正确认识幽门螺杆菌感染专家讲座

正确认识幽门螺杆菌感染烟台海港医院消化科王功军正确认识幽门螺杆菌感染第1页幽门螺杆菌自我介绍大家好，我是幽门螺杆菌，英文简称是Hp我是唯一能在胃内生存细菌慢性胃炎和消化性溃疡发生都和我相关正确认识幽门螺杆菌感染第2页幽门螺杆菌发觉历程1982年WarrenJR和BarryMarshall经过37次培养试验，终于成功从人类胃黏膜培养出幽门螺杆菌(Helicopylori),后自己吞服培养菌进行人体试验，从而证实可诱发急性胃炎，服用抗生素治愈。正确认识幽门螺杆菌感染第3页正确认识幽门螺杆菌感染第4页人是其惟一自然宿主。

幽门螺杆菌是人类当前唯一一个已知胃部细菌

正确认识幽门螺杆菌感染第5页感染幽门螺杆菌后会有显著症状吗？大多数幽门螺杆菌感染者无显著症状患者往往因慢性胃炎，消化性溃疡就诊，可能会有以下症状腹胀上腹痛反酸正确认识幽门螺杆菌感染第6页哪些疾病与幽门螺杆菌感染相关？慢性胃炎

消化性溃疡

胃癌80-95%慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染195%十二指肠溃疡和70%胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染2饮食原因幽门螺杆菌环境原因+正确认识幽门螺杆菌感染第7页幽门螺杆菌能够在人与人之间传输刘文忠.胃肠病学,(8):449-456.幽门螺杆菌能够在人与人之间传输，儿童和成人均为易感人群正确认识幽门螺杆菌感染第8页幽门螺杆菌有哪些传输路径？陈旻湖,彭铁立.临床消化病杂志,,18(2):68-70刘文忠.胃肠病学,(8):449-456.口—口传输粪—口传输口-口传播（经过唾液在母亲至儿童传输）口-口传播（经过唾液在夫妻间传输）粪-口传输1,2（经过粪便污染水源传输）胃-口传输2（经过胃食管反流或呕吐物传输）正确认识幽门螺杆菌感染第9页正确认识幽门螺杆菌感染第10页我国幽门螺杆菌感染率约为50%每2人中就有1人感染幽门螺杆菌中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.正确认识幽门螺杆菌感染第11页幽门螺杆菌感染率如此之高——怎样检测？正确认识幽门螺杆菌感染第12页幽门螺杆菌感染检测方法非侵入性侵入性胃黏膜图片染色镜检（依赖内镜）（不依赖内镜）快速尿素酶试验血清抗体检测13C或14C-尿素呼气试验快速有创方便无创正确认识幽门螺杆菌感染第13页尿素呼气试验曹国君,等.中华检验医学杂志,,39(11):864-867.刘懿,钟良.国际消化病杂志,,23(2):85-87.13C-尿素呼气试验检测步骤1,2：空腹4小时，搜集气袋1服用13C-尿素30分钟后，搜集气袋2医生评定检测结果（不一样医院等候时间不一样且差异很大）适合人群：有消化不良症状，没有出现显著报警信号（黑便、呕血、体重减轻、贫血等），且小于55岁成年人1正确认识幽门螺杆菌感染第14页快速尿素酶试验曹国君,等.中华检验医学杂志,,39(11):864-867.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中华消化杂志,,32(10):655-661.空腹，胃镜检验，取组织组织放入试剂盒药液内医生评定检测结果快速尿素酶试验检测步骤1,2：第一步第三步第二步适合人群：有消化不良症状，同时出现显著报警信号（黑便、呕血、体重减轻、贫血等）患者；或没有出现显著报警信号，但大于等于55岁患者1正确认识幽门螺杆菌感染第15页注意！这些药品可能会影响检测结果中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.铋剂含有抗菌作用中药抗生素质子泵抑制剂检测前停用最少4周检测前停用最少2周正确认识幽门螺杆菌感染第16页走开吧！幽门螺杆菌！——哪些人需要根除，怎样根除？正确认识幽门螺杆菌感染第17页哪些人群需要根除幽门螺杆菌？中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,等.中华消化杂志,,32(10):655-661.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤消化性溃疡a慢性胃炎伴有消化不良症状计划长久服用非甾体抗炎药d胃癌家族史a：消化性溃疡（不论是否活动和有没有并发症）b：慢性胃炎伴消化不良症状c：慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂幽门螺杆菌阳性以下人群慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂已接收长久非甾体抗炎药e其它d：计划长久服用非甾体抗炎药（包含低剂量阿司匹林）e：已接收长久非甾体抗炎药（还需要连续质子泵抑制剂维持）。。。。。正确认识幽门螺杆菌感染第18页怎样根除幽门螺杆菌？中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.推荐质子泵抑制剂联合铋剂和2种抗生素质子泵抑制剂铋剂抗生素1抗生素1抑制胃酸杀菌+质子泵抑制剂抗生素1抗生素2保护胃黏膜杀菌01020304质子泵抑制剂铋剂抗生素1抗生素2正确认识幽门螺杆菌感染第19页要把幽门螺杆菌赶跑，需要服药多久？根除幽门螺杆菌需严格恪守医生嘱咐服药疗程，切忌自行停药正确认识幽门螺杆菌感染第20页服药小贴士这么各种药，我该怎么吃？中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.饭前半小时口服饭后口服质子泵抑制剂铋剂2种抗生素正确认识幽门螺杆菌感染第21页怎样确认幽门螺杆菌是否被赶跑？中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中华消化杂志,,37(06):364-378.幽门螺杆菌阴性幽门螺杆菌阳性，继续接收治疗全部患者在根除治疗后都要进行复查尿素呼气试验是首选在服药结束后4-8周来复查谁需要复查？怎样复查？何时复查？复查结果？正确认识幽门螺杆菌感染第22页怎样预防幽门螺杆菌卷土重来？餐具定时更换消毒养成良好卫生习惯防止相互夹菜防止路边摊不洁净食物正确认识幽门螺杆菌感染第23页小结020103幽门螺杆菌感染是一个传染病，我国近二分之一人口感染幽门螺