全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的临床效果

全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的临床效果

【Summary】目的：探讨针对社区糖尿病采取全科医生治疗与干预管理的价值。方法：选取2型糖尿病的100例病例，针对病患经随机数字表法的原则实施对应分组，分组上具体是包括研究组（n=50）、对照组（n=50）。对照组应用常规的治疗干预方式，研究组则采取全科医生治疗与干预管理，比较两组血糖控制情况及护理满意度情况。结果：研究组患者在干预3个月空腹血糖及餐后2h血糖水平低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度96.00%高于对照组82.00%满意度（P＜0.05）。结论：采取全科医生治疗与干预管理社区糖尿病的效果满意，有效控制血糖水平，提高患者满意度。【Keys】全科医生；治疗与干预管理；社区糖尿病；血糖控制；护理满意度现阶段，市场经济下的经济发展速度飞快，但是伴随而来的是生活以及饮食当的巨大改变，此外可见不同类型病变的发生也越来越多，表现出升高态势。糖尿病作为一种慢性疾病，近年来发病率也升高，糖尿病以典型的血糖增高为主要表现，患者通常需要长期或者终身用药治疗[1]。而对于糖尿病患者多是居家治疗，期间常存在血糖控制不佳的情况，因此需要做好相关护理干预工作。全科医生结合社区管理是一种针对慢性病管理的合理方法，能够充分利用医疗干预及社区资源，为病情缓解提供有利帮助。本次研究选取社区接收的100例糖尿病患者为研究对象，探讨应用全科医生治疗与干预管理的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料在研究的对象选取上，共计是纳入社区收治病患，共计为病例总的数量100例，确诊2型糖尿病，时间段主要是2021年1月-2022年3月。纳入研究病例，主要是符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]文献对病变的标准，均是成年即超过18岁病患群体，研究前征得所有研究对象意见，本人在同意书签字确认。排除标准：合并心肝肾器质性疾病者；恶性肿瘤疾病者；依从性差或中途退出者。按照随机数字表法原则，分成研究组与对照组每组患者50例。研究组男30例，女20例；年龄25～70岁，平均（47.12±3.46）岁。对照组男31例，女19例；年龄23～70岁，平均（46.89±3.51）岁。两组患者性别及年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组在干预的方式，选择的用药上为常规方案，对策主要是遵医合理用药。针对患者进行健康指导，主要是告知患者社区期间合理饮食及运动，保持良好情绪状态及对药用并发症处理，定期返院复诊。研究组则在对照组的基础上增加全科医生治疗与干预管理，方法如下：（1）定期授课。全科医生同社区约好定期进行授课，应用合理教学模式普及疾病相关知识，讲解疾病病机、胰岛素用药方法以及相关注意事项；社区经口头宣教或印发宣传手册介绍糖尿病预防措施，加大对社区宣传栏的利用提高认知，有效预防疾病及控制疾病进展；（2）饮食指导。评估患者营养状况，制定合理的饮食方案以及制定健康饮食习惯，避免进食高糖分及高脂肪食物，多吃蔬菜水果；指导患者保持规律作息，尽量避免熬夜，做到早睡早起。（3）用药指导。患者做到遵医合理用药，避免随意增减药量，讲解胰岛素药物保存、用药方法及相关注意事项，对于胰岛素用药检查包装袋完整性，观察注射部位是否出血及红肿，密切监测血糖指标。1.3观察指标观察及对比患者血糖控制情况及护理满意度情况。主要时干预前及干预3个月，检测空腹血糖、餐后2h血糖水平；采取自制满意度问卷调查护理满意度情况，问卷总得分100分，根据得分对应非常满意、满意及不满意三个等级。1.4统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料采取t与卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1血糖血糖情况评价，显示干预3个月数值上观察组比对照组低（P＜0.05），见表1。表1两组血糖控制指标比较（mmol/L，）组别n空腹血糖餐后2h血糖干预前干预3个月干预前干预3个月观察组508.56±1.266.01±0.84*11.23±1.627.12±1.02*对照组508.61±1.276.77±1.04*11.28±1.588.45±1.21*t-0.2785.1670.2237.772P-0.781＜0.0010.823＜0.001注：与本组干预前比较，*P＜0.05。2.2满意度经问卷方式，调查的满意度为观察组比对照组高（P＜0.05），见表2。表2两组满意度比较[n（%）]组别n非常满意满意不满意满意度观察组5043（86.00）5（10.00）2（4.00）48（96.00）对照组5031（62.00）10（20.00）9（18.00）41（82.00）x25.005P0.0253讨论糖尿病作为常见的慢性疾病，需要长期接受治疗，同时主要是居家治疗为主，在此期间患者做到合理用药、饮食及运动干预至关重要[3]。本次研究结果显示观察组患者干预3个月空腹血糖与餐后2h血糖水平低于对照组，满意度的调查，显示以满意度上观察组高，如此反映全科医生指导下进行的干预管理，干预的方法能够有效控制血糖相关指标，对于社区糖尿病的干预价值突出。分析原因主要是全科医生具有丰富临床经验，在治疗、饮食、心理等方面的干预专业性强，此外全科医生也了解患者病情进展[4]。在社区糖尿病患者的干预上，通过全科医生治疗与干预管理，经定期授课指导帮助提高患者对疾病知识的认知，提高依从性。通过饮食及用药指导，有效控制患者血糖水平，提升生活质量以及提升护理满意度。综上所述，社区糖尿病的病患，经全科医生指导的干预管理对策，对于血糖水平的调控作用好，此外也对于满意度提升价值也突出，有很高的推广及实际应用的价值。【Reference】[1]梁锟.全科医生治疗与干预管理社区糖尿病患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):29-30.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292-34