临床药学导论复习要点

临床药学导论复习要点第一章绪论1、临床药学与临床药师的基本概念。为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。2、临床药学的学科特色。综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科性特色；临床药学的实践需要综合技能。实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提达到也必然是通过关注临床药物应用结果进行评价的。社会性特色：无论是临床药学研究还是实践，都体现出与和临床药学实践的重要因素。3、临床药师的职业特征与职业发展方向。（）临床药师的专业特征：临床药师工作职责的核心是提供服务于用药者；服务于现代医疗团队；服务于社会（3）临床药向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。第二章药学与药品1、药学与药品的定义、药品的特殊性。障了人类的健康。药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。性、高技术性、公共福利性、品种多产量有限。2、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范药品管理；促进、评估及保证药物治疗的质量。8经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的基本药物。3、药学学科的发展。19分是纯天然药物。第二阶段：19的概念得以深化。:百浪多息、磺胺类药物等的出现。第三阶段：2040-60以及生化药物的兴起阶段。70更多选择性高、药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，等等第三章药物治疗的药效学基础1、药物作用的基本特征。药物作用是药物与机体细胞间的原发作用。药物作用的基本表2、药物不良反应类型。药物不良反应按其性质可分以下几类：副作用、毒性反应（毒性、慢性毒性、后遗效应、停药反应、变态反应、特异性反应、继发性反应、成瘾性。3、药物作用机制类型制与药物化学结构密切相关，大多数药物属于此类。第四章药物治疗的药动学基础1、药动学与临床药动学在临床药学中的地位与作用。和药物临床评价的应用性技术学科。2、临床药动学与药物治疗的关系。范围及药动学参数的确定。3、药物体内过程及其影响因素。药物体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄过程。除药物本身的性质外，很多因素影响药物的吸收，特别是口服时。药物与血浆第五章药物治疗作用的影响因素与临床合理用药1、合理用药的基本概念。有效、经济地使用药物。在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；3）正确地调确保药物质量安全有效。次数；3）基本药物使用率；4）通用名使用率；5）医师与患者接触的次数；6）临床药师与患者接触的次数。2、临床药师在合理用药中的作用。药师最主要的工作即为推进合理用药。药师有责任发挥自己对药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长，当好医生用药参谋，协助临床搞好合理用药。协助医师合理用药，提供安全用药依据；促进护士安全用药；开展用药咨询，指导患者安全用药，解答患者的疑难问题；开展药品不良反应监测，指导安全用药。3、影响药物治疗作用的因素。影响药物治疗作用的因素包括两个方面，即药物方面的因素和机体方面的因素。药物方面的因素包括：药物的剂型和剂量，给药途径，反复用药的影响，给药间隔时间、疗程及用药时间，联合用药与药物相互作用。机体方面的因素包括：年龄、性别、精神因素、疾病、安慰剂效应、遗传因素。第六章临床药物治疗学1、临床药物治疗学在临床药物学中的地位与作用。2、临床药师在药物治疗过程中的地位和职责。（）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见（）参与查房和会诊，参与危重患者的救（）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案（）指导护士做好药品请领、保管和正确（）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、（）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识（）结合临床用药，开展药物评价和药物利（）监控整个用药过程，在患者病历卡上填写“药历3、药物治疗应遵循的基本原则。药物治疗应遵循的基本原则：以人为本、恪守职业道德、最优化治疗、个体化用药、重视心理治疗、预防为主。第七章药物急性中毒的抢救与治疗1、中毒的基本概念。中毒是指机体由于受到毒物的作用而引起功能代谢或器质性改变后出现的疾病状态。2、临床药师在临床急性中毒救治中的作用。性中毒,其临床表现往往与许多其他疾病相混淆。毒物分析与筛检是协助临床诊断,决定抢救方案的重要手段。3、镇静催眠药物中毒的鉴别诊断和抢救治疗原则。巴比妥类药物中毒诊断主要根据服药史和临床表现，如早期嗜吸兴奋剂是必要的，以免发生惊厥及心律失常。苯二氮类药物中毒，诊断依据为病人服药史及临床表现，毒物分析和注射氟马西尼。治疗原则：清除毒物、促进排泄、维持呼吸、应用特殊解毒药物、透析治疗。第八章药物流行病学1、药物流行病学在临床药学实践中的作用。药物流行病学能够促进药物的发展和应用，药理学和流行病学防治措施，促进合理用药，提高生命质量。2、药物流行病学的基本概念和研究方法。药物流行病学是运用流行病学的原理和方法，研究药物在人群中的应用及其影响因素的应用科学，研究的重点是药物的安全以分为三大类，即描述性研究、分析性研究和实验性研究。3、药品不良反应因果关系评价原则及方法。目前我国采用的药品不良反应因果关系评价原则是：（1）开始用药时间与可疑药品不良反应出现的时间有无合理的先后关系；（2）可疑药品不良反应是否符合该药品已知的药品不良反应类（）用药、并用疗法、曾用药、曾用疗法来解释（）停药或降低剂量后，可疑药品不良反应是否减轻或消失（）再次接触该可疑药品后，是否再次出现同样反应。20其中和评定方法被各种评价方法引为基本准则。第九章药物经济学1、药物经济学在临床药学实践中的作用。药物经济学在临床药学实践中的作用：促进合理用药、控制药品费用、制定基本药物目录、药品定价、药品报销管理、指导药品研发。2、药物经济学的概念和基本分析方法。药物经济学是指运用经济学原理和方法评价临床药物治疗的过根据所采用的不同的结果评价指标，就形成了不同类型的药物经济学分析方法：最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法和成本效用分析法。3、药物经济学在临床药学实践中的应用。药物经济学在临床药学实践中的应用（1制定临床治疗规范（2）临床药物治疗方案评价与分析（3）开展药物利用研究（4（5）（6）（7）评价临床药学服务的质量。第十章循环药学1、循证药学在临床药学中的作用。（）（）指导基本药物遴选及药品的购进和淘汰（（4）（5）指导药物经济学研（6）循证药学原则在中药治疗中的应用（7）域的运用。2、循证药学的基本概念。循证药学是将追求证据、遵循证据的理念与临床药学学科相结的的综合性应用学科。3、循证证药学产生的背景。证医学的基础上产生的。第十一章药学信息服务1、药物信息服务在临床药学实践中的作用。药学信息服务工作是临床药学的重要工作内容，是医院改善临的开展直接反映了医院医疗工作质量和药学工作水平。2、药物信息服务的概念及基本内容。药物信息服务是指向医护人员、药学人员、患者以及普通民众在内的不同人群提供及时、准确、全面的药物相关信息，以促进合理用药，改善药物治疗效果，提高医疗质量。（）通过电话、信件、传真或电子邮件为药物咨询（2）为出院患者提供用药指导（3）回答门诊患者及家属的用药相关问题宣传最新的药物信息（6）对药事管理与药物治疗委员会、医疗机构感染管理委员会竺提供信息支持（7）编写本院的“基本药参与制定院内合理用药方案参与药师、药学专业人员和其他医学专业人员的继续教育工作。（11）（12）（13）疗和药学人员及时掌握药品变化情况。3、药学信息服务工作应遵循的原则。药学信息服务工作应遵循的原则：针对性原则、系统性原则、及时性原则、可靠性原则、方便性原则。第十二章医药伦理学1、临床药学实践中医药职业道德的重要性。医药职业道德的重要性：激励作用、促进作用、调节作用、约束作用、督促和启迪。2、临床药师的道德要求。临床药师的职业道德，指与临床药师的职业内容和活动实践相关的职业道德，是临床药师成的特殊的行为规范。3、医药道德基本原则的内容和要求。（1）提高药品质量，保证药品安全有效（2）（3）全心全意地为人民健康服务。第十三章临床心理与职业沟