弱视的神经基础和其治疗专家讲座

基本概念视觉（好视觉）视力双眼视觉功效弱视斜视弱视的神经基础和其治疗第1页最新视知觉和弱视研究结果表明：过去十年内视觉缺损被认为是不可逆，因为成熟期发育窗口已经关闭。“知觉学习”提升训练者视觉表现，而且结果与训练者年纪无关，这些证据指明在训练期间成人视皮层可塑性。高级视觉功效敏感期连续更长人视觉功效发育，不但包含视觉系统物了解剖发育，还包含视觉功效发育过程。视觉信息加工处理是一个从低级到高级过程，每种功效发育都有一个关键期，不过越高级功效其关键期越后，而且关键期连续时间更长。人类视觉系统对斜视影响最敏感期，不是出生后，而是立体视产生时期。弱视的神经基础和其治疗第2页患者经过一系列有序治疗逐步发展或恢复正常视觉技巧。视觉治疗对双眼视觉功效障碍患者康复有显著疗效，如用于治疗弱视（amblyopia）、斜视（strabismus）、双眼融合不能（lossofbinocularfusion）等，其疗效比单纯使用手术或配镜疗法显著。

“看”是由眼和脑共同完成，视觉治疗帮助视觉过程中眼-脑联络建立与恢复。视觉治疗与视觉训练

视觉治疗（visiontherapy），也称为视觉训练(visiontraining)，是对视觉系统（包含眼和脑）物理治疗。眼是脑延伸，我们不但用眼“看”，还得经过大脑和思想来“看”。视觉治疗重视是视觉过程中眼-脑联络（eye-brainconnections）建立与恢复。VisionTherapy&VisionTraining

弱视的神经基础和其治疗第3页视功效测评视力视野色觉对比敏感度同时视融合立体视眼球运动控制能力视觉聚焦功效视觉区分能力视觉形态和时序记忆能力视觉轮廓及空间关系能力视觉记忆能力手眼协调能力视觉局部感知能力视觉方向及空间定位能力视觉—听觉统合能力脑—眼—躯体协调能力双眼协调能力视觉认知弱视的神经基础和其治疗第4页双眼单视同时知觉融合功效立体视觉（三级双眼视功效）弱视的神经基础和其治疗第5页同时视（抑制、双眼成像偏差）弱视的神经基础和其治疗第6页同时视（复视、抑制、主导眼）弱视的神经基础和其治疗第7页融合（线条图融合）弱视的神经基础和其治疗第8页融合（随机点融合）弱视的神经基础和其治疗第9页立体视（实体图立体觉）弱视的神经基础和其治疗第10页立体视（随机点立体觉）弱视的神经基础和其治疗第11页视觉训练弱视儿童视觉功效矫治斜视儿童视觉功效矫治双眼视功效异常矫治儿童视觉认知能力训练儿童视觉技巧训练弱视的神经基础和其治疗第12页多媒体视觉训练系统单机训练系统视觉刺激视觉精细同时知觉融合功效立体视觉适合用于弱视、斜视、视疲劳、双眼视功效异常网络治疗系统（个性化治疗）医院梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第13页视觉刺激（1）单机训练系统（一）条栅弱视的神经基础和其治疗第14页视觉刺激（2）大小不等圆弱视的神经基础和其治疗第15页视觉刺激（3）方形弱视的神经基础和其治疗第16页视觉刺激（4）翻转方格弱视的神经基础和其治疗第17页视觉刺激（5）线条弱视的神经基础和其治疗第18页视觉刺激（6）正弦光栅弱视的神经基础和其治疗第19页视觉刺激（7）光流弱视的神经基础和其治疗第20页视觉刺激（8）纵横交迭正弦光栅弱视的神经基础和其治疗第21页视觉刺激（9）棋盘格弱视的神经基础和其治疗第22页视觉精细（1）单机训练系统（二）串珠子弱视的神经基础和其治疗第23页视觉精细（2）以序击数弱视的神经基础和其治疗第24页视觉精细（3）找相同弱视的神经基础和其治疗第25页视觉精细（4）对照连线弱视的神经基础和其治疗第26页视觉精细（5）对应填色弱视的神经基础和其治疗第27页视觉精细（6）找相同弱视的神经基础和其治疗第28页视觉精细（7）按序连线弱视的神经基础和其治疗第29页视觉精细（8）随意填色弱视的神经基础和其治疗第30页视觉精细（9）找相同弱视的神经基础和其治疗第31页同时视（1）单机训练系统（三）弱视的神经基础和其治疗第32页同时视（2）弱视的神经基础和其治疗第33页同时视（3）弱视的神经基础和其治疗第34页同时视（4）弱视的神经基础和其治疗第35页同时视（5）弱视的神经基础和其治疗第36页同时视（6）弱视的神经基础和其治疗第37页同时视（7）弱视的神经基础和其治疗第38页同时视（8）弱视的神经基础和其治疗第39页同时视（9）弱视的神经基础和其治疗第40页同时视（10）弱视的神经基础和其治疗第41页同时视（11）弱视的神经基础和其治疗第42页融合功效（1）单机训练系统（四）弱视的神经基础和其治疗第43页融合功效（2）弱视的神经基础和其治疗第44页融合功效（3）弱视的神经基础和其治疗第45页融合功效（4）弱视的神经基础和其治疗第46页融合功效（5）弱视的神经基础和其治疗第47页立体视（1）单机训练系统（五）弱视的神经基础和其治疗第48页立体视（2）弱视的神经基础和其治疗第49页训练者戴上红绿眼镜（绿在左，红在右），然后观看画面上在不一样平面上小球，训练者只需单击该要移动球，然后单击一下训练者认为正确空白位置处；训练者应该尽可能把在相同平面上小球连在一起，当数字到达五个或五个以上时，这些小球会全部消失，另外，训练者每移动一个小球，程序会自动出现二个新小球，所以，训练者要尽可能不要重复移动同一个小球。立体视（3）弱视的神经基础和其治疗第50页立体视（4）弱视的神经基础和其治疗第51页立体视（5）弱视的神经基础和其治疗第52页立体视（6）弱视的神经基础和其治疗第53页多媒体视觉训练系统单机训练系统视觉刺激视觉精细同时知觉融合功效立体视觉适合用于弱视、斜视、视疲劳、双眼视功效异常医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第54页提高视力增强视觉功能刺激（一）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第55页提高视力增强视觉功能刺激（二）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第56页提高视力增强视觉功能刺激（三）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第57页提高视力增强视觉功能刺激（四）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第58页提高视力增强视觉功能刺激（五）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第59页提高视力增强视觉功能双眼视刺激（一）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第60页提高视力增强视觉功能双眼视刺激（二）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第61页提高视力增强视觉功能双眼视刺激（三）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第62页提高视力增强视觉功能双眼视（一）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第63页提高视力增强视觉功能双眼视（二）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第64页提高视力增强视觉功能双眼视（三）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第65页提高视力增强视觉功能双眼视（四）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第66页提高视力增强视觉功能双眼视（五）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第67页提高视力增强视觉功能双眼视（六）医院网络个性化梯度进阶治疗弱视的神经基础和其治疗第68页1、理论与技术创新（表达于网络个性化治疗程序中）

依据儿童视觉功效与认知发展阶段性特征，建立能基本集中传统治疗方式优点综合性视觉刺激模式，尤其使视觉刺激与同时知觉概念相联络，创新性地设计了双眼分视视觉刺激模式，能使双眼视功效训练与视力提升训练更有效地有机结合；经过设计双眼信息不等分视性视觉刺激，使得在训练过程中一定程度降低遮盖，增加双眼视力同时进行提升训练时间，方便不破坏双眼视功效；三级视功效过分视觉刺激模式建立有利于双眼视觉功效逐步形成。2、临床突破经过训练双眼视功效方法脱抑制后进行视力提升训练，实现了治疗方案与疗效上突破；经过帮助儿童建立完善双眼视功效对弱视治疗进行视力巩固，制订梯度分级治疗方案；网络化便于针对患者视觉情况制订个性化治疗方案，取得了显著优于传统方法疗效，缩短了视觉功效障碍治疗周期。

弱视的神经基础和其治疗第69页（差眼）视力0.1以下视觉刺激视力0.5-0.7以下，幼稚园中班以下视力0.2-0.4以下，幼稚园中班以下视觉刺激＋同时知觉视觉刺激＋同时知觉＋（融合功效）视觉刺激＋同时知觉＋（融合功效＋视觉精细）视力0.8-1.0以下，幼稚园中班以上视力0..2-0.4以下，幼稚园中班以上视觉刺激＋同时知觉＋（视觉精细）视力0.5-0.7以下，幼稚园中班以上同时知觉＋融合功效＋（视觉刺激）视力0.8-1.0以下，幼稚园中班以下同时知觉＋融合功效＋（视觉精细）视力1.0以上，幼稚园中班以上同时知觉＋融合功效＋立体视觉+（视觉精细）视力1.0以上，幼稚园中班以下同时知觉＋融合功效＋立体视觉视力1.0以上，幼稚园中班以上同时知觉水平偏差与垂直偏差小融合功效＋立体视觉+（视觉精细）视力1.0以上，幼稚园中班以下同时知觉水平偏差与垂直偏差小融合功效＋立体视觉双眼视力相差小于3行做视觉刺激与视觉精细训练时不用遮盖健眼弱视的神经基础和其治疗第70页说明：1、

本训练方案主要依据视力情况与认知能力水平制订，表中视力范围为较差眼视力；2、

是否幼稚园中班以上或以下只是用来衡量儿童认知粗略标准，能够依据孩子实际认知能力来决定是否选择视觉精细训练；3、

只要条件允许，最好按以上方案组合训练，假如家庭经济条件有限，“（）”内训练内容可暂时不选择；4、

假如近视程度较高，尽可能少选择视觉精细，而假如远视程度较高，增加视觉精细训练；视觉训练指导师应针对患