中医妇科学复习题

读书破万卷 下笔如有神经常不变，标志青春期的到来，已具有生殖功能45~55居经：3激经：身体无病，在受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者天葵：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质带下：白带，是健康女性从阴道排出的一种阴液，色白或无色透明，黏而不稠，其量适中，无腥臭气恶露：产后自子宫排出的余血浊液7行，连续两个周期以上者7一行者月经先后不定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者功能失调性子宫出血-崩漏：是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下16未来潮，或月经周期已建立后又中断63子宫内膜异位症-痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者经行吐衄-倒经：每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者带下病：是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者带下过多：是指带下明显增多，色、质、气味异味常，或伴有局部及全身症状者。恶阻：妊♘早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者生小腹疼痛者异位妊♘：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育胎漏：妊♘期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者胎动不安：妊♘期间出现腰酸、腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出血者滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者

妊♘晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者产后腹痛：产妇在产褥内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。产后恶露不绝：10淋漓不尽者缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行”。凡不属于经、带、胎、产疾病范畴，而种妇科疾病，统称为妇科疾病。腹膜发生的炎症，称为盆腔炎。癓瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，癓有形可征，固定不移痛有定处，瘕假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处2年未受孕者，称为不孕症。阴挻-子宫脱垂：妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或阴道壁膨出脏躁：妇人无故悲伤欲哭，不能自控，精神恍惚，忧郁不宁，哈欠频作，甚则哭笑无常胎萎不长：妊♘四五个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊♘月份，胎儿存活而生长迟缓者产后病的三审及临床意义先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；二审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰生理性产后发热和病理性产后发热的鉴别1-2241038读书破万卷 下笔如有神崩漏的治疗原则及治疗崩漏的常用方法澄源、复旧。塞流-即止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱，但止血方法，还需视其寒热虚实，月经病的治疗原则及论治过程中的注意要点治疗原则-调经以治本。临症注意：辩经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除；辩疾病的标本缓急，急则治育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃月经产生的机理肾气-天癸-任通冲盛-血溢胞宫。月经来潮，女性14岁左右，随着肾中精气的充盈，天葵逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经的产生的机理中起主导作用，天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用，任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅，冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈为什么子宫是奇恒之腑月经间歇期、妊♘期藏精气而不泻；月经期、分娩期传化物而不藏，无与其他脏腑相表里血热型崩漏与血热型胎漏、胎动不安病机治疗异同共同点：病因病机都是素体阳盛，或肝郁化火，或外感热邪，或过服辛辣助阳之品，致热伤冲任，迫前者发病特点是月经的期、量发生严重紊乱，而后者则表现为冲任气血不调，胎元不固，虽然选方一样，但前者要加沙参、麦冬、五味子、阿胶滋阴止血，重在血止后调经，后者则加苎麻根止血安胎

为什么说月经产生过程中以肾为主肾主藏精，精以生血，精血同源相互资生，成为月主生殖，月经正常来潮标志着女性生殖机能的成熟月经先期病机：气虚-气不摄血；血热-血海不宁；治则：或补、或清，重在调整月经周期，重视平时调治；证型：气虚：脾气虚-补脾益气，摄血调经-补中益气汤；肾气虚-补益肾气，固冲调经-固阴煎；血热：阳盛血热-清热凉血调经-清经散；阴虚血热-养阴清热调经-两地汤；肝郁血热-疏肝清热，凉血调经-丹栀逍遥散月经后期血虚-补血益气调经-大补元煎；血寒：虚寒-扶阳祛寒调经-温经汤；实寒-温经散寒调经-温经汤；气滞-理气行滞调经-乌药汤月经先后无定期病机：肝肾功能失常，冲任失调，血海蓄溢无常。肝郁为主，或肾虚；治则：疏肝、补肾、调理冲任气血；证型：肝郁-舒肝理气调经-逍遥散；肾虚-补肾调经-固阴煎癥瘕-补肾祛瘀汤或益肾调经汤盆腔炎证型：急性：热毒炽盛-清热解毒，利湿排脓-五味消毒饮合大黄牡丹皮汤；湿热瘀结-清热利湿，化瘀止痛-仙方活命饮；慢性：湿热瘀结-清热利湿，化瘀止痛-银甲丸；气滞血瘀-活血化瘀，理气止痛-膈下逐瘀汤；寒湿凝滞-祛寒除湿，活血化瘀-慢盆汤；气虚血瘀-益气健脾，化瘀散结-理冲汤不孕症 证型：肾虚：肾气-补肾益气，温养冲任-毓麟珠；肾阳虚-温肾暖宫，调补冲任-温胞读书破万卷 下笔如有神崩漏病机：肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调。冲任损病本在肾，病位在冲任胞宫，变化在气血，表现为闭经病机：虚-肾气不足、肝肾亏损、气血虚弱、阴虚注-血海阻隔，经血不得下行；治则：虚者补而通理气行滞、除邪调经；虚实夹杂当补中有通，攻中有养恢复和建立规律性月经周期；证型：虚：气血虚弱-益气养血调经-人参养荣汤；肾气亏损-补肾祛瘀通经-血府逐瘀汤；痰湿阻滞-健脾燥湿化痰，活血调经-四君子汤合苍附导痰汤痛经病位：胞宫、冲任，变化在气血；病机：不通则痛-气血运行不畅；不荣而痛-子宫失于濡养；治则：调理子宫、冲任气血为主，经期调血止痛治标，平时期辨证求因治本，标本急缓，主次有序，分阶段调治；证型；实：气滞血瘀-理气行滞，化瘀止痛-膈下逐瘀汤；寒凝血瘀-温经散寒，化瘀止痛-少腹逐瘀汤；湿热瘀阻-清热除湿，化瘀止痛-清热调血汤；虚：气血虚弱-益气养阴，调经止痛-圣愈汤；肾气亏损-补肾益精，养血止痛-益肾调经汤或调肝汤；急症处理：针灸，田七痛经胶囊缺乳滞-健脾化痰通乳-苍附导痰丸合漏芦散

带下过多病机：湿邪-外感、内生，影响任、带，以致带脉虚-健脾益气，升阳除湿-完带汤；肾阳虚-温肾培妊♘腹痛证型：血虚-养血安胎止痛-当归芍药散；气滞-疏安胎-胶艾汤；血瘀-养血活血，补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊♘胎漏、胎动不安安胎-保阴煎；气血虚弱-补气养血