医疗护理工作中的安全隐患

医疗护理工作中的安全隐患何谓安全隐患？

在安全生产中不易觉察，不显著故障点或虽有受伤点但各项指标均不超出安全许可范围，都可称之为安全隐患。何谓护理安全？

是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定规障制度允许范围以外心理机体结构或功效上损害，障碍，缺点或残废。

医疗护理工作中的安全隐患2/80护理安全管理是护理重点，没有安全护理管理，会使病人生命暴露在危险中，使病人对医院感到不信任，这对病人、对医院、对科室、对个人、均是不利原因，会降低医院在社会中信任度，预防及管理是护理工作中首要任务。正确认识和主动防范护理安全隐患，尽可能降低护理安全所造成损失，对于维护病人权益，更加好开展护理工作有着主动意义。医疗护理工作中的安全隐患3/80一、患者进食、水中易出现问题五、使用三通易出现问题三、口服药发放中常见问题四、静脉输液易出现问题二、吸氧中易出现问题

护理工作中安全问题医疗护理工作中的安全隐患4/80

六、静推易出现问题十、病人住院期间易出现问题八、留置尿管易出现问题九、留置胃管易出现问题七、使用微量泵易发生问题护理工作中安全问题医疗护理工作中的安全隐患5/80

十一、执行医嘱中易出现问题十五、新入院患者易出现问题十三、气管切开患者易出现问题十四、呼吸机使用中易出现问题十二、气管插管患者易出现问题护理工作中安全问题医疗护理工作中的安全隐患6/80

十六、暴露性操作和检验易出现问题二十、化疗时易出现问题十八、珍贵药品使用与保管中易出现问题十九、记费不准确十七、护理工作中易出现纠纷问题护理工作中安全问题医疗护理工作中的安全隐患7/80

二十一、新、特药使用中易出现问题二十三、抢救中易出现问题二十四、交接班中易出现问题二十二、新生儿护理中易出现问题护理工作中安全问题医疗护理工作中的安全隐患8/80

护理安全隐患原因

一、病人方面原因

1.病人法律意识和保护意识增强

2.病人对当前医疗水平期望过高

3.病人本身素质

二、护士方面原因

1.护士法律意识和自我保护意识淡薄

2.服务态度差，态度生硬

3.护理文件未及时书写或书写不规范

4.护理技术方面

三、其它原因

1护理职业特殊性

2护理人员配置不能满足病人需要医疗护理工作中的安全隐患9/80一、帮助患者进食、水中易出现问题㈠饮水呛咳防范办法：

1.喂水时注意速度不可过快且每次少许喂食。

2.喂水时注意观察患者反应，发觉呛咳马上将头偏向一侧，以免误入呼吸道。

3.对于频繁发生呛咳患者，护士应提醒医生留置胃管。

医疗护理工作中的安全隐患10/80（二）吞咽困难防范办法：１.喂食速度宜慢且少许，确认病人已吞咽再继续。２.给予患者便于吞咽食物。３.嗜睡患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。４.进食时注意与患者沟通并亲密观察患者反应，如发生吞咽困难，应马上停顿进食并取出口中食物，将头偏向一侧。一、帮助患者进食、水中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患11/80㈠气压伤防范办法：1.先调整好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。2.改变氧流量时先将导管撤出，待调整好后再插入导管。

二、吸氧中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患12/80（二）氧中毒防范办法；１.依据医嘱正确调整氧流量。２.高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。３.定时检验氧气流量表是否准确。二、吸氧中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患13/80㈢管道脱落防范办法：

1.使用双腔吸氧管，方便于固定。

2.经常巡视吸氧患者，发觉管道脱落及时插好、固定。

3.清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

二、吸氧中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患14/80㈠同病室人交叉发、错发防范办法：

1.严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。

2.不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。

3.每个药杯上面须有贴着醒目床号药盖，不得遗漏。

4.口服药应由双人查对后由其中一人发放。三、口服药发放中常见问题医疗护理工作中的安全隐患15/80（二）漏发（多为病人不在）防范办法：１.准备一个卡片，病人不在时床号、姓名要登记。２.上班二人相互提醒，病人回房时及时发放。３.假如本班没有发放，应向下一班严格交班。三、口服药发放中常见问题医疗护理工作中的安全隐患16/80（三）药品失效防范办法：１.发药前检验药品使用期。２.检验片剂药品有没有变色、变质。３.检验水剂、油剂有没有混浊、沉淀、变色。三、口服药发放中常见问题医疗护理工作中的安全隐患17/80(四)发药后未及时服用防范办法：1.向患者讲解按时服药主要性。2.发药者督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。3.下次发药前检验患者是否已经服药。三、口服药发放中常见问题医疗护理工作中的安全隐患18/80（五）服药方法不正确防范办法：1.向患者讲解服用药品药理作用及注意事项。2.护士发药时要正确指导患者并服药到口。三、口服药发放中常见问题医疗护理工作中的安全隐患19/80三、口服药发放中常见问题

（六）药品剂量有误防范办法：

1.正确誊录口服卡。

2.查对药品时要认真，防止边查对边说笑，禁忌单人查对。

3.防止思维定势，个别病人所服药品剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。）

4.有些药品剂量发生改变时，治疗班护士应及时通知大家，提起注意。

5.有一个药品两种剂量，要查对清楚，心中有数。医疗护理工作中的安全隐患20/80四、静脉输液中易出现问题（一）液体配错：临床上易混肴药品及液体，如糖盐易混，甘露醇与氨基酸易混，硫酸镁与碳酸氢钠易混，氧化钾与碳酸氢钠易混。防范办法：1.坚持三班查对制度。2.配液时治疗班仔细查对药品和液体名称及剂量，防止主观凭印象操作。3.输液及换液前再仔细查对。医疗护理工作中的安全隐患21/80（二）漏输防范办法：1.认真做好三查七对。2.治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。3.输液卡使用4.严格执行交接班制度。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患22/80(三)输液反应防范办法：1.严格执行无菌技术操作规程。2.配液前检验药品及液体有没有过期，液体有没有浑浊及沉淀。瓶身有没有裂痕及瓶口有没有松动。3.治疗班严格消毒输液用具，定时更换。4.严格控制配液时间（现用现配）。5.连续性输液超出24小时必须更换输液管路。6.输液用输液管开封后不能长时间放置。7.掌握药品配伍禁忌。8.如出现输液反应马上更换液体及输液管路并保留所输药品，以备送检。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患23/80（四）静脉炎防范办法：1.了解药品对静脉刺激程度，刺激性强药品如氯化钾等，可采取减慢滴数，热敷等方法。2.了解患者是否患过静脉炎，有没有糖尿病史。3.严格消毒连续性输液超出24小时必须更换输液管路。4.注意观察穿刺点有没有静脉走行发红迹象，如有异常及时更换输液部位。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患24/80（五）液体外渗防范办法：1.加强巡视，及时发觉。2.头皮针、套管针应牢靠固定。3.对血管脆性大更应加强固定。4.对皮肤弹性差或有水肿病人应与对侧肢体对比，假如变粗及时更换穿刺部位。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患25/80（六）液体外渗引发组织坏死防范办法：1.能引发组织坏死药品，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选取较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内方可给药。2.加强巡视，经常检验穿刺局部有没有皮肤发白肿胀等。3.一但液体输到皮下，及时对症处理。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患26/80（七）输液速度调整不妥防范办法：1.穿刺成功后依据输入药品性质及病人年纪，病情、心功效情况调整好输液速度。2.更换液体时注意调整滴数。3.药品入壶时普通将滴数调快，入壶后应注意将滴数调至要求范围。4.加强巡视，瞩病人不要自己调整滴数。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患27/80（八）输（换）错液体防范办法：1.认真掌握自己所管病人治疗内容，做到心中有数。2.严格执行三查七对制度3.输（换）液体前要主动向病人进行宣传教育。4.病人对液体提出疑问时应仔细查对，认真解答。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患28/80（九）静脉空气栓塞防范办法：1.输液前认真检验输液管是否排气成功，管内有没有气泡。2.加强巡视，预防液体输空。3.换液体时假如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，预防只看上方，忽略下方。4.使用三通时要连接紧密。5.留至中心静脉导管病人，更换管路时要注意预防空气进入。6.输液过程中由静脉推注药品时应先回抽再注药，预防空气进入血管。7.病人活动时，嘱勿将茂菲氏滴管过分倾斜或倒置。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患29/80（十）输液管堵塞防范办法：1.加强巡视，预防输液管受压打折引发液体不滴。2.杜绝液体输空而不及时更换液体凝血块堵塞针头。3.一但堵塞应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，预防凝血块脱落引发静脉血栓。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患30/80（十一）静脉选择不妥防范办法：1.为长久输液病人穿刺时应注意合理选择静脉，遵照由远端到近端标准。2.输入刺激性药品应选择较粗静脉。3.输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。4.乳腺癌根治术后禁用患肢输液，预防回流不畅引发水肿。四、静脉输液中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患31/80

五、使用三通易出现问题㈠三通脱落出血防范办法：使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢靠。2.对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。医疗护理工作中的安全隐患32/80

五、使用三通易出现问题㈡三通开关调整错误防范办法：1.使用时看清三通上指示箭头，预防旋错方向。2.输/换液及静推时关闭三通要注意及时打开。医疗护理工作中的安全隐患33/80

五、使用三通易出现问题㈢三通连接时排气不充分防范办法：1.连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。2.有气体时用注射器回抽。3.要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。医疗护理工作中的安全隐患34/80

六、静推易出现问题㈠静推速度不准确防范办法：1.严格按医嘱速度推注。2.严密观察病人反应，如有改变及时停顿推注药品并通知医生。医疗护理工作中的安全隐患35/80

六、静推易出现问题㈡药液外渗防范办法：1.选择粗大顺直、弹性好血管推注。2.推前先回吸，确认在血管内再推注。3.推注过程中随时检验有没有回血。

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七、使用微量泵易发生问题㈠首次剂量错误（如：0.6ml调成6ml）防范办法：1.了解所用药品药理作用（如：升压或降压）。2.打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。3.输入剂量、滴速时要二人查对。医疗护理工作中的安全隐患37/80

七、使用微量泵易发生问题㈡速度调整不妥防范办法：1.使用多巴胺或硝普钠时，应单独用一组液体，以免和别液体同路致升压或降压过快。2.剂量调整要从小剂量逐步上调，多巴胺调整幅度过大轻易造成血压过高、恶心呕吐；硝普钠调整幅度过大易造成不可逆转低血压而引发严重后果。医疗护理工作中的安全隐患38/80

八、留置尿管易出现问题㈠尿道损伤

防范办法：

1.置尿管前要问询患者有没有尿道损伤史，有没有前列腺肥大。

2.评定病人选择型号适宜尿管。

3.置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。

4.尿管插入长度要足够，预防气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。

5.置管后，向患者做好宣传教育，预防因活动等造成脱管，引发尿道损伤。医疗护理工作中的安全隐患39/80

八、留置尿管易出现问题㈡泌尿系感染防范办法：1.严格执行无菌操作规程。2.每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。3.做检验或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。4.置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。5.观察尿液有没有混浊及血尿等感染倾向，发觉异常及时处理。6.保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。医疗护理工作中的安全隐患40/80

八、留置尿管易出现问题㈢尿管脱出（多见于老年女性）

防范办法：

1.置尿管前要正确评定患者。

2.对尿道松弛病人气囊内生理盐水注入量不可过少。

3.向病人做好宣传教育工作，防止过分牵拉尿管及尿袋。医疗护理工作中的安全隐患41/80

九、留置胃管易出现问题㈠腹泻防范办法：1.喂食前检验食物及液体有没有变味变质。2.注入食物前后要用温开水冲洗胃管。3.注入食物温度不可过低。4.预防注入速度过快。5.定时更换胃管。医疗护理工作中的安全隐患42/80

九、留置胃管易出现问题㈡胃管脱出防范办法：1.胃管固定要牢靠，每日更换胶布。2.烦躁病人要约束好上肢，预防其拔出胃管。3.对于频繁恶心、呕吐病人要及时止吐并抬高床头。4.定时检验胃管是否在胃内。医疗护理工作中的安全隐患43/80

九、留置胃管易出现问题㈢胃管堵塞防范办法：1.置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。2.怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。3.预防注入有较大块儿渣类物质。4.注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。医疗护理工作中的安全隐患44/80

九、留置胃管易出现问题㈣误吸防范办法：1.注入食物前检验胃管是否在胃内。2.注入食物速度不可过快，以免引发恶心，造成食物返流造成误吸。3.拔胃管时应先将胃管末端反折，经过咽部时速度要快医疗护理工作中的安全隐患45/80

九、留置胃管易出现问题㈤窒息

防范办法：1.置胃管时操作正规，以免误入气管。2.注入食物前要仔细检验，确保胃管在胃内。3.一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。医疗护理工作中的安全隐患46/80

十、病人住院期间易出现问题㈠坠床防范办法：1.按分级护理要求定时巡视病房，观察病情改变，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。2.加强评定，对有坠床隐患病人要加床挡并检验床挡是否安全牢靠。3.杜绝家眷上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。医疗护理工作中的安全隐患47/80

十、病人住院期间易出现问题㈡烫伤

防范办法：1.评定患者对热刺激反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热调整能力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。2.热疗时准确测量水温，普通为60-70℃，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人水温为50℃。3.正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检验水袋有没有漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，防止与皮肤直接接触，并及时更换部位。4.在热敷过程中定时进行观察。医疗护理工作中的安全隐患48/80

十、病人住院期间易出现问题㈢外出发生猝死或交通事故

防范办法：1.做好宣传教育工作，预防患者回家或外出。2.及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出病人。3.劝阻无效时通知管床医生。4.对不打招呼私自离院者及时发觉并通知医生、家眷。5.为患者提供周到服务，以降低病人外出。医疗护理工作中的安全隐患49/80

十、病人住院期间易出现问题㈣紫外线照射引发电光性眼炎

防范办法：1.做好宣传教育工作，告诉病人消毒时不要看紫外线灯。2.为重症病人做好皮肤和眼睛遮挡。3.发觉电光性眼炎病人，嘱其不要惊慌并及时处理。医疗护理工作中的安全隐患50/80

十、病人住院期间易出现问题㈤自杀

防范办法：1.护理人员勤巡视病房，了解病人思想动态。2.对有情绪异常病人随时与家眷沟通并及时采取防范办法。3.对于每晚吃镇静药病人，必须看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。医疗护理工作中的安全隐患51/80

十、病人住院期间易出现问题㈥压疮（褥疮）

防范办法：1.为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。2.降低剪切力损害，剪切力可使病人局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头病人腿下应垫海绵垫，预防下滑。3.帮助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，防止拖、拉、推动作，以防擦伤皮肤。4.保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。5.保持局部皮肤清洁、干燥。6.慢性消耗性病人卧床时给予海绵垫缓冲重力压迫。7.增加患者营养。医疗护理工作中的安全隐患52/80

十、病人住院期间易出现问题㈦摔伤

防范办法：1.病房地面无积水，无杂物，注意防滑。2.病号服应大小适宜，防止因裤子过长过肥绊倒病人。3.幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家眷或护士陪同，以防摔倒。4.嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。医疗护理工作中的安全隐患53/80

十、病人住院期间易出现问题㈧物品丢失

防范办法：1.护理人员要有管理意识，发觉可疑人员及时通知保卫科。2.通知病人病房内不要放置珍贵物品。3.病室无人时（如外出做检验）应及时锁门。医疗护理工作中的安全隐患54/80

十、病人住院期间易出现问题㈨火灾

防范办法：1.定时检验灭火设施是否处于完好备用状态并要求护理人员熟练掌握使用方法。2.病房不能私人用电，注意防火。3.电源插座等如有损坏应及时修理，以防意外。4.病房内禁止吸烟，尤其是病房中有吸氧病人时，以防引发怒灾。医疗护理工作中的安全隐患55/80

十、病人住院期间易出现问题㈩交叉感染

防范办法：1.定时开窗通风及空气消毒。2.坚持操作前后洗手标准。3.坚持无菌操作标准，严格执行无菌操作规程，操作中坚持一人一管一巾一带。4.限制探视，降低无须要人员流动。5.监护病房家眷探视时穿隔离衣。6.定时做空气细菌监测，方便采取对应办法。医疗护理工作中的安全隐患56/80

十、病人住院期间易出现问题（十一）病人做检验发生意外或病情恶化

防范办法：1.病人做检验时应由护士全程陪护直至安返病房。2.检验前向病人做好宣传教育，告之相关检验注意事项。3.烦躁病人应加床档，预防检验途中坠床。4.危重病人应联络好电梯及检验科室，尽可能缩短时间，安全返回。5.危重病人应由医生陪同，并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等抢救物品和抢救药品。医疗护理工作中的安全隐患57/80

十一、执行医嘱中易出现问题㈠转抄治疗卡片错误

防范办法：1.转抄人员应认真仔细，字迹清楚工整。2.转抄时如有疑问，应及时问询。3.转抄后及时双人查对，确认无误后方可执行。医疗护理工作中的安全隐患58/80（二）执行口头医嘱防范办法：1.护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。2.督促医生及时下达书面医嘱。

3.抢救病人执行口头医嘱时应重复一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。十一、执行医嘱中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患59/80（三）未及时执行医嘱防范办法：

1.主班护士应及时通知执行者。2.执行者应依据医嘱要求按要求时间执行医嘱。

3.假如患者不在或其它原因未能及时执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。十一、执行医嘱中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患60/80（一）分泌物堵塞防范办法：1.每2小时翻身拍背一次，促进痰液引流。2.保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。3.及时吸痰，预防痰痂形成阻塞管道。十二、气管插管患者易出现问题医疗护理工作中的安全隐患61/80（二）导管脱出防范办法：1.胶布妥善固定气管插管，预防脱出。2.向清醒病人做好宣传教育，说明气管插管主要性，嘱患者不要自行拔出管道。3.躁动情绪不稳定患者用束带约束上肢，预防其拔管。4.为气管插管患者做口腔护理时应双人合作，一人固定气管插管，一人实施口腔护理，以免操作时误将气管插管拔出。十二、气管插管患者易出现问题医疗护理工作中的安全隐患62/80（一）伤口感染防范办法：1.换药时严格执行无菌技术操作规程。2.为预防切口感染，换药敷药可使用少许75%酒精。3.气管切开部位换药每8小时一次，以预防感染。4.使用金属套管者应每8小时清洗、消毒内套管一次。十三、气管切开患者易出现问题医疗护理工作中的安全隐患63/80

十四、呼吸机使用中易出现问题（一）通气不足防范办法：1.使用前应检验呼吸机管道连接及工作压稳定情况。2.通气不足时适当增加潮气量和通气频率。3.预防气囊破裂造成吸入气体不足。4.使用呼吸机仍有严重缺氧者，应仔细查找原因，如痰栓阻塞、套管口紧贴气管壁、人机反抗等，并及时处理。医疗护理工作中的安全隐患64/80

十四、呼吸机使用中易出现问题（二）低血压或休克防范办法：1.注意监测血压、心率、心电改变和四肢色泽温度等。2.依据患者呼吸及生命体征情况调整呼吸机参数不能过高，以免影响回心血量造成心血管意外。3.对刚使用呼吸机病人，可遵医嘱扩充血容量，必要时应用多巴胺等升压药品。医疗护理工作中的安全隐患65/80（一）呼吸道感染防范办法：1.吸痰时遵照无菌操作标准。2.定时更换并消毒呼吸机管道。3.气管切开处每班消毒并更换敷料。4.加强湿化气道及时彻底去除分泌物。5.气囊放气前需彻底吸除其上方滞留分泌物以防气囊放气后流入气道内误吸而造成感染。6.保持室内空气清洁适当限制探视预防交叉感染。7.必要时遵医嘱应用抗生素。8.确保水份及营养素供给提升机体免疫力。十四、呼吸机使用中易出现问题医疗护理工作中的安全隐患66/80十五、新入院患者易出现问题应激性心理问题如：焦虑、担心等。防范办法：1.对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和善，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。2.如病情允许，可向病人简单介绍疾病相关知识，使病人心中有数降低无须要惊慌。3.评定患者焦虑情况，并及时疏导抚慰。4.保持环境整齐、平静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，降低人员走动及各种噪音，夜间尽可能暗化病室，使病人保持充分睡眠。5.讲解配合治疗及护理对及早康复主要性。6.加强巡视增加患者心里安全感。7.对于焦虑症状显著患者护士应加强交流。医疗护理工作中的安全隐患67/80

十六、暴露性操作和检验易出现问题暴露性操作和检验造成患者人格完整性破坏防范办法：

1.必须行暴露性操作时，注意关闭门窗，屏风遮挡，注意保暖，并尽可能降低暴露部位。

2.检验或操作前向病人及家眷做好解释工作，取得了解和配合。

3.操作时无关人员回避。

4.尽可能缩短暴露时间。医疗护理工作中的安全隐患68/80

十七、护理工作中易出现纠纷问题㈠沟通方法不妥防范办法：1.增强主动服务意识，对待病人态度和善、热情周到。2.主动主动与病人及家眷沟通，注意言行得体。3.依据病人社会、文化、知识层次，选择适宜沟通方式。医疗护理工作中的安全隐患69/80

十七、护理工作中易出现纠纷问题㈡沟通不及时防范办法：

1.对危重病人应亲密观察病情改变，及时通知医生，并请医生及时向家眷解释、交待病情。

2.应用珍贵药品、执行特殊检验和有创性操作前，应及时通知家眷，待家眷同意后方可进行。

3.定时举行工休座谈会，主动听取并处理患者及家眷提出问题。医疗护理工作中的安全隐患70/80

十八、珍贵药品使用与保管中易出现问题

防范办法：

1.珍贵药品使用前应征求患者及家眷同意。

2.珍贵药品使用前可让家眷过目，用后将空安瓿交与家眷。

3.珍贵药品应建立保管使用登记本。

4.珍贵药品应每班清点，并加强保管。医疗护理工作中的安全隐患71/80

十九、记费不准确

防范办法：

1.护士应正确掌握记费程序及方法。

2.暂时记费应建立记费专用本，执行吸氧等暂时操作时可请家眷签字。

3.向患者及家眷详细介绍记费方法。

4.每日按时发放住院费