医疗行业分析和先进模式研究报告结构

医疗行业分析和先进模式研究汇报十月医疗行业分析和先进模式研究报告结构第1页汇报结构我国医疗行业现实状况湖北省及武汉市医疗行业现实状况医疗行业发展趋势先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第2页行业基本概况及数据分析我国医疗行业当前存在问题关于我国医院改革思索我国医疗行业现实状况导读医疗行业分析和先进模式研究报告结构第3页行业分析方法人口经济医疗行业基本概况医疗行业资源情况内环境外环境疾病医疗行业发展方向医疗行业当前存在问题医疗服务概况医疗行业分析和先进模式研究报告结构第4页医疗行业基本概况行业规模，我国医疗行业市场规模到达4291.8亿，相比3454.97亿和1995年1713.21亿，正处于快速发展阶段“假如年增加速度为１３％（健康支出要高于收入增加幅度），那么到２００５年我国医疗产业总市场额为６４００亿元，照此计算，五年内平均增加额不少于１５００亿元。其中门诊约为８００亿元，住院７００多亿元”“假如五年以后我们能到达东欧国家８０年代中期水平，那么五年中要新增床位５８０万张，新增医生１２６万人”发展情况当前中国城市医院市场有潜在利润空间，市场需求仍很旺盛，中国城市医院市场有许多民营医院进入，他们主要以专科医院形式竞争，发展小规模连锁经营。一些含有相关行业大型企业集团，经过新建和收购进入大型综合性医院市场已经有许多家国外医院控股合资医院在筹建中国家在尝试医院民营化，包含公办民营和纯粹民营化，不过还存在许多限制医疗保险制度正在完善非处方药品制度将造成医院药品收入下降大医院继续在综合方面发展，依靠科研和教学优势，占据行业新技术利用前端；中小医院和外资、民营医院紧随其后中小医院和外资、民营医院主要在专科和服务特色方面参加竞争

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第5页现有医疗资源情况医疗机构数量：截至底，全国登记注册医疗机构(不含村卫生室)29.7万个,其中：非营利性医疗机构14.2万个,占48%；营利性医疗机构15.2万个,占51%。医疗机构中，医院17844个末，全国医疗机构床位311.3万张,其中：非营利性医疗机构295.3万张,占94.9%，比往年略有降低卫生人员中，医疗机构卫生人员492.6万人,其中:卫生技术人员404.5万人,包含执业(助理)医师171.8万人、注册护士122.9万人资源利用情况，全国医院病床使用率为64.6％，医院出院者平均住院日为10.9日,卫生院为4.0日,妇幼保健院(所、站)为5.4日同时也面临初级医疗资源巨大浪费、高级医疗资源紧缺等问题

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第6页医疗服务概况医院、卫生院诊疗人次下降,全国医疗机构总诊疗人次数为21.5亿次；其中:非营利性医疗机构20.5亿次,占95.7%；营利性医疗机构为0.5亿次,占2.4%。非营利性医院和卫生院占总诊疗人次88.5%。医疗机构诊疗人次中：医院12.4亿次,占58.0％。全国居民到医疗机构平均就诊1.7次医院入院人数增加全国医疗机构入院人数5991万人；其中：非营利性医疗机构5679万人,占94.8%;营利性医疗机构125万人，占2.1%。非营利性医院、卫生院占总入院人数89.4%。医疗机构入院人数中：医院3997万人,占66.7％。全国居民每万人口入院478人医生人均工作量略有增加，卫生部门综合医院医生人均天天担负诊疗人次为5.2次，比上年增加0.6次；医生人均天天担负住院床日为1.4日，与上年持平

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第7页医疗费用概况病人医疗费用继续增加，但增加幅度显著下降卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费99.6元，其中药费55.2元；住院病人人均医疗费3597.7元,其中药费1598.4元。与比较，门诊医疗费增加6元，增加6.4％；住院医疗费增加352.2元，增加10.9％药费比重继续下降，检验治疗费比重上升，门诊医疗费用中，药费比重为55.4%,比降低了2.2%，住院医疗费用中，药费比重44.4%，比降低了1.1%门诊药费比重高于住院药费比重不一样病种之间住院医疗费用差异较大

危重复杂病种，住院天数较长，资源消耗较大，住院医疗费较高

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第8页医疗行业发展及运行情况外环境分析基本人口数据－了解医疗行业病源增加情况人口自然增加率人口老化率经济发展和收入情况－了解病源购置能力和市场增加情况GDP增加率，以及医疗费用占GDP组成城市居民收入情况疾病－了解疾病谱改变对医疗服务提出新要求医疗行业分析和先进模式研究报告结构第9页我国人口增加和老龄化趋势，对医疗行业服务提出了更高要求

资料起源：卫生部即使我国人口自然增加率正逐步降低，不过人口绝对数量依然绝对增加当前，我国60岁以上老年人口有1.3亿多，，我国老年人口将增加到2.6亿，到2050年，到达4.4亿左右，占总人口四分之一。我国人口老龄形势日益严峻我国人口增加和老龄化趋势，需要医疗行业服务由以前治疗向预防和康复方向转变同时患者也会发生“求医”到“择医”转变两个转变要求医疗行业服务改变自己服务方式并提升自己服务质量人口期望寿命图医疗行业分析和先进模式研究报告结构第10页国民经济快速发展推进民众健康支出越来越多90年以来，卫生总费用和人均卫生费用递增，占GDP比重上升，政府、社会和居民个人卫生支出分别占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以来，居民个人卫生支出比重上升我国GDP高速增加，提升了国民收入，增加了可支配收入支出方式选择；同时也使原医疗消费在GDP中所占比重在，会由往年5.3％提升到8％～10％左右医院门诊和住院病人人均医疗费用继续增加，门诊医疗费增加幅度下降

，卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用99.6元，比上年增加6.0元，增加6.4%；出院病人人均住院医疗费用3597.7元，比上年增加352.2元，增加10.9%。与上年比较，门诊医疗费用增加幅度下降2.7个百分点，住院医疗费增加幅度上升5.7个百分点

资料起源：WHO、卫生部卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元)医疗行业分析和先进模式研究报告结构第11页我国人口疾病谱改变和死因组成要求医疗服务也要与时俱进来，我国人口疾病谱发生深刻改变总趋势为：以急性传染病和感染性疾病为主疾病谱已经被以慢性病以及与人们不良生活方式亲密相关疾病为主疾病谱所替换

我国人口死因组成基本保持稳定城市居民前十位死因为：①恶性肿瘤135.4/10万，②脑血管病100.6/10万，③呼吸系病89.9/10万，④心脏病84.1/10万，⑤损伤和中毒50.4/10万，⑥消化系病19.6/10万，⑦内分泌、营养和代谢及免疫疾病14.1/10万，⑧泌尿、生殖系病9.7/10万，⑨神经系病5.2/10万，⑩围生期病4.9/10万,前十位死因累计占死亡总数89％

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第12页行业基本概况及数据分析我国医疗行业当前存在问题关于我国医院改革思索我国医疗行业现实状况导读医疗行业分析和先进模式研究报告结构第13页我国医疗行业当前存在问题（一）总体资源不足和局部资源配置不平衡相对发达国家医疗服务水平，我国每千人医护人员数和床位数还处于较低水平，依据统计数据，病床2.32/千人，执业（助理）医师1.47/千人，注册护士1.00/千人“我们卫生资源80%集中在城市，其中三分之二集中在大医院，一些高精尖设备数量已经靠近或者超出发达国家水平，象在北京、沈阳、广州，人均CT拥有量和核磁共振拥有量超出了伦敦和纽约。而在农村和基层卫生资源又很不足，看病很不方便，这也是我们资源配置扭曲表现。”

“全国县级以上医院收入产出情况：在床位大量增加、医疗机构大量增加、卫生人员大量增加情况下，门诊在降低、住院在降低、床位使用率在降低，在这种情况下，医疗机构出现了无序竞争情况。”“一些大城市医院床位比需要多出20%～25%；一些大型诊疗设备比需要多出25%～35%。”

资料起源：卫生部中国医院院长高级论坛

医疗行业分析和先进模式研究报告结构第14页我国医疗行业当前存在问题（二）资源利用率下降卫生部门医院、卫生院病床使用率(%)全国医院整体病床使用率从1985年87.9%下降到68.6%，综合医院病床使用率情况略好一些，不过总体上也处于下滑趋势，这表明我国卫生部门资源利用效率较为低下

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第15页我国医疗行业当前存在问题（三）医疗费用过快增加，财政和企业及相关单位都难以承受医疗费用增加是要略大于GDP增加幅度，因为伴随生活水平提升，人们用于健康方面消费大大增加了。普通来说，应高于GDP增加一个百分点到两个百分点而医疗费用实际增加大大超出了GDP增加和人均劳动生产率及工资增加。在90年代初，平均每人次诊疗费用是十多块钱，每人次住院费用是四百多块；到1997年这两项支出分别提升到了六十多元和二千三百多元，增加了五倍和四倍多以药养医机制，造成了医院收入结构不合理“在医疗整体费用增加过程中，药品费用增加最为突出，占医疗整体费用比重平均到达60%以上，一些中小医院高达70%~80%。这是由我们过去体制和机制造成。”“在经济发达国家，药品费用在医疗整体费用中普通占5%~20%；发展中国家普通也就占15%，高到40%，中国药费显然比重是高了。”“1990年医院门诊费用情况大约是10元/人，其中药费占67.9%；1998年门诊费用占医疗费用68.8%，药费在其中占62.1%；住院情况，1990年是473.3元/人，其中药费占55.1%；1998年平均住院费用上升为2596.8元/人，其中药费占49.2%。”伴随医疗体系改革深入，医药分开，医院就需要经过提升服务收入来增加效益

资料起源：卫生部中国医院院长高级论坛

医疗行业分析和先进模式研究报告结构第16页我国医疗行业当前存在问题（四）经营机制落后，缺乏市场化运作观念，竞争意识淡薄我国医院院长选拔经历了两个阶段，先是新中国成立以后从政工领导和解放军干部派出行政型干部，转变为1978年全国科学大会以后外行不能领导内行，专业人员、学术带头人开始当干部。医学专业含有专业性强、分科很细、含有高度工作自治性特点并经过严格训练，所以他们思维比较程序化，极难把他视野从尖端领域引开而到达宽广、多样化、兼收并蓄思维方式，而管理学科恰恰需要跳跃性、多元性、甚至是反向思维。国外院长知识结构与国内不一样，一个医院由三种类型院长组成。第一个是管理院长，赢利性医院院长重视经营管理，重视成本核实，医院公共形象，研究医院更多占领市场份额。非赢利性医院院长重视公共管理和行政管理。第二种是副院长，由医疗教授来担任，以确保医疗质量。第三种是护理院长（部分国家医院存在）。所以说，中国医院管理队伍起源过于狭窄、职业化过低矛盾将成为许多医院走向市场一道屏障

公立医疗机构管理体制和运行机制没有根本转变，大多数公立机构缺乏自我约束和自我激励机制，没有成为独立事业法人，在医疗服务质量和服务态度方面不尽人意，群众反应比较强烈没有建立以患者为中心服务流程和意识内部管理缺乏效率，经营成本居高不下，管理方法属于传统经验型和封闭型，经营粗放

资料起源：卫生部中国医院院长高级论坛

医疗行业分析和先进模式研究报告结构第17页我国医疗行业当前存在问题（五）对经营层缺乏有效激励和约束伎俩国有医院一直被国家作为事业单位来管理，所以医院管理层尤其是高管层薪酬体系和企业薪酬体系完全不一样，造成对经营层薪酬激励差在现有体制下，经营层无法从经营效益中获取对应物质收益，院长将医院经营好动力主要来自于责任感和事业心上级主管部门对医院经营层缺乏科学有效监督机制，造成部分医院管理混乱医护人员待遇不合理因为国家对医疗服务收费限制政策，在价值分配上降低了医疗人员地位，造成医疗人员对工作缺乏主动性、主动性和创造性现有分配体制，难以表达医护人员对医院效益贡献大小灰色收入成为部分医护人员主要经济起源医疗行业分析和先进模式研究报告结构第18页我国医疗行业当前存在问题（六）医院社会满意度低因为卫生局既是卫生事业政府管理机构又是投资代表机构，使得众多医疗事故处理结果让患者不满，造成在每年社会满意度调查中，医疗机构都排名末尾医疗费用上涨过快，收费不合理，服务质量差另外，现有分配体制也造成部分医护人员背离职业精神，“收红包，多开药，多检验”成为行业较为普遍现象资料起源：中国全科医学11期、人民网（

）影响医疗服务满意度评价原因江苏省质量技术监督局、省质量协会在该省13个省辖市城市居民中，组织了14个服务行业满意度调查。调查结果显示，医疗服务连续两次名列江苏城市居民“很不满意”行列。

很满意无满意出租车服务基本满意移动通信服务、旅游、液化气服务、供水服务、供电服务、管道煤气服务不满意火车、公交车、长途客车服务很不满意医疗服务、物业管理、药品、房地产医疗行业分析和先进模式研究报告结构第19页我国医疗行业当前存在问题（七）我国当前有药品生产企业，6300多家，批发企业16000多家，零售企业10家，但大都规模小、重复建设多，含有"多、小、散、低、乱"特点同时，各省审批药品当前极难克服地方保护主义和低水平重复建设问题药品流通步骤过多且不透明，秩序混乱，药品零售价和医院进价远远高于成本价格从医疗行业上游产业来看，药品生产流通体制改革滞后，流通秩序混乱

资料起源：卫生部医疗行业分析和先进模式研究报告结构第20页总而言之，体制问题是当前制约医院发展根本原因医院收入结构不合理经营机制落后竞争意识淡薄资源利用率逐年下滑对经营层缺乏有效激励伎俩总体资源不足和局部资源配置不平衡医护人员社会满意度低医护人员收入不合理医疗费用增加过快体制是制约医院发展根本原因药品生产流通体制改革滞后，流通秩序混乱医院环境行业环境医疗行业分析和先进模式研究报告结构第21页行业基本概况及数据分析我国医疗行业当前存在问题关于我国医院改革思索我国医疗行业现实状况导读医疗行业分析和先进模式研究报告结构第22页国有医院进行改革，能够首先从整合内部资源出发国有医院体制改革内部资源优化外部资源整合充分利用现有政策，把握体制改革先机，实现企业化经营模式，建立先入优势产权优化改革树立服务理念进行资本运作建立激励制度整合业务流程?产权优化当前还受到国家政策方面制约在内部资源优化方面，医院能够重点关注从管理中获取效益并降低成本外部资源整合需要医院发展到一定水平以后，才能进行上市吞并收购医疗行业分析和先进模式研究报告结构第23页产权优化改革能够采取以下几个路径

股份制股份制有两种基本形式，即股份有限企业和有限责任企业。详细操作方式就是在原来国有医院基础上，经过资本联合，吸纳有实力战略投资者改制成为股份制医院，股东以其出资额享受股东权利并负担对应责任，利润按出资百分比分配，医院实施董事会领导下院长负责制

MBO管理层（以院长为关键高级管理人员）收购

职员持股就是由职员出资认购医院部分股份。实施职员持股经营制能够处理长久以来经营者及职员激励不足问题，调动医院职员主动性和创造性，增强医院凝聚力，为医院今后发展留住优异人才

资产转让资产转让方式就是在无法对医院进行彻底改制情况之下，将医院整体或者部分经营性资产进行转让给个人或者医院托管机构，由受让者进行经营管理

医院托管这种方式也就是通常说“国有民营”做法，这种方式主要用于在医院改制过程中面临一些障碍情况之下，采取一个过渡性方式医疗行业分析和先进模式研究报告结构第24页优化内部资源能够从建立以患者需求为导向企业化经营模式入手该体系中指标之间存在亲密逻辑关系，都与医院经营绩效高度相关ARPP（￥/人次）全部者权益回报率利润权益营业收入成本就诊人数医疗费药费当前就诊人数就诊人数增加率营销支出回诊率经营地域当地人口份额治疗效果服务水平医院形象政府政策网点日常运行成本利息折旧/摊销劳动生产率每员工服务患者数IT系统基础建设统一采购总资产负债资本运作资金利用水平较差很好医疗行业分析和先进模式研究报告结构第25页从趋势上来看，医院集团将成为未来医疗行业主要力量医院集团经营模式契约式某种服务项目签署协议后按协议要求履各方职责，这种联合形式较为涣散，对各方约束力不大托管式某医疗机构与其它医疗机构签约，或入股于其它医疗机构，而得到部分或全部管理权。合资式各医疗机构合资经营一个新医疗机构，原机构则成为新医疗机构下属连锁机构，从而实施统一集中管理融合式经过兼收购并行为形成新医疗机构，这是最高级合作形式，经过产权作纽带将双方融为一体

纵向联合集团横向联合集团混合联合集团不一样级别医院依据医疗服务项目供给链进行互补联合同级或类似医院进行跨地域联合以上两种类型联合组建医院集团几个形式在美国，１９８５年约有４０％医院属于医院集团，据预测美国８０％医院将属于医院集团。组建医院集团有几大优势，首先，医院集团在资源共享、区域覆盖、合理分配病员方面有优势互补效用；其次，因为规模效益，提升组织效率，从而降低成本；第三，优势品牌共享，易引进各类人才，扩大病源。

资料起源：INFOBANK数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第26页在医院改革方面，凤凰集团做了很好尝试凤凰医院集团吉林创伤医院无锡新区医院北京健宫医院大连新世纪医院深圳凤凰医院独资民营医院，以创伤外科为主，经过十几年发展，现在是一家拥有建筑面积16000平方米、300多张病床、固定资产6000多万元二级甲等综合性医院，被卫生部评为全国百佳医院中外合资股份制性质营利性医院，由中方控股经营。香港投资人投资30%，凤凰医院集团投资70%，由凤凰医院集团负责经营管理，是当前凤凰医院集团中经营收益最好医院独资买断国有企业停办企业医院，借“壳”进入医疗市场。1998年8月1日由凤凰医院集团投资2100万元人民币按正当程序独资买断，吞并大连钢铁集团企业职员医院，以大连新世纪医院名字正式对社会开诊

采取资产重组改制方式，进入国有企业医院成为股东，控股经营医院。凤凰医院集团经过招投标，参加医院股份制改造，投资6000万元占66%股份，控股经营了这全部3.2万平方米、457张床、资产1亿元以上二级甲等医院。成为北京最大一家营利性医院。同时被北京医保中心指定为医保定点医院采取委托经营方式，接收国有医院产权人委托，托管经营国有医院，待国有医院改革政策深入明确后，最终以国有资产退出，医院由委托经营方收购，完成医院投资改制。无锡新区医院是由政府投资兴办一所二级甲等综合医院。无锡市政府与凤凰医院集团在1月签署了"全权委托经营管理"协议北京菲尼克斯医院管理企业加拿大凤凰医院管理企业资料起源：凤凰集团网站（）医疗行业分析和先进模式研究报告结构第27页从医疗行业现实状况来看，我们能够得出以下结论医疗行业发展空间巨大现有医疗市场竞争日益激烈，不停涌入竞争者对现有市场格局将造成重大冲击国家对原有“以药养医”制度改革将对现有医院经营模式产生深远影响，降低药品收入，提升医疗服务收入将成为未来医院盈利主要方向我国人口增加和老龄化趋势，需要医疗行业服务由以前治疗向预防和康复方向转变，对医疗行业服务提出了更高要求疾病谱改变对医疗机构提出了“连续服务”要求，也就是对于日益增多慢性病患者要提供一个连续维护性医疗服务当前我国国有医院进行改革能最快见到成效，是在医院内部资源整合方面进行，经过企业化经营模式管理医院，能够实现内部资源最优化配置，经过内部科学合理机制建立来最大程度地处理不合理体制带来负面影响未来医院资源将被优化整合，医院管理企业和医疗集团将成为医疗行业主要力量医疗行业分析和先进模式研究报告结构第28页导读我国医疗行业现实状况湖北省及武汉市医疗行业现实状况医疗行业发展趋势先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第29页湖北省及武汉市医疗行业概况行业规模，湖北省医疗行业规模到达97.8亿，其中门诊规模为41.3亿元，住院规模为56.5亿元医疗机构数量：截至底，湖北省共有10192家医疗机构，其中医院共有584家；执业（助理）医师87115人，注册护士65153人；共有病床131153张，其中医院和卫生院有病床122905张资源利用情况湖北省病床使用率为65.7%，略高于全国平均水平64.6%；湖北省非营利性医院诊疗人次到达4145.1万次，住院人数到达157万人；平均住院日为10.2天，低于全国平均水平11.1天初级、中级医疗资源巨大浪费，湖北省内各地市均只有1～2家医院处于饱和运转状态，其余作为市场补充医疗机构资源浪费严重高级医疗资源不足，包含武汉市在内，湖北各地处于第一集团医院都面临病源过多，医院设备、人员供不应求情况；比如武汉同济、协和、省人民医院等

资料起源：经过卫生部数据推算、统计年鉴医疗行业分析和先进模式研究报告结构第30页湖北省卫生人力资源情况湖北省卫生人力资源呈增加趋势：每千人口医师数为1.46，处于全国平均水平(1.47)；每千人口护士数为1.09，超出全国平均水平（1.00）卫生人力资源结构分布趋向合理，但就整体而言，总体素质偏低湖北省医护比为1：0.75，远超出全国平均水平1：0.68，不过远未到达发达国家水平，同新加坡相比，差距靠近6倍湖北省卫生人力资源区域分布特点显著高学历、高层次卫生技术人员主要分布在医学院校及从属医院；其它中小医院缺乏学科带头人和高学历医技人才

资料起源：1996-湖北卫生统计医疗行业分析和先进模式研究报告结构第31页湖北省一样也面临人口老龄化对医疗服务提出挑战1981年湖北人口死亡率为7.76‰，1990年为6.90‰，1997年为6.69‰，呈下降趋势1990年湖北总人口平均预期寿命为67.85岁，比1981年65.66岁提升2.29岁；女性人口寿命增加速度快于男性。总人口平均预期寿命平均每年提升0.25岁伴随武汉市人群死亡率下降，以及平均期望寿命延长，提升了市民患慢性病可能伴随人口组成改变，中、老年人口相对比重和绝对数连续增加，使轻易患慢性病人群大幅度增加；伴随传染病发病率和死亡率深入下降，慢性病相对比重上升

资料起源：INFOBANK数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第32页而武汉市疾病谱改变不但提升了医疗费用支出，还对医疗质量提出了更高要求在武汉市，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表慢性非传染性疾病（简称：慢性病）已经成为严重威胁本市人民健康主要公共卫生问题，并成为医疗费用过分上涨主要原因武汉市市慢性病患病率已到达40%，由其引发死亡则由1980年24.30％，升至当前86.8％：武汉平均每个月约有3000人死于慢性病；近四成成年人患有不一样程度慢性病慢性病死亡谱已到达发达国家水平，武汉市疾病谱数十年间已向慢性病转移今后几年，慢性病发病率将继续上升。伴随人口组成改变，中、老年人口相对比重和绝对数连续增加，使轻易患慢性病人群大幅度增加；伴随传染病发病率和死亡率深入下降，慢性病相对比重上升医疗行业分析和先进模式研究报告结构第33页武汉市医疗市场格局（一）基本格局：医院集中度较高，总体供给大于需求大型综合医院遥遥领先，其余医院水平参差不齐大型综合医院资源供不应求，中小医院总体资源过剩详细描述：武汉市共有2家部属医院，10余家省属、市属医院，还有大型厂矿职员医院，更多是小区医院和私人诊所，其中三甲医院就有8所，资源集中度较高，供给大于需求同济、协和两家医院资源总计占了武汉市医疗资源60％以上，不过依然供给不足，主要原因是：一是病人资源分配不均二是医院管理不一样三是医院品牌效应四是医院技术和设备不一样

医院门诊量出院量年收入同济156万4.1万>8.2亿协和120万

7.6亿市一医院>100万

3亿多医疗行业分析和先进模式研究报告结构第34页武汉市医疗市场格局（二）详细描述：中小医院集中全院力量打造某一专科，与同济、协和竞争部分中小医院突出一项专科优势，在专业上吸引病源部分中小医院走小区化道路，稳定病源民营医院在机制方面愈加灵活，竞争方式多变私人诊所主要是在技术含量不高领域占据部分市场，不过民众可信度较低竞争主要方式主要以品牌竞争为主，品牌以医疗质量为支持；同济、协和百年招牌已经表达优势，中小医院正以专科特色打造自己品牌其次进行价格竞争，各种价格优惠办法层出不穷：无偿挂号、协议手术费、单项医疗服务价格封顶等等，低价能够确保医院生存，但不利于医院发展民营医院在服务上愈加优于国营医院，在病人就诊流程中真正表达了“以病人为中心”医疗行业分析和先进模式研究报告结构第35页新华医院在武汉医疗市场地位分析医疗质量优势服务质量优势强弱强同济协和人民亚心长航新华说明新华医院在武汉市医疗市场中，处于第二集团低位位置从医院规模上讲，处于第一集团有同济、协和、省人民医院和市第一医院从医疗质量方面看，病源认可主要来自对医院信任程度，而医院品牌和规模在这方面是主要影响原因同济、协和总计年收入超出16亿，过亿元医院还有省人民医院和市一医院而同济、协和百年品牌让病人有高信任度和认可度新华主要竞争对手应该是长航，长航有北京天坛医院联合，医疗质量方面优于新华医院国营医院服务质量普遍较低，武汉市医院竞争还未进入服务竞争时代医疗行业分析和先进模式研究报告结构第36页总结湖北省医疗行业与全国医疗市场一样，湖北省医疗市场也存在潜在利润空间医疗资源方面，初级、中级医疗资源存在巨大浪费，湖北省内各地市均只有1～2家医院处于饱和运转状态，其余作为市场补充医疗机构资源浪费严重；高级医疗资源不足，包含武汉市在内，湖北各地处于第一集团医院都面临病源过多，医院设备、人员供不应求情况医疗费用方面，病患医疗费用连续增加，不过涨幅降低，同时药费比重也在降低；民营医院和部分国有医院开始提供高收费增值服务，医疗费用正在试探走向市场化因为收入增加，以及老龄化趋势显著，要求医疗行业从传统治疗性服务向预防、康复性服务转变湖北省和武汉市疾病谱发生改变，慢性病死亡谱已到达发达国家水平，武汉市疾病谱数十年间已向慢性病转移，今后几年，伴随传染病发病率和死亡率深入下降，慢性病相对比重上升武汉市医疗市场格局是整个湖北省缩影，大型综合医院继续在市场前端领跑，中小型医院打造专科特色或提供价格优势，与大医院展开竞争部分民营医院一定程度上取得了成功医疗行业分析和先进模式研究报告结构第37页导读我国医疗行业现实状况湖北省及武汉市医疗行业现实状况医疗行业发展趋势先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第38页行业发展趋势国家政策驱动行业发展五力分析WTO给我们带来影响医院发展主要趋势特征关键成功原因分析医疗行业分析和先进模式研究报告结构第39页国家政策对行业发展趋势影响国家正在大力推进医疗保险、药品流通领域和医疗体制改革，目标是要实现低廉收费、优质服务“改革要引进竞争机制。首先建立医院和医院之间竞争机制，这是经过定点医疗机构选择来建立；另首先，要打破医院药房对于处方药垄断，建立医院药房和社会药店之间竞争机制，能够经过建立定点药店，患者凭处方，能够到医院药房也能够到社会药店去购置药品，深入改革还要把医院药房变成一个独立经营、自负营亏药品零售药店；第三，在医院内部建立竞争机制，进行医院人事分配制度改革，实施病人选医生、竞争上岗等办法。”“采取各种形式办医，满足不一样层次需要。包含两方面内容：一个是要对医疗机构进行新分类管理，就是按照国际通行营利和非营利来区分。对于营利性医疗机构，要投资、要有收益、要照章纳税；对于非营利性医疗机构，要有一定财政和税收优惠条件，对于政府办，财政还要给予对应补助。尤其是公立非营利性医疗机构要负担国家交办公共卫生工作，另外还要负担国家基本医疗保险服务。营利性医疗机构能够放开搞一些超出基本医疗保险服务标准和基本报销目录以外服务。”“医院药房收入除去成本后，结余全部上缴上级卫生主管部门，纳入财政专户管理，任何人不得挪用。一部分用于返还医院不足，不是依据上缴得多就返还多，而是依据综合考评指标来返还，同时依据情况也可对公共保健及妇幼卫生方面做一些调济。三个赔偿机制把药赔偿机制拿走了，就要加大财政补助和提升医疗服务价格。要以医疗机构分类管理为基础，确定财政补助范围，完善财政补助方式。”“对于医疗机构收入实施总量控制，结构调整，在总量控制范围内，综合考虑医疗成本和财政补助原因，调整不合理医疗收费价格。”

资料起源：中国医院院长高级论坛

医疗行业分析和先进模式研究报告结构第40页行业五种力量分析潜在进入者供方买方替换品产业竞争对手现有医院间竞争新进入者威胁买方谈判实力供方谈判实力替换品威胁竞争力量对收入威胁（03）对收入威胁（）医院内部竞争低高潜在进入者高中等替换品低低供给商力量较高中等购置者力量低较高在未来三年发展中，我们发觉医院之间竞争加剧将成为影响行业发展主要原因当前面临潜在进入者在经过市场三年整合后，竞争力会下降病患在选择医院、医生方面有更大便利医疗行业分析和先进模式研究报告结构第41页全国现有城市医院之间竞争激烈程度普通，但武汉因为地域医疗资源分布特殊性，造成武汉医疗市场竞争非常激烈总体来看，当前我国城市医院市场竞争激烈程度普通非营利性医院医疗收费受到国家限制我国医疗行业整体上市场化程度不高，竞争不充分医院和患者之间信息严重不对称价格附加值高病人医药费是由社保和单位支付。对价格敏感低收入无保障病人大多只进行基本医疗体制和观念落后，多数医院缺乏发展压力武汉地域医院市场竞争非常激烈武汉市医院集中度较高，据统计数据显示，武汉地域有64家医院，其中三甲医院就有8所，供需百分比严重失衡民营资本介入，对现在公立医院形成了一定压力医疗资源分布极不平衡，同济、协和两家医院资源占武汉市医疗资源60％以上，中小医院举步维艰武汉地域医院市场竞争格局出现分化同济协和医院之间在品牌和医疗质量方面展开竞争第二集团以服务质量和专科特色为切入点打造竞争优势，质量竞争刚才起步中小医院都向专科方向发展，因为中小医院众多，和大医院在各个专科方面都开展了竞争床位医护人员全国2.393.58武汉地域3.797.23每千人口床位人员数

资料起源：卫生部、武汉卫生年鉴医疗行业分析和先进模式研究报告结构第42页医院之间竞争将主要集中在价格和质量方面，质量又包含了医疗质量和服务质量价格和质量竞争造成总体竞争加剧医疗保险中心和商业保险企业对医疗费用控制将会加强我国社保制度是只满足基本医疗需要，比发达国家支出百分比低，所以自费用药支出部分有相当百分比，这部分消费人群是价格敏感者能提供高质量高收费服务医院增多部分国有医院转制之后加强竞争能力专科医院不停提升，具备参加与综合性大医院竞争能力医院对策医院将会明确本身市场定位，进入细分市场提升服务质量以提升收入，完善业务和管理流程以降低成本许多医院会建立联盟，形成相互支援体系，横向一体化有些医院在收购吞并后，向医疗集团发展医疗行业分析和先进模式研究报告结构第43页同时，渠道方面竞争将成为一个主要原因医院与患者营销渠道将会出现较大改变因为医疗技术提升和品牌提升是长久工作，所以各医院对营销渠道争夺将会十分猛烈这是在全国和湖北省，包含武汉市各医院都面临相同情形病人医疗保险机构各类卫生机构其它机构商业保险企业医院直接就诊合作医疗单位医疗行业分析和先进模式研究报告结构第44页在未来几年，潜在进入者将大量涌入医疗行业未来几年将会有大量市场进入者，原因是当前中国城市医院市场有潜在利润空间，市场需求仍很旺盛当前资本市场已经有最少200亿人民币准备投入医疗市场，大鹏、德隆、联想最少已分别准备了不少于４．５亿（人民币）、１０亿（人民币）及１亿（美元）资金投向医疗市场对国外医疗服务进入放开期 许多医院将会采取新建医院方式扩张中国市场整体上有９５％到９８％医院属于国营非盈利医院，以“为民众提供福利”为经营方针，还存在许多让民营医院发展空间，民营医院将会大量进入存在结构性壁垒医疗服务行业属于资本密集型行业，一个综合性医院建立需要巨额资金同时医院又是技术密集型，高素质医护人员相对缺乏也是壁垒之一同时熟悉资本运作和医院管理人才缺乏

资料起源：卫生部、ISI数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第45页中外资本拥有者用行动表示了对中国医疗行业一致看好湖南当前已经有３家外资医院在申报中，分别是中德合资富雅医院、中美合资湘雅眼科医院和中新合资湖南旺旺医院。其中富雅医院为大型综合医院且已得到国家卫生部同意台塑集团台塑集团董事长王永庆宣称将在内地建立全球第一家连锁医疗体系，在不动用该集团台湾资金标准下，王永庆将筹募１５０亿新台币以合资或捐赠方式（最终方式还在谈判）在北京、福州及厦门兴建长庚医院。未来这三个地域长庚医院规模，总计床位约１．１万，其中北京规模为５０００个病床，这一规模将超出当前国内全部医院新加坡旺旺食品企业等山东万杰医院集团1992年成立，是当前中国唯一医院概念股，占“万杰高科”总资产15.85%，占总利润40%；当前已在北京、西安、青岛投资建立三家医院，未来几年将主要利用吞并收购方式在国内扩张，目标是建成中国最大医院连锁企业。“在今后5年非常时期，建立4个大型医疗中心，管理上十家医院，在越南、俄罗斯、东南亚等地完全克隆中国万杰医院，利用国际上先进管理模式，打造万杰真正国际化医疗王国。”–孙启银上海博爱医院前身是轻工局下属职员医院，1999年９月，这家濒临倒闭职员医院以２０００万元将整体产权转让给了上海晟新实业企业和整形外科教授彭少成博士，博爱刚接盘时，医院一个月营业额只有十几万，整年收入只有２００多万元。今年收入即将到达３０００万元，月收入上升到３００多万元。博爱医院计划“要在几年内开５０家博爱医院”，投资额达１亿元人民币宁波博爱医院已经在筹备当中北京同仁堂、浙江广厦、三九药业等集团纷纷进入医疗服务市场

资料起源：INFOBANK数据库、ISI数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第46页因为医疗服务特殊性，替换品竞争力量非常低，不会对医院提供服务造成影响医疗行业替换品竞争力量低部分保健服务医疗行业分析和先进模式研究报告结构第47页供给商力量相对微弱，在未来很长一段时间内还将保持弱势状态医院供给商主要包含医护人员、医疗设备企业和药品企业，他们谈判力量是中等湖北省医学院众多，每年毕业人数超出省内医院需求当前中国医院药品采购因为体制原因，价格虚高。这在今后几年将会有很大改变谈判能力医护人员护理人员弱主治医生普通主任医生强著名教授很强医疗设备惯用设备弱复杂设备垄断产品强非垄断产品较强药品企业垄断产品强非垄断产品弱医院供给商细分项目医疗行业分析和先进模式研究报告结构第48页购置者力量逐步加强购置者包含病人、医疗保险中心和商业保险企业，他们力量不停增强医疗保险中心覆盖人群将会大幅增加，医院收费将会依据医疗改革进行调整，医疗保险制度对自费药和公费药划分十分严格，对医疗费用额度有对应详细要求商业保险企业是基本医疗保险补充，覆盖人群也将会大幅增加国外保险企业在选择医院，控制医疗费用方面有丰富经验。伴随国外保险企业进入，保险企业谈判能力将会大大增强未能参保低收入人群是价格敏感者医院对策医院利用差异化服务，将服务和收费分类，以及明确定位增加营销伎俩和力度，突出品牌和特色医疗行业分析和先进模式研究报告结构第49页WTO进入给我们带来了挑战，也带来了机遇挑战医疗服务市场竞争：全球经济一体化趋势将加速我国中外合资医院、私立医院、高级私人诊所发展进程。医疗服务市场开放与国外、私营资本进入为市场多元化提供了最基本条件，大中城市将是竞争最激烈地域。在新医疗保障制度配合下，医疗服务将展现多层次化，即各级、各类医疗机构必须有明确市场定位，大医院集中力量进行医学研究和大病重症治疗，小区医院、诊所重视基本保健和预防工作医院管理模式竞争：加入世贸后，国际化医院管理先进经验及运行模式将引入中国医疗市场，如医院全部权和经营权分开，应用专业管理模式进行医院运行，在医院推行企业化管理，进行全方面质量控制管理，完成从结果管理向过程管理转变，推行量化管理，控制成本医学人才竞争：包含医学研究人才、临床医学人才和医院管理人才竞争。全球一体化，参加国际竞争说到底最终是人才竞争。因为中外合资、私立医院出现，医院管理机制、人才机制将会有根本性改变。外资背景医院分配机制对现有医生收入情况将造成巨大冲击。就像其它行业一样，一旦有外资介入，他们将以高薪聘请最优异人才，而后加以培养，使之与国际人才标准接轨。这么对优异人才将是巨大吸引，而没有对应人才机制国有医院将面临人才短缺或人才老化滞后局面资本竞争：随入世而来国际资本，将在中国商业性医疗保险市场中饰演非常主要角色机遇经过交流，提升服务质量和管理水平入世后外商经过合资、合作经营等形式在我国建立中外合营医院，开展医疗服务活动，这必将有利于我们更直接、深入地了解和学习他们管理理论与先进经验引进国际资本，扩大服务规模国际资本引进将改进我国医疗服务行业发展环境，为我们优化结构，提升运行能力，提供所需资金和便利条件引进先进技术和设备加入WTO，医疗卫生资源配置能够进入国际优化配置总渠道，国际上先进医疗设备和技术将会更加快地进入我国降低进口药品及设备价格，开拓国际医疗市场加入WTO，因为市场准入和关税降低，使一些进口药品及仪器设备价格下降，使医院和患者受惠我国实力雄厚医院和有特色医疗专业也可打入国际市场医疗行业分析和先进模式研究报告结构第50页我国当前医疗市场还处于形成发展期，将成为一个最有发展潜力和空间市场产业是否进入成长久标志：是有没有能够相互协作，相互补充，配套服务企业（医院）群体出现，产业骨干企业（医院）是否建成，结合医疗产业来了解，就是医疗产业集团出现并发挥骨干作用，以带动整个医疗产业成长成熟成长久成熟期衰退期（稳定时）形成期以国家出台医疗机构分类管理制度为标志，中国大陆医疗产业已进入形成期，向成长扩张期发展过渡，在产业成长久将有大批投资者涌入，使产业规模快速膨胀，呈加速增加趋势。医疗行业分析和先进模式研究报告结构第51页我国医疗行业发展趋势将出现一些主要变革中国医疗行业将进入一个高速增加期，医疗行业内竞争将会异常激烈医院高管层出现职业经理人，董事会管理下总经理负责制会出现在公有制医院中医疗行业将出现卫生机构倒闭现象

争夺出众卫生技术人员竞争趋向白热化

医院服务将向酒店式服务靠拢

预约服务将成一个竞争方式

医疗行业职业培训将盛行

医疗保险和健康保险介入将缩短病人平均住院日

医院将盯住住院前和出院后潜在医疗人群，延伸视点，进行多元化医疗服务医疗行业分析和先进模式研究报告结构第52页随之而来是医院发展也将出现改变分工精细与各种综合新型医疗技术结构日益形成伴随当代医学发展，医院专科分科越来越细。病人差异性在客观上要求医院要构建新型医疗技术结构，即在高度专业化基础上趋向整体化，实施各种综合，加强横向联络，建立各种诊治中心，如癌症治疗中心，心血管疾病治疗中心，器官移植中心等培养一支掌握当代科学技术专业队伍医院要统筹安排、合理规划、重视医护人员基本功训练与专业训练，普通培养与重点培养，当前需要与久远需要三结合标准。培养一支具备开拓型、智力型科技队伍医疗行业分析和先进模式研究报告结构第53页在硬件方面，正朝着设备先进、环境美化方向前进；管理方面，也逐步科学化、系统化、信息化当前医疗设备普遍质量高、更新快，并正向精密化、细微化、高效化、无创伤方向发展当代医院对内外环境要求是医院园林化，病房家庭化；在医院建筑上，大多采取集中式高层建筑，建筑标准高，普遍使用自动门、室内空调、无线传呼系统、无菌气流手术间等医疗设备先进、医院环境美化医院管理科学化、系统化、信息化医院管理在强调医院整体功效基础上，到达医院整体功效与系统层次优化组合，以提升工作效率与效能，并建立信息系统，及时准确地搜集分析处理各种信息，保持医院内外环境信息通畅医疗行业分析和先进模式研究报告结构第54页医院社会化程度越来越高，逐步从医疗型向医疗、预防、保健型转化医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化疾病发生、发展和治疗，仅依靠控制生物原因、物理和化学原因是远远不够，医院将从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务（包含家庭医疗服务，临终服务等）医院管理结构要适应医学模式转变在管理结构上，院长将由技术型硬教授逐步被管理型软教授所替换决议方法也由传统定性分析提升到定量分析与定性分析相结合高度，也就是从传统经验管理向科学管理转变医疗行业分析和先进模式研究报告结构第55页总结中国医院成功关键原因医疗质量服务质量市场营销说明医疗质量表示在我们“质优”，不但需要优异学科带头人和完善人才梯队，还需要先进医疗设备来保障；同时教学科研也为医院提供高质量医疗服务奠定基础服务质量表示在“便捷、温馨”。在改进就医环境同时，整合管理流程以提升员工满意度，整合业务流程以提升用户满意度，拥有内外满意医院在赢利能力和营业额增加方面会强于竞争对手市场营销是国有医院走向市场，获取竞争优势方法之一。寻找新渠道，提供价格合理服务－－“价平”，新技术利用，更有效宣传伎俩，是医院赢得良好口碑路径在这些趋势影响下，中国医院今后成功主要依赖于医疗质量、服务质量和市场营销医疗行业分析和先进模式研究报告结构第56页导读我国医疗行业现实状况湖北省及武汉市医疗行业现实状况医疗行业发展趋势先进模式研究国外医院管理模式研讨国内医院管理模式研讨及对比先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第57页德国医院管理模式探讨（一）德国医疗概况在德国，50％以上病人在医院内死亡，90％以上小孩在医院出生德国医院按性质分为三类：公立医院：由政府和社会团体或社会保险机构投资建立，病床数占全国总床位数52.2%教会医院：为非营利性医院，病床数占全国总床位数35.4%私人医院：由私人或数人合资创办，病床数占全国综床位数12.4%上述三类医院中，公立医院所占比重最大，在国家医疗体系中起主导地位

资料起源：ISI数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第58页德国医院管理模式探讨（二）组织结构院长：院长负责全方面管理和宏观调控，公立医院院长普通依据规模由1～3人组成，分别为行政院长、医疗院长和护理院长行政院长：负责行政、后勤、财务、人事，负责整个医院营运工作，普通是经济管理或工商管理毕业医疗院长：分管全方面医疗工作，多是由科主任晋升而来，负责医疗计划组织、安排和实施，医护人员培训和医疗质量监管护理院长：由护士长或护理主任晋升而来，负责全院护理业务工作科主任：科主任负责科室行政、医疗、人事和经营管理工作床位和人员编制：各科室之间并不是固定不变，依据科室效益情况进行床位和人员岗位调整财务管理：经过计算机对各科室各类材料消耗进行测量，确定百分比，以节约花费；同时对库存及采购进行合理计划，降低资金占压时间和额度信息系统：经过完善信息系统对各项资源进行合理分配，提升业务流程运作效率人力资源：经过提升常规检验设备使用率，提升医师工作效率，从另一个方面节约人力成本；将统计文字工作交给人力成本较低员工负担，增加医师诊疗时间医疗行业分析和先进模式研究报告结构第59页美国医院管理模式探讨（一）美国医疗概况美国共有些人口2.7亿，医院6000家，病床90000张，每千人4.1张美国医院按规模分为三类：大型综合性医院：普通是医学院从属医院，负担医、药、研任务稍小专科医院：主要负担医疗任务，帮助大综合医院作一些教学任务以小区服务为主医院：大量工作是小区服务，也负担一部分临床工作美国医院普通组成医疗健康体系，由一家大医院为首，联合不一样等级医院所组成，医院之间有很强互补性

资料起源：ISI数据库医疗行业分析和先进模式研究报告结构第60页美国医院管理模式探讨（二）组织结构董事会：董事会负责任命首席执行官，建立机构长久发展规划，审批每年财政预算，聘用医务人员，对与长久规划和财政预算相关行为进行监管，对患者所接收服务质量负最终责任首席执行官：负责实施董事会决议管理人员医务人员委员会：医务人员委员会除了在医疗质量上对董事会负责以外，是相对独立；首席执行官对管理人员和护士有效行政命令对医生没有约束力辅助机构：辅助机构为医院正常运转提供护理、设备、后勤、财政、法律方面支持；包含财政部门、护理部门、物资管理部门、服务提供部门；这些人员是属于医院雇员财务管理：医院追求利润最大化，经过全方面预算管理实现全程财务控制，能够很好控制成本，并进行收益分析和资金管理信息系统：有完善信息系统实现远程数据共享，并能实现远程医疗手术，实现学科互补人力资源：全部医生和医院只是一个契约关系，医生独立性对他们职业自律提出很高要求；医院只保留较少后勤行政人员和护理人员，确保日常工作正常开展

资料起源：《中国医院管理》1月医疗行业分析和先进模式研究报告结构第61页与国外医院相比，我们存在一些不足之处医疗体制改革滞后，投资主体缺位，产权制度不清楚公立医院接收多个政府部门管理，运行效率低下，组织部门、卫生行政部门、物价部门和财政部门多头管理，缺乏系统性和统一性服务理念及服务提供模式上差距巨大：国内病患直接涌入大型综合医院就诊，而国外医院病患会按照诊所—小区医院—总医院—大学医学中心—全国著名医院程序接收治疗融资渠道单一，医院难以发展壮大当前我国医院属于国家行政事业体系，观念落后，市场意识和竞争意识不强财务制度不合理，财务管理职能微弱医院高管层结构搭配不合理，专业技术水平高，但管理水平普遍不高医疗机构之间合作互补性不强，没有形成医疗配套系统，资源未能合理配置医疗行业分析和先进模式研究报告结构第62页导读先进模式研究国外医院管理模式研讨国内医院管理模式研讨及对比先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第63页同济医院管理模式探讨同济医院医院概况19由德国医生宝隆创建于上海，定名为同济医院，寓意“同舟共济”，1955年随上海同济大学医学院迁至华中重镇武汉医院学科齐全、结构合理，现有病床1300张，设19个临床科室，22个医技科室，9个治疗中心。其中腹痛部外科和器官移植被列为国家级重点学科，器官移植研究所、呼吸内科试验室是卫生部重点试验室，康复医学科是世界卫生组织指定培训和研究中心医院技术力量雄厚，现有职员2131人，其中教授116人，副教授185人，博士硕士导师46人，硕士硕士导师220人医疗服务面向全国，辐射东南亚，年门诊量达125万人次，住院量3.1万人次

资料起源：同济网站医疗行业分析和先进模式研究报告结构第64页同济医院从98年开始实施全成本核实管理，把一线科室变成了成本中心全院全部临床医技科室，按照病区等划算成190多个成本核实单位。不能单一按学科来分，因为有时候一个病区有两个学科，所以只能按病区来分。每个核实单位有21个收入项目和52个成本项目。除了职员住房和医药费和其它福利之外，其余都计入成本。

利润收入成本在收入方面，分为直接收入和间接收入，直接收入是科室本身创收，间接收入是为其它科室创收，因为它也做了部分工作，其它科室也应该分给他们一部分直接成本间接成本固定成本变动成本变动成本有48项，包含水电气消耗量、消耗性材料等等。成本核实工作量主要表达在变动成本这方面行政和后勤管理费用固定成本包含比较大仪器设备等等成本核实给同济带来效果：经过成本核实，医院资源利用率提升，运行成本降低工作效率显著提升，患者医疗费用呈下降趋势职员服务态度好转加强了对后勤和科研行政部门制约和监督医院经济效益连续增加医疗行业分析和先进模式研究报告结构第65页科主任负责制推行，实现了各个一线科室从成本中心到利润中心转变实现管理方式转变：科主任拥有财权、人事权，并确定科室发展方向改变部门科室定位，由成本中心转变为利润中心利润与部门科室、员工收入挂钩科主任负责制处理问题：实现了医院有效管理，把院领导从琐碎事务中解脱出来，着重考虑医院发展重大问题最有效提升了资源利用率有效提升服务质量，提升患者满意度有效提升了医疗质量，医疗纠纷大幅度下降还未处理问题科室协同工作管理重心下移责权利捆绑责任目标考评各种监督机制并行科主任负责制奖金＝（科室收入－科室成本）×分成百分比分成百分比：临床科室为20％，医技科室依据性质不一样，分开不一样等级，检验科只有5%，放射科9%，而手术室和麻醉科为15%。对于当前不太景气小儿科、中医科等，百分比是一致，但在固定成本方面，给予适当照料。科主任奖金独立于科室之外，由医院财务来发放，不列科室支出。医疗行业分析和先进模式研究报告结构第66页天津第三中心医院管理模式探讨天津三院医院概况建于1957年，是一所以研究、治疗肝胆疾病为特色，集医疗、教学、科研、预防为一体综合性三级甲等医院，是天津医科大学、武警医学院、天津卫生职员医学院等教学医院医院设病床528张，日均门诊量1800人次，年出院病人数13万人次；现有职员1174人，其中高级人员92人，中级274人，硕士导师10人，博士导师2人；临床设有12个一级科室，15个二级科室及16个医技科室。医院设有门诊部、住院部、急诊部肝胆外科为天津三院医学重点学科，是天津市手术治疗原发性及转移性肝癌、门静脉高压及胆胰肿瘤主要基地自1998年9月1日，医院进行分配及用人机制改革，在全国创建“患者自选满意医生”就医模式，充分调动了广大医务人员主动性，成效显著，深受广大患者好评，并得到社会各界认可

资料起源：天津三院网站医疗行业分析和先进模式研究报告结构第67页天津第三中心医院患者择医管理模式教授院长门诊病区主任三级副主任普通门诊医生三级二级二级一级一级…………………………患者服务中心：关注患者管理中心：关注质量实现管理方式转变：改变医生观念，让患者成为考评医生主体，以此作为收入分配基础依据职称和所辖病区床数对医生进行分级信息尽可能传递给患者病人选择医生，实质内容是分配机制和用人机制改革患者择医处理问题：提升医疗质量降低患者医疗费用提升服务质量，提升患者满意度端正医德医风，员工自律很好增加医院收入还未处理问题资源利用效率不高，成本难以控制内部员工满意度实施效果床位使用率头一天就增加了4%，第二天就增加8%，整个九月份增加了14%，10月增加了16%，11月增加了20%，12月增加了30%。

医疗行业分析和先进模式研究报告结构第68页同济医院和天津三院不一样之处，在于推进医院前进方式不一样，不过都取得了良好效果内部推进式外部拉动式经过建立新激励制度提升员工满意度和公平感，从而间接提升患者满意度经过内部潜力挖掘，提升资源利用率，加强成本控制，实现经济效益最大化实现方式实现方式所需条件已经含有良好口碑，医院本身不需要再投入资源进行市场营销工作经过树立新服务理念提升医疗质量和服务质量，直接提升患者满意度，实现社会效益最大化经过考评主体转变，端正医德医风医疗行业分析和先进模式研究报告结构第69页武汉亚洲心脏病医院管理模式探讨武汉亚心医院概况武汉亚洲心脏病医院自于1999年11月11日开业，是国内最大心脏病专科医院之一，设置病床550张武汉亚洲心脏病医院采取先进管理机制，即董事会领导下总经理、院长负责制，总经理负责医院管理及日常行政事务，院长负责医疗管理，行政管理全方位为医疗服务由中国工程院院士、中华医学会胸心外科学会主任委员、博士生导师朱晓东教授担任医院声誉院长、董事；由国内著名心血管内科教授、亚太介入心脏病学理事、博士生导师朱国英教授担任医院院长、心内科主任兼介入中心主任已成功实施各类复杂心脏外科手术3000例，介入检验及治疗5000余例，手术成功率达98%以上，居国内外最先进水平

资料起源：亚心网站医疗行业分析和先进模式研究报告结构第70页亚心作为一家民营医院，采取是企业化经营管理模式董事长院长总经理手术管理病房管理门诊管理医院战略治理结构人力资源管理流程财务管理组织结构客户服务信息技术教学科研关注医院发展方向，与院长和总经理商讨医院战略进程关注医院医疗管理，医疗质量、服务质量和教学科研工作提升患者满意度关注医院内部运行工作，优化管理流程和业务流程市场营销工作独立于内部运行之外提升员工满意度亚心从接待第一个病人开始，就知道病人是医院衣食父母，全部工作都要围绕患者展开———朱国英院长市场营销医疗行业分析和先进模式研究报告结构第71页湘雅三院管理模式探讨（一）医院概况1992年作为湖南医科大学从属医院开诊试运行，在此之前已经有湘雅医院、湘雅二院，湘雅三院定位困难1999年湘雅三院有38个临床、医技科室，共有职员700余名医院发展进程，全院业务收入比上一年增加50％，投资近亿元，建成7800平方米移植医学中心大楼；，叶启发教授以团体方式成就了全国首例临床医学高级人才大转移，与1999年同期相比，医院门诊量增加2.2倍，出院人次增加2倍，全院医疗总收入预计到2.5亿元，是1999年5.25倍湘雅三院

资料起源：新华内迅医疗行业分析和先进模式研究报告结构第72页湘雅三院管理模式探讨（二）医院管理改革办法推行后勤社会化提升医院后勤服务质量淘汰冗员，节约开支，并在全院内形成岗位竞争态势推行科室“法人”管理制度科主任在本科室、学科范围内完全行使法人代表各项权力其关键就是放权，就是实施“小院长、大主任”治院策略有利于各医技、护理人员职业自律改革人事和分配制度以岗定薪，岗变薪变分配向关键岗位倾斜临床医技科室实施全成本核实分配制度湘雅三院医疗行业分析和先进模式研究报告结构第73页湘雅三院管理模式探讨（三）医院管理改革办法用成就事业和高薪条件吸引高级人才提供科研各项物质条件与国外医疗科研机构合作建立“以人为本”医疗服务新模式引入社会化物业管理，改进病人就医环境门诊有专职导医员，方便病人看病开设新服务项目，如电话咨询、医疗网站等湘雅三院医疗行业分析和先进模式研究报告结构第74页导读先进模式研究国外医院管理模式研讨国内医院管理模式研讨及对比先进模式研究医疗行业分析和先进模式研究报告结构第75页我们从组织运行、财务等八个方面进行医院管理先进模式研究先进模式市场营销教学科研信息系统人力资源财务管理流程质量管理组织运行先进模式说明组织运行：提升效率、降低内耗质量管理：监控质量、确保员工和患者满意度连续改进，实现医院社会效益最大化流程：优化管理流程和业务流程，是组织运作及质量管理辅助财务管理：实现医院经济效益最大化人力资源管理：寻找学科带头人、培养人才梯队信息系统：和流程一样，是组织运作辅助教学科研：实现技术连续提升市场营销：实现医院与病患双赢医疗行业分析和先进模式研究报告结构第76页组织运行模式研究科室主任：医务职能－治疗、监护营销职能－与患者交互，控制需求管理职能－实现科室内部控制和管理人力资源：授权、培训、态度服务包：医院场所、医疗器械、治疗、患者心情患者需求：疾病治愈地点治疗过程：患者参加医患配合评价：服务标准测度人力需求选择基础用广告沟通提出要求患者抵达患者离开控制监督确定标准修正标准医院运行开放系统医疗行业分析和先进模式研究报告结构第77页因为科室主任职能双重性，普通由两个岗位分别负担医务院长职能院长院长后勤院长科室主任护理部主任医务部主任…职能部门职能经理职能经理…科室人员护理人员科室人员医护人员后勤支持部门组织运行说明医院运行与服务行业其它机构不一样，因为提供产品或服务含有较高技术专业性，所以普通中层骨干都是技术技能要高于管理技能在实际工作中，中层骨干主要精力是在提供治疗和护理服务过程上，普通职能工作，无暇顾及在岗位职能设计上，不相同、不相容职能应该分在两个岗位上医院在医务工作和职能工作两个方面，采取“两条腿走路”方式，不但能够在各方面提供专业服务，而且能够提升工作效率示例医疗行业分析和先进模式研究报告结构第78页质量控制模式研究识别用户需求质量规划过程控制连续改进处理问题质量战略基本要素高层参加和供方关系质量体系质量文化质量考评质量成本质量战略支撑要素实施结果质量目标质量突破质量战略方向由质量目标带动质量战略要素改进，从而带来质量突破，质量突破即上一台阶后，又要重新制订质量目标带动新质量突破医疗行业分析和先进模式研究报告结构第79页战略质量目标规划流程监测外部环境医院战略内部质量运行汇报确定质量标杆制订质量管理程序、办法和方法跟踪和执行国家（国际、客户）质量控制标准确定服务标准设定质量标准确定服务质量目标确定服务等级标准确定研发质量目标确定采购质量标准测量质量绩效和成本调整目标示例医疗行业分析和先进模式研究报告结构第80页经过各级服务差距缩小，提升最终患者满意度，到达服务质量提升目标服务质量差距改进说明经过改进市场调查、促进管理者与接触患者员工沟通、降低管理层次、缩短与患者距离，降低差距1设定明确目标，并将提供同质服务传递工作（业务流程）标准化，能够降低差距2促进科室组员团结，从员工招聘起点进行严格把关，培训，能够降低差距3保持对外宣传与实际工作能够提供医疗服务一致性，能够降低差距4差距5实际上就是患者最重满意度，它依赖于上述4个方面差距，假如能确保4方面差距较小，甚至方向朝着我们期望方向，那么对服务质量管理也就抵达了目标口碑个人需要过去经历服务期望服务感知将感知转化为服务规范服务传递对患者外部沟通管理层对患者期望感知差距1差距2差距3差距4差距5医院患者医疗行业分析和先进模式研究报告结构第81页人力资源管理重心是从员工到岗至离职整个“员工周期”人力资源技术/数据平台离职吸引/选择绩效考评/奖惩管理岗位分配/重新布署培训/发展知识共享人力资源战略怎样雇佣到适当员工？怎样发挥员工最大潜能实现医院价值最大化？怎样规划更有效方案预防关键员工流失而造成损失？或素质能力不合格员工没有被淘汰造成人员过多、效率低等结果？怎样发掘人才，培养下一代领导管理层？怎样留住人才？怎样确保适当员工分配在适当工作岗位上？医疗行业分析和先进模式研究报告结构第82页能够从各个层面开展人力资源管理人力资源战略必须与整体业务战略目标协同一致并提供有力支持。人力资源战略实施将确保：吸引人才适当员工被分配到适当工作岗位上；并经过内部协调、再分配以确保员工技能和知识与工作安排挂钩，实现员工价值最大化经过培训、工作指导等方式提供相关技能培养员工绩效考评管理是实时，而且直接同奖惩挂钩勉励知识共享对于素质和能力不达标员工或工作年纪超龄员工进行岗位调整直至解聘人力资源管理部门对发生在每个步骤每个步骤进行实时跟踪，对组织行为、表现现实状况与其发展目标作差异性比较分析，依据结果反馈加以调整，有效地提升人力资源管理流程质量人力资源技术/数据平台离职吸引/选择绩效考评/奖惩管理岗位分配/重新布署培训/发展知识共享人力资源战略规划在当代人力资源管理