心肺复苏的方法和步骤

心肺复苏的方法和步骤Preparedon22November2020《疾病与健康》1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法4～6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停外挤压和口对口人工呼吸方法。单人徒手的具体救护步骤：1、判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。2、呼救求援:当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。3、调整体位：对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。4、打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。5、判断呼吸：数：1001，1002，1003，1004，10055吸停止。6、人工呼吸：口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法，呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。食、中指紧捏病人双侧鼻翼，缓慢向病人肺内吹气两次。700～1000ml（10ml/kg）,每次吹气持续两秒钟，吹气时见到病人胸部明显起伏即可；有氧气供应时（40%），400～600ml（6～7ml/kg）。10～12次/分钟。吹气过程中，应始终未开放或气道内存在异物阻塞。专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。7、判断有无颈动脉搏动：脉搏应用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。8、胸外按压：胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要。按压原理通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。放松时，胸腔脏直接受到挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵原理”。徒手胸外心脏按压的操作方法①操作时根据病人身体位置的高低，站立或跪在病人身体的任何一侧均可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。1/3交界处的正中线上或剑突上～5cm位方法：a、用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿病人靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处；另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指；然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠；手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。b、一手掌根部中点与两乳头连线中点重叠，中指长轴与两乳头连线平行一致；另一手掌根部重叠其上，双手手指交叉相扣。③按压姿势两肩正对病人胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。④按压深度一般要求按压深度达到4～5cm（婴幼儿下陷1～2cm），可根据病人体型大小灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动即可。100次/分钟。2∶30230次胸外心脏按压。⑦按压注意事项：a、确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。b、双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手不重叠放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。c、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。d、不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。e、放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手