急救车常用药物使用方法

急救车常用药物使用方法1、盐酸肾上腺素注射液（1mL:1mg）常用量：皮下注射，一次0.25mg～1mg；极量：皮下注射，一次1mg（1支）。临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10mL）。2、硫酸阿托品注射液（1mL:0.5mg；2mL:1mg）皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择1mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。3、盐酸利多卡因注射液（5mL:0.1g；10mL:0.2mg）抗心律失常：静脉注射：1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，1小时内总量不得超过300mg。极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）。最大维持量为每分钟4mg。临床心得：维持量以输液泵给药为宜。最大维持量为每分钟4mg。4、尼可刹米注射液（1.5mL:0.375g）皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g。临床心得：临床以静脉注射为主。抽搐及惊厥患者禁用。5、盐酸洛贝林注射液（1mL:3mg）静脉注射：常用量：成人一次3mg（1支）；极量：一次6mg（2支），一日20mg。皮下或肌内注射：常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注。特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。6、盐酸多巴胺注射液（2mL:20mg）成人常用量，静脉注射时，开始时每分钟按体重1～5µg/kg，10分钟内以每分钟1～4µg/kg速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟5µg/kg滴注，然后以每分钟5～10µg/kg递增至20～50µg/kg，以达到满意效应。临床心得：强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。递增递减。7、盐酸多巴酚丁胺注射液（2mL:20mg）常用量加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10µg/kg给予。临床心得：用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。8、重酒石酸去甲肾上腺素（1mL:2mg）用5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠液稀释后静滴。成人常用量：开始以每分钟8～12µgsd速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平。维持量为每分钟2～4µg。临床心得：严防外渗，以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红。9、重酒石酸间羟胺注射液（1mL:10mg）肌内或皮下注射：一次2～10mg；静脉滴注，15～100mg，加入5%葡萄糖或氯化钠注射液500mL中静滴，调节滴速以维持合适的血压。临床心得：避免药物外渗。不宜与碱性药物共同滴注，因可引起其分解。10、西地兰（2mL:0.4mg）静脉注射，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg。临床心得：用药期间注意监测血压、心率/心律、心电图、心功能监测、电解质、肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。11、硝酸甘油注射液（1mL:5mg）用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围10～200µg/分钟。临床心得：避光滴注，必要时泵入。12、盐酸胺碘酮注射液（3mL:0.15g）初始剂量为24小时内给予1000mg，可根据病人个体化给药。临床心得：不要向输液中加入任何其他制剂。应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，应用前临时配制和稀释。同一注射器中不可混入其他制剂。13、多索茶碱注射液（10mL:0.1g）成人每次2支，12小时一次，以50%葡萄糖注射液稀释至40mL缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上，5～10日为一疗程或遵医嘱。临床心得：缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上。临床以静脉滴注为主。14、注射用血凝酶（1.0KU/瓶）静脉注射、肌肉注射，也可局部使用。成人：每次1.0～2.0KU，紧急情况下，立即静脉注射1.0KU，同时肌肉注射。临床心得：临床以静脉注射为主。15、地西泮注射液（10mg:2mL）静脉给药用于镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需给药，24小时总量以40～50mg为限。癫痫持续状态，开始静注10mg，每隔10～15分钟可按需增加。临床心得：新生儿禁用。肌肉注射容易形成硬结，吸收不完全，急需用药应静脉注射。16、盐酸氯丙嗪注射液（50mg:2mL）用于精神分裂症或躁狂症，肌肉注射：一次25～50mg，一日2次，待患者合作后，改为口服。缓慢静脉滴注，不宜静脉推注。临床心得：静脉注射应稀释。17、盐酸异丙嗪注射液（25mg:1mL；50mg:2mL）肌肉注射，抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复。镇静催眠，一次25～50mg。临床心得：肌肉注射最安全。中毒解救可注射地西泮，必要时吸氧、静脉输液。18、葡萄糖酸钙注射液（10mL:1g）用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5mL。临床心得：严防外漏出血管外，静脉注射应缓慢。19、地塞米松磷酸钠注射液（1mL:2mg；1mL:5mg）一般剂量静脉注射每次2～20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。临床心得：长期用药，停药前应逐渐减量。20、呋塞米注射液（2mL:20mg）静脉注射，开始20～40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。临床心得：静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释，注意补钾。21、盐酸纳洛酮注射液（1mL:0.4mg；1mL:1mg；2mL:2mg；10mL:4mg）可静脉输