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文档简介

自发性气胸概念临床类型临床表现诊断检查治疗方法护理健康指导概念胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。最常见的气胸是因肺组织及脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。临床类型闭合性气胸开放性气胸张力性气胸临床表现

胸痛：突感一侧针刺样或刀割样胸痛

呼吸困难：呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关

咳嗽:可有轻到中度刺激性咳嗽诊断检查一.病史及症状：诱发因素，多突然发病患恻胸痛、呼吸困难、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。二.查体：少量或局限性气胸多无阳性体征典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。三、辅助检查：(一)X线胸部检查：为最可靠诊断方法(二)其他检查：(1)血气分析，对肺压缩>20%者可出现低氧血症。(2)胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。治疗方法保守治疗：小量闭合性气胸（小于20%）严格卧床休息给氧镇静和镇痛等排气疗法（1）紧急排气（2）胸腔穿刺排气（3）胸腔闭式引流护理1、一般护理：（1）严密观察生命体征（2）严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状中流量吸氧，半卧位（3）预防便秘（4）加强与病人的沟通，做好心理护理及病情解释。（6）避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。2、胸腔闭式引流的护理（1）水封瓶应位于胸部以下60-100cm.确保玻璃管下端在水面下2－3cm.（2）妥善放置、固定引流系统（3）半卧位，自然呼吸、咳嗽（4）放置引流管后鼓励病人深呼吸（5）确保引流通畅及伤口情况（6）当肺已基本复张时，需夹闭引流管，观察24h，如病情稳定可拔管健康

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