腰椎间盘突出术后功能锻炼方法

一病区赵久红腰椎间盘突出术后功能锻炼方法。)。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法1/20腰椎间盘突出症定义腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床常见病和引发腰腿痛最主要原因，常给患者生活和工作带来很多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛主要原因。损伤腰椎间盘突出术后功能锻炼方法2/20腰椎间盘突出术后功能锻炼方法3/20腰椎间盘突出术后功能锻炼方法4/20腰椎间盘突出症病因及好发部位病因椎间盘退行性损伤遗传原因妊娠好发部位腰4-5、腰5-骶1腰椎间盘突出术后功能锻炼方法5/20症状体征症状腰痛坐骨神经痛马尾神经受压综合征

体征压痛、脊柱变形和活动受限、直腿抬高试验及加强试验感觉肌力和腱反射改变

腰椎间盘突出术后功能锻炼方法6/20腰椎间盘术后功效锻炼分为三个阶段第一阶段：术后1-5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。第二阶段：术后5-30天，主要做腰背肌功效锻炼。第三阶段：术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中注意事项。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法7/20第一阶段（1-5天）1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：预防神经根粘连，首次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐步增加，10次/组，2-3组/天。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法8/20

2、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。

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第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）

1、5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法10/202、3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起,臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法11/203、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法12/20

4、飞燕点水法：（术后10-15天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床面积尽可能小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法13/20第二阶段功效锻炼注意事项1、腰背肌功效锻炼必须在医生指导下进行。

2、腰背肌功效锻炼时，要循序渐进，以不劳累为主。

3、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定手术，年老体弱，心肺功效不佳者不宜进行腰背肌功效锻炼。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法14/20

第三阶段：（术后30天开始）

指导患者正确使用腰围，防止活动时造成扭曲。选择腰围与患者体型对应，普通上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。腰椎间盘突出术后功能锻炼方法15/20出院指导

①出院后继续院内所学锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于详细情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，防止腰部过分劳累。②不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。

③加强营养，保持良好心境。④注意保暖，防止严寒刺激。

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⑤3-6个月以内防止猛烈活动及提重物，尽可能防止久坐，跑，跳，防止睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲姿势提取，建立良好生生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼六个月以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。降低慢性腰痛发作，预防腰部损伤及腰椎间盘突出复查。