危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗护理观察

危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗护理观察目的：研究危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗的护理方法及效果。方法：20183-20202104就诊时间分为实验组与参照组，每组52例；所有患者均采用枸橼酸抗凝床旁血滤的方式进行治疗，参照组给予常规护理，实验组给予综合护理，统计两组效果。结果：实验组生理指标得到改善，护理满意度上升，组间显示了统计学意义（P<0.05）。结论：对于枸橼酸抗凝床旁血滤患者，做好护理管理，可以降低患者出血风险，稳定其生命体征，而综合护理效果优于常规护理，其值得在临床推广。【关键词】枸橼酸抗凝；床旁血滤；危重患者；护理枸橼酸抗凝属于新型血滤抗凝方法，其与传统肝素抗凝治疗法比较，具有安全性高的特点，可以控制患者出血，抗凝效果非常好。另外，床旁血滤可以延长时若护理不当，很容易产生并发症，不利于预后效果。本文以我院接受枸橼酸抗凝床旁血滤的患者为例，分析不同护理法在其中的运用价值。1.资料与方法1.1.基础资料20183-20202104据就诊时间，将患者划分两组：实验组（52例）与参照组（52例）；临床资料显示，实验组中，男（n=28），女（n=24），最大年龄值为70岁，最小年龄值为42岁，平均年龄值为（56.35±0.24）岁；参照组中，男（ n=30），女（n=22），最大年龄值为69岁，最小年龄值为44岁，平均年龄值为（56.38±0.21）岁。两组数据计算，统计学不存在意义（p>0.05）我院伦理委员会批准，患者均自愿签署同意书。1.1.方法治疗法：患者实施枸橼酸抗凝床旁血滤，安装好管路，预冲检测合格以后，0.9%500100克肝素钠，确认无渗漏后，设置血滤参数[2]，置换量为每小时2000毫升，血流150护理方法：参照组以常规护理法进行干预，观察患者病情情况，若其出现不适及时上报医生并对症处理。实验组实行综合护理措施，具体为：（1）护理人员分别在治疗前、治疗中、治疗后为患者服务，并实时监控患者生命体征，如呼吸的频率、血氧饱和度等，及时发现血滤过程出现的问题，并与医生沟通；（护理人员要观察血钙结果，及时调整氧化钙与枸橼酸泵入速度、血滤参数等，以便抗凝治疗达到最佳效果；定时更换置换液，避免体外循环血管凝血；机器发生报警时，要及时冷静处理，查看患者是否存在不适情况，保证血液不间断循环，尽量缩短停泵时间；（3）妥善固定导管及血路管，保证血流量充足，并限制患者肢体活动，协助其选择合适的体位[3]，减少翻身次数，以免影响治疗效果；若患者情绪不佳，处于躁动状态，要使用约束带进行固定，保证治疗顺利进行。1.1.观察指标（1）生理指标；（2）护理满意度：运用问卷进行调查，总分为100，80分及以上为非常满意；60-79分为基本满意；59分及以下为不满意。1.1.统计学意义SPSS19.0（`x±s）表示，计数以（n，%）t检验，p<0.051.结果两组患者生命体征对比表1显示，实验组生理指标好于参照组，组间计算，统计学意义显著（p<0.05）。组 例 呼吸别 数 （次/分钟

血压（mmHg）

心率（次/分钟）

脉氧饱和度（%）实验组 2

5 20.62±0.34

116.85±1.51

89.67±1.48

95.02±0.37参照组

5 29.45±0.55

100.32±1.41

112.65±1.96

90.35±0.191：两组生命体征对比分析（）t98.4741 57.6968 67.4716 80.9646值P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000值对比两组满意度见表2，患者对实验组护理效果更为满意，组间显示统计学意义（p<0.05）。表2：两组满意度对比分析[n（%）]非常 基本 不满组别 例数满意 满意 意

满意度实验52 36 13 组

49（94.23%）参照52 20 22 组

42（80.77%）X2值

4.3077P值 0.03791.讨论床旁血滤是危重患者肾替代治疗的有效手段，其可以挽救患者生命，在急性[4]，引发血液凝固导致过滤器管路堵塞，普通肝素治[]考虑到了各个方面的问题，能够全方位为患者提供护理服务，帮助其早日恢复健康，从而提升治疗与护理质量。4.23%，高于参80.77%，体现了综合护理的效果，其能够增进护患感情，拉近护患关系。综上所述，在接受枸橼酸抗凝床旁血滤治疗的危重患者中，加入综合护理措施，能够增强疗效，提升护理质量，临床意义显著存在。【参考文献】1及临床护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):94-95.张蕊.枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用与护理观察[J].沿,2015(14):107-