最重要的原因是应激性疾病饮食不规律幽门螺杆菌感染。.胃酸高分泌E.自身免疫答案：C引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是致病性大肠埃希菌副大肠埃希菌变形杆菌克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌答案：A下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点黏液腺分泌不足纤毛运动差黏膜血管少缺乏弹力组织淋巴组织发达答案：C婴儿出生后卵圆孔解剖上关闭的年龄多是1〜3个月5〜7个月8〜9个月1岁2岁答案：B园度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起病毒性心肌炎急性风湿性心脏炎先天性心脏病急性肾炎正常小儿答案：B［解答］园度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。园型肾小管酸中毒是由于远端肾小管泌氢障碍近端肾小管重吸收HCO3-障碍醛固酮分泌不足肾小管对醛固酮反应低下肾小球滤过功能低下答案：A抽动秽语综合征的发病机制是多巴胺能神经元功能增强多巴胺能神经元功能减低胆碱能神经元功能增强胆碱能神经元功能减低肾上腺素能神经元功能增强答案：A腺病毒肺炎的主要临床特点为年长儿多见喘憋明显而肺部啰音不明显常有高热而一般情况好咳嗽，咳粉红色泡沫痰夏季多见答案：B［解答］腺病毒肺炎多见于6个月〜2岁小儿，起病急，表现为稽留高热、萎靡嗜睡、面色苍白、咳嗽剧烈，可有喘憋、呼吸困难、发绀等，肺部体征可出现较晚，发热4〜5日后出现湿啰音。先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是宫内病毒感染宫内细菌感染宫内弓形虫感染母亲妊娠毒血症宫内立克次体感染答案：A［解答］先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠早期酗酒、吸毒等。在保持大脑清醒状态中起重要作用的是小脑大脑颞叶下丘脑脑干网状结构以上都不是答案：D以下哪一条不是抽动症的共同特点有节律短时间内受意志控制不随意应急情况下发作频繁重复答案：A儿童虐待的主要形式不包括躯体虐待情感虐待冷漠性虐待忽视答案：C特发性生长激素缺乏症的主要原因是垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全生长激素分子结构异常IGF-1受体缺陷宫内生长发育迟缓生长激素受体缺陷答案：A［解答］垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全引起的为原发性生长激素缺乏症。测定黏多糖病酶活性的标本是血清、血细胞或成纤维细胞肝细胞尿液脑脊液骨骼答案：A乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是肾小球肾炎肾病综合征迁延性肾炎再发性血尿单纯性血尿答案：D女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是女童尿道短，外口暴露且接近肛门女童便秘发生率高女童输尿管较长且弯曲女童膀胱位置偏高女童肾脏位置较低答案：A免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的10%30%50%60%80%答案：E下列哪项是中枢性性早熟的病因肾上腺皮质增生症睾丸间质细胞瘤单纯乳房早发育原发性甲状腺功能减低症McCune-Albright综合征答案：D［解答］肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤