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降血糖食品调研报告糖尿病导致的死亡人数在发达国家已经列心脑血管疾病、癌症之后第3位。尽管注射胰岛素和口服药物对糖尿病取得了明显的治疗效果,但同时也出现了不同的副作用,尤其对大血管、视网膜、神经组织造成了损伤。糖尿病发生和发展的原因非常复杂,而饮食习惯又会影响糖尿病的发展和控制。糖尿病患者控制餐后血糖的最好方法就是在严格控制饮食和运动的前提下结合药物治疗。良好的生活方式和相应的药物治疗可以延缓ii型糖尿病患者的病情发展,并提高生活质量。流行病学调查显示,多种饮食模式对肥胖和ii型糖尿病的发生有较好的阻止作用。这就意味着营养调节和积极的生活方式对防止糖尿病及其并发症的发生是有效的,其中饮食治疗对糖尿病控制最为重要。天然降血糖食品具有来源广泛,副作用小,价格低廉等特点,容易被普通人接受,是日常保健、自我调养的最佳手段。因此,使用具有降血糖活性的天然产品作为糖尿病患者的辅助食品和辅助治疗手段日益受到人们的关注,也是今后的研究方向。因此糖尿病患者急切地需要使用方便,作用高效,稳定,持久,毒性和副作用较小的降血糖新药。近年来,国内外把寻找治疗糖尿病药物的目标转向具有降血糖活性的天然产物。天然产物降血糖成分有以下特点:①作用温和,稳定且持久;②毒性反应非常低;③一般兼有降血脂和抗血小板聚集等功能;④天然产物中,通常多种降糖成分并存;⑤大多数天然产物降血糖成分性质稳定,可通过口服给药,使用方便。因此具有降血糖活性的天然产物的发现,为糖尿病的预防和治疗提供了新途径。
1最近几年国内外对天然产物降血糖活性成分的研究进展。
1.1从天然产物中发现的胰岛素类似物
苦瓜(morodicacharantial)水提取物对实验性四氧嘧啶糖尿病大鼠具有降血糖作用;苦瓜皂苷是降糖的主要有效成分,具有类胰岛素作用,被称为植物胰岛素。羽扇豆(lupinuspolyphylluslindl)生物碱,作为胰岛素口服代用品,已在临床上用于治疗糖尿病。囊状紫檀(pterocarpusmarsupiumroxb)树皮的乙醇提取物对四氧嘧啶糖尿病大鼠具有降血糖和纠正糖尿病大鼠代谢紊乱的功能,作用机制类似胰岛素。胡芦巴籽(fenugreekseed)的提取物(fse)用于四氧嘧啶糖尿病大鼠研究,发现fse能激活胰岛素的信号传递途径,具有类似胰岛素的作用。桂叶老鸦嘴(thunbergialaurifolialinn)的叶子的水提取物具有类似胰岛素的功能。从丝状真菌假黑囊壳菌(pseudomassariasp.)中发现非肽小分子天然产物demethylasterriquinoneb1;demethylasterriquinoneb1是一种深紫色的苯醌类色素,该物质可模拟胰岛素功能,激活胰岛素受体及酪氨酸激酶活性;demethylasterriquinoneb1以25mg/kg·d的剂量连续口服15d,小鼠的摄食、体重、器官重量和肝功等血液生化指标均未受到影响。
1.2从天然产物中发现的胰岛素分泌促进剂
1.2.1对胰岛β细胞的保护和修复作用
阳春砂(amomumvillosumlour)的果实砂仁的提取物对实验性糖尿病大鼠具有降血糖作用.其作用机制是对糖尿病大鼠胰岛β细胞具有明显的保护作用,并可改善胰岛β细胞超微结构变化。毛平车前(pteracanthusguangxiensis(s.z.huang)c.y.wuetc.c.hu)醇提
取物(pdm)对正常小鼠血糖无明显影响,可明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的糖耐量,显著降低糖尿病小鼠血糖及血清中gsp,tc,tg,ldl-c,mda含量,明显升高hdl-c/tc比值、sod活性和no含量,并减轻四氧嘧啶对胰岛细胞的损伤;能明显提高损伤后ecv304细胞的存活率,使细胞培养液中sod活性上升,降低细胞内mda含量。因此毛平车前显著的降血糖调血脂作用机制与提高机体抗氧化能力、减轻自由基对胰岛细胞的损伤有关。
1.2.2增加胰岛素的合成和分泌
甜菊(steviarebaudiana.)中分离出来的甜菊糖(stevioside),对胰岛素缺陷的糖尿病大鼠,不仅具有增强胰岛素分泌的活性,而且还能通过降低磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(pepck)的基因表达来提高胰岛素的利用。从人参的根部分离出的人参皂苷rh2(ginsenosiderh2)具有增加胰岛素分泌的作用。青葙(celosiaargenteal)的种子的醇提物和水提物对四氧嘧啶糖尿病小鼠均有一定降血糖活性,其中醇提物的正丁醇部分(a-c)和水提物中粗多糖部分(b-b)具有显著降血糖活性,粗多糖部分具有明显促进胰岛素分泌作用,效果优于格列本脲(2mg/kg-1)。使君子科植物诃子(terminaliachebularetz)在印度医学中被广泛用于治疗糖尿病人;诃子种子的氯仿提取物具有降低stz糖尿病大鼠的血糖的活性,呈现剂量依赖性,并且还具有保护肾脏功能;诃子的氯仿提取物降血糖机制是通过提高胰岛素的分泌来实现。罗勒(ocimumsanctum)是一种具有多种潜在医疗作用的中草药;罗勒叶的乙醇,水,丁醇,乙酸乙酯的提取物能刺激胰岛素的分泌,从而降低血糖。苏鸟毛(caesalpiniabonducellaf)广泛分布于印度海岸,从它的乙醇和水提取物中分离出bm169和bm170b化合物,能够增强胰岛素的分泌,具有降血糖的作用。
1.3从天然产物中发现的胰岛素增敏剂
菠罗叶的乙醇提取物ac,以0.40g/kg的剂量给stz糖尿病大鼠口服,能争增强胰岛素的敏感性,从而降低血糖浓度。肉桂(cinnamomicassiae)的提取物分别以50,100,150,200mg/kg的剂量连续饲养Ⅱ型糖尿病大鼠6个周,发现血糖显著降低,并且呈现剂量依赖性;进一步的研究揭示提取物能增强靶细胞对胰岛素的敏感性。白檀(symplocospaniculata)叶和茎的甲醇提取物分离出两种乌散烷型三萜化合物,分别是熊果酸(ursolicacid)和科罗索酸(corosolicacid),二者均能抑制蛋白酪氨酸磷酸酶-1b(ptp1b)的活性,从而提高胰岛素敏感性,可以用于治疗Ⅱ型糖尿病。干李子(driedplums)在印度西部被认为是健康食品,还作为药物使用;经过研究,发现李子能够提高ppar-γ的mrna表达,并且通过与adiponectin相关联的机制来提高靶细胞对胰岛素的敏感性。石榴(punicagranatum)花的甲醇提取物能提高ppar-γ的mrna表达,改善胰岛素受体对胰岛素的敏感性,从而达到降血糖的作用;其甲醇提取物里主要化合物是五倍子酸。
1.4从天然产物中发现的影响碳水化合物吸收和代谢的药物
1.4.1促进肝糖原的合成或抑制肝糖原的分解
榛花可降低四氧嘧啶诱导的实验性糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清sod活性并降低血清mda含量,提高肝糖原含量;榛花通过促进肝组织糖原合成和清除自由基及抗脂质过氧化过程来实现降血糖作用。黄葵(abelmoschusmoschatus(malvaceae))的气生部位分离
出化合物myricetin;用stz糖尿病大鼠研究myricetin,发现myricetin具有显著降血糖作用,机制是促进对糖的利用,增加肝糖原合成。莲花枣(zizyphusspina-christi)树叶的正丁醇提取物及其所含的皂甙christinin-a分别给药stz糖尿病大鼠,4周后,血清葡萄糖水平、肝磷酸化酶及葡萄糖-6-磷酸酶的活性均大幅降低,肝糖含量显著提高;正丁醇提取物抗糖尿病作用比皂甙christinin-a更为显著。地黄寡糖(ros)灌胃给药对2型糖尿病大鼠的血糖有降低作用,其机制是使肝脏葡萄糖-6-磷酸酶活性降低,从而使肝糖原含量呈增加趋势。扭蒴山芝麻(helicteresisora)树皮的水提取物,口服饲养stz糖尿病大鼠,发现肝己糖激酶活性显著增加,肝葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,因此该提取物具有降血糖和保护肝脏的功能。大雄羊蹄(bauhiniamegalandra)的新鲜叶子的甲醇提取物对葡萄糖-6-磷酸酶有强烈抑制作用。
1.4.2抑制糖异生
狭叶青蒿(artemisiadracunculusl)的乙醇提取物tarralin,连续7天灌饲糖尿病kk-a(gamma)鼠,每天500mg/kg,血糖降低24%;对照药物曲格列酮(30mg/kgbodywt./day)和二甲双胍(300mg/kgbodywt./day),分别降低28%和41%的血糖;同样用tarralin灌饲stz糖尿病大鼠,血糖下降20%;在stz糖尿病大鼠中,tarralin降低28%的磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(pepck)的mrna表达,从而抑制糖异生,降低血糖浓度。口服黄连水煎剂及其主要成分小檗碱可降低正常小鼠、四氧嘧啶(alx)高血糖小鼠及自发性糖尿病kk小鼠的血糖,其作用机制是抑制糖异生。甜菊叶(srb)以每天20mg/kg口服喂养小鼠15天,发现小鼠的肝糖异生功能被抑制,因此srb可被用于治疗高血糖。
1.4.3促进糖酵解,增加外周组织对葡萄糖的利用
荔枝核是荔枝(litchichinensissonn)的种子,主要成分为α-(亚甲环丙基)甘氨酸,给小鼠皮下注射可使血糖下降,其作用机制是提高机体及周围组织对葡萄糖的利用率。黄芪具有抗高血糖的作用,其机制是通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用来实现的。
1.4.4影响肠道对葡萄糖的吸收
仙人掌(opuntiasp.)种子中提取的果胶具有明显降血糖作用。果胶是一种分枝多糖,由半乳糖及糖醛酸所组成,其作用机理是延缓肠道对糖、脂质的吸收,控制血糖升高。葫芦巴(trigonellafoenum-graecuml)药用种子的凝胶部分含半乳糖甘露聚糖(galactomannan),是一种水溶性食物纤维,它能提高肠内容物的粘度,影响葡萄糖的吸收,从而降低血糖。匙羹滕(gymnemasylvestre(retz)schult)的主要活性物质是匙羹滕酸(gymnemicacid,ga),匙羹滕酸是通过抑制小肠粘膜刷状缘上葡萄糖转动系统来抑制葡萄糖的吸收。卵叶车前子(plantagoovata)壳的热水提取物,以每天0.5g/kg的量饲养正常,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病大鼠,能降低血糖浓度;作用机制是通过抑制肠道对糖的吸收来降低血糖。
2降血糖食品
目前开发出的降血糖功能食品很多,如南瓜降血糖食品、胡芦巴胶的降血糖食品、桑叶的降血糖功能食品、黑木耳的降血糖功能食品等。汪宁等研究发现蜂王浆冻干粉可使高糖状态下hepg2细胞的葡萄糖消耗量增加,对胰岛素刺激的hepg2细胞的葡萄糖消耗量增加有协同作用,能降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖。给予燕麦提取物20d,糖尿病大鼠的体重和肝糖元含量比模型组明显增加,饮水量比模型组显著降低。黑木耳多糖能够显著降低
糖尿病小鼠的血糖值,并能够增加糖尿病小鼠的糖耐量。何新益等的研究结果表明,苦瓜多糖对过氧化物酶增殖体化受体具有较强的激活效果。苦瓜碱提多糖还可以提高糖尿病模型小鼠的葡萄糖耐量以及肝糖原的含量。苦瓜皂甙能够使受损的胰岛β细胞恢复正常的分泌功能。猴头菌转化银杏叶提取物的转化产物能显著降低糖尿病模型小鼠的血脂、血糖和果糖胺水平,能有效提高sod酶活和增加模型小鼠的体重。玉米特强粉对肾上腺素性高血糖模型小鼠及四氧嘧啶诱发的糖尿病模型小鼠具有明显的降血糖作用。
具有降血糖作用的功能因子还有氨基酸、不饱和脂肪酸等。氨基酸主要有精氨酸、牛磺酸等。日本以山芋(富含精氨酸)为主料、加芝麻与嫩玉米制成称之为“仙根”的降血糖食品。牛磺酸是一种含硫β-氨基酸,具有抗氧化作用,特别是对嘌呤霉素氨基核苷肾炎(pa肾炎)中肾小球和肾小管间质纤维化有抑制作用。不饱和脂肪酸类有亚油酸、α-亚麻酸、dha和epa等,除可降脂、降低血清胆固醇外,还有降糖作用。研究发现下列食物也可防治糖尿病:蚕蛹(含1-脱氧野尻霉素,已开发金蚕宝降糖制剂)、辣椒(牙买加用其治疗糖尿病)、牛初乳及其制品、降糖鲜奶、莲子芯等。
目前研究较热的为甲壳素,又名壳聚糖,是第二代功能性保健品、生物中唯一的动物性df。它除具有df的多种特殊性能和功效外,对糖尿病有很好辅助治疗作用。并且,甲壳素降血糖和尿糖的作用比植物纤维显著得多。
3我国辅助降糖食品的开发机遇与挑战
我国保健食品的起源可以追溯到中华民族悠久的食疗养生及“药食同源”理论产生时期,是我国保健食品开发研制的重要理论基础。据美国商务部报告显示,目前在中国销售的健康食品中90%为第一代(普通营养品)和第二代(药物提取保健品)。而日本、美国、欧洲等国的产品已经是第三代即功能性食品(自然物质提取)。这类产品将在未来主导中国市场。
降糖保健食品的开发对我国保健品行业来说,既是机遇又充满挑战。首先,我国糖尿病患者增长速度迅速,但降糖保健食品的开发却相当滞后。西方国家的降糖保健食品已发展成为重要新兴产业。降糖保健食品市场巨大,且具有庞大市场操作空间和消费需求,行业效益十分可观。
其次,我国地大物博、有降糖作用的食品资源十分丰富,并且大都同时含有多种功能因子,营养丰富、价廉,作为食品本身就很受人们欢迎。此外,保健食品相关法规的完善将为我国降糖保健食品开发提供有力的法律保障。更为关键的是:①当今糖尿病的治疗方案,世界各国都十分推崇饮食疗法,大力强调饮食疗法的重要性,强调在饮食疗法基础上配合运动治疗、药物治疗等的整体治疗方案。②由于糖尿病的终身不可愈性以及耐药性、抗药性及药品的副作用等原因,这类人群对降糖保健品的需求量非常大。然而,我国降糖保健食品的开发现状却不容乐观。虽然患病人群庞大,但保健意识相对国外来说较薄弱;可利用的资源多,但真正开发成降糖保健品的不多。
总之,引导我国降糖保健品行业正常且高速的发展,需要政府、企业、科研机构或高校、人民群众的共同努力,以期更好的利用我国现有的降糖资源,为我国保健食品的开发提供理论与技术支持。
第二篇:降血糖功能性食品的研究现状降血糖功能性食品的研究现状
摘要:糖尿病是威胁人类生命的"三大杀手"之一,糖尿病及其并发症是引起人类死亡的主要疾病,通过注射胰岛素和口服药物可以控制糖尿病患者的血糖水平,但对人体均有一定的副作用。近年来通过消费天然降血糖产品来部分替代糖尿病药物的趋势不断增强。本文综述了对糖尿病人有保健作用的食物资源,以期充分利用我国现有资源的同时能为我国糖尿病的防治有所帮助。关键词:糖尿病;降血糖;功能食品;
糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,在我国,随着经济的发展和人们饮食结构的改变以及人口老龄化,糖尿病患者的数量迅速增加,日前,卫生部公布我国的糖尿病患者约4000万人。专家指出,中国糖尿病人数以每天至少3000人的速度增加,每年糖尿病患者至少增加120万,并且发病年龄更趋于年轻化,目前我国患糖尿病人数仅次于印度,列世界第二位【1】
。由于糖尿病能引起许多并发症,并且累及全身各个系统,给患者精神和肉体上都带来很大的痛苦,而避免和控制糖尿病及其并发症的最好办法就是控制血糖水平。糖尿病并发症多、致残率高等特点,决定了其高昂的治疗成本。据世界卫生组织调查,糖尿病所带来的健康支出占整个健康支出的比例已经从当初的2.5%增加到15%,并且有逐年增长的趋势。给患者及其家庭带来了沉重的经济负担,特别是在发展中国家,这种负担更加沉重。目前,糖尿病治疗手段包括饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物和注射胰岛素[5]。因此寻找开发具有调节血糖水平的保健食品,配合药物治疗,在有效地控制血糖和糖尿病的同时降低副作用已引起了人们的广泛关注。
1饮食辅助治疗糖尿病
尽管注射胰岛素和口服药物对糖尿病取得了明显的治疗效果,但同时也出现了不同的副作用,尤其对大血管、视网膜、神经组织造成了损伤[6]。糖尿病发生和发展的原因非常复杂,而饮食习惯又会影响糖尿病的发展和控制。糖尿病患者控制餐后血糖的最好方法就是在严格控制饮食和运动的前提下结合药物治疗[7]。良好的生活方式和相应的药物治疗可以延缓ii型糖尿病患者的病情发展,并提高生活质量[8]。流行病学调查显示,多种饮食模式对肥胖和ii型糖尿病的发生有较好的阻止作用[4-8]。这就意味着营养调节和积极的生活方式对防止糖尿病及其并发症的发生是有效的,其中饮食治疗对糖尿病控制最为重要[3]。天然降血糖食品具有来源广泛,副作用小,价格低廉等特点,容易被普通人接受,是日常保健、自我调养的最佳手段。因此,使用具有降血糖活性的天然产品作为糖尿病患者的辅助食品和辅助治疗手段日益受到人们的关注,也是今后的研究方向。
此外,kaput等提出利用营养基因组学的概念来研究糖尿病,以期通过饮食治疗糖尿病的目的。由于不同的人遗传基因不同,对食物及某些慢性病如ii型糖尿病的响应程度也不同。遗传基因的不同会造成身高、体重的潜在不同,同时也会造成对食品,食品-基因相互作用,以及对疾病的敏感性不同。营养基因组学通过研究个体基因对食物中的营养素及生物功能成分的响应代谢特点,试图利用饮食和基因来改变个体对疾病的敏感性,最终通过饮食对致病1/
3基因进行调节,以达到诊断、治疗糖尿病的目的[3]。
2天然降血糖活性成分及降血糖食品
近年来,发现许多植物、动物及微生物资源中具有降糖活性成分[4],如燕麦、苦荞、玉米(粉、穗和须均可降糖)、山药、魔芋、薏苡仁、茶叶、苦瓜、豌豆、大豆、大蒜素、冬虫夏草、灵芝、蘑菇、蚕、蚂蚁、牛初乳、蜂胶等。有些微生物能够分泌对α-葡萄糖苷酶有抑制作用的物质。上述天然资源中含有不同的降糖因子,如多糖类、皂甙类、萜类、黄酮类、生物碱类、硫键化合物类、共轭亚油酸等,此外,矿物质和维生素也具有降糖功能,如铬、锌、镁、钙、钒、vc、ve等。
目前开发出的降血糖功能食品很多,如南瓜降血糖食品、胡芦巴胶的降血糖食品、桑叶的降血糖功能食品、黑木耳的降血糖功能食品等。
对糖尿病的治疗具有积极作用的饮食模式,其突出特点是富含天然植物成分。植物成分降血糖的机理各不相同,主要是通过刺激胰岛素的释放,增加葡萄糖受体,抑制糖的异生,减少葡萄糖从小肠的吸收等降低血糖水平[5]。汪宁等[6]研究发现蜂王浆冻干粉可使高糖状态下hepg2细胞的葡萄糖消耗量增加,对胰岛素刺激的hepg2细胞的葡萄糖消耗量增加有协同作用,能降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖。给予燕麦提取物20d,糖尿病大鼠的体重和肝糖元含量比模型组明显增加,饮水量比模型组显著降低[7]。黑木耳多糖能够显著降低糖尿病小鼠的血糖值,并能够增加糖尿病小鼠的糖耐量[8]。何新益等[9]的研究结果表明,苦瓜多糖对过氧化物酶增殖体化受体具有较强的激活效果,暗示苦瓜多糖是一种潜在的降糖、降脂的活性成分。苦瓜碱提多糖还可以提高糖尿病模型小鼠的葡萄糖耐量以及肝糖原的含量
[2]。苦瓜皂甙能够使受损的胰岛β细胞恢复正常的分泌功能。苦瓜皂甙可能是通过刺激肝糖原合成来降低血糖作用[1]。猴头菌转化银杏叶提取物的转化产物能显著降低糖尿病模型小鼠的血脂、血糖和果糖胺水平,能有效提高sod酶活和增加模型小鼠的体重[7]。玉米特强粉对肾上腺素性高血糖模型小鼠及四氧嘧啶诱发的糖尿病模型小鼠具有明显的降血糖作用[8]。
3含有其他降血糖功能因子的食品
具有降血糖作用的功能因子还有氨基酸、不饱和脂肪酸等。氨基酸主要有精氨酸、牛磺酸等。日本以山芋(富含精氨酸)为主料、加芝麻与嫩玉米制成称之为“仙根”的降血糖食品。牛磺酸是一种含硫β-氨基酸,具有抗氧化作用,特别是对嘌呤霉素氨基核苷肾炎(pa肾炎)中肾小球和肾小管间质纤维化有抑制作用【8】
。不饱和脂肪酸类有亚油酸、α-亚麻酸、dha和epa等,除可降脂、降低血清胆固醇外,还有降糖作用。研究发现下列食物也可防治糖尿病:蚕蛹(含1-脱氧野尻霉素,已开发金蚕宝降糖制剂)、辣椒(牙买加用其治疗糖尿病)、牛初乳及其制品、降糖鲜奶、莲子芯等【10】
。
目前研究较热的为甲壳素,又名壳聚糖,是第二代功能性保健品、生物中唯一的动物性df。它除具有df的多种特殊性能和功效外,对糖尿病有很好辅助治疗作用。并且,甲壳素降血糖和尿糖的作用比植物纤维显著得多。
4.我国辅助降糖食品的开发机遇与挑战
我国保健食品的起源可以追溯到中华民族悠久的食疗养生及“药食同源”理论产生时期,是我国保健食品开发研制的重要理论基础。据2006年美国商务部报告显示,目前在中国销售的健康食品中90%为第一代(普通营养品)和第二代(药物提取保健品)。而日本、美国、欧洲等国的产品已经是第三代即功能性食品(自然物质提取)。这类产品将在未来主导中国市场。
降糖保健食品的开发对我国保健品行业来说,既是机遇又充满挑战。首先,我国糖尿病患者增长速度迅速,但降糖保健食品的开发却相当滞后。西方国家的降糖保健食品已发展成为重要新兴产业。降糖保健食品市场巨大,且具有庞大市场操作空间和消费需求,行业效益十分可观。
其次,我国地大物博、有降糖作用的食品资源十分丰富,并且大都同时含有多种功能因子,营养丰富、价廉,作为食品本身就很受人们欢迎。此外,保健食品相关法规的完善将为我国降糖保健食品开发提供有力的法律保障。更为关键的是:①当今糖尿病的治疗方案,世界各国都十分推崇饮食疗法,大力强调饮食疗法的重要性,强调在饮食疗法基础上配合运动治疗、药物治疗等的整体治疗方案。②由于糖尿病的终身不可愈性以及耐药性、抗药性及药品的副作用等原因,这类人群对降糖保健品的需求量非常大。然而,我国降糖保健食品的开发现状却不容乐观。虽然患病人群庞大,但保健意识相对国外来说较薄弱;可利用的资源多,但真正开发成降糖保健品的不多。
总之,引导我国降糖保健品行业正常且高速的发展,需要政府、企业、科研机构或高校、人民群众的共同努力,以期更好的利用我国现有的降糖资源,为我国保健食品的开发提供理论与技术支持。
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第三篇:口服降血糖药分类二、口服降血糖药分类
胰岛素增敏剂:罗格列酮,环格列酮磺酰脲类:格列本脲、格列美脲双胍类:二甲双胍、苯乙双胍
α-葡萄糖甙酶抑制剂:阿卡波糖,伏格列波糖
(一)磺酰脲类:
1.分类
第一代:甲苯磺丁脲
第二代:格列本脲(优降糖,作用增强
第三代:格列齐特(达美康),兼有改变血小板功能2.体内过程:
血浆蛋白结合率高,格列美脲99.5%,保泰松、双香豆素易置换,致低血糖。氯磺丙脲,易蓄积,老年人、肾功不良慎用。
3.药理作用:(1)降血糖:
特点:对正常人及胰岛功能尚存的均有,对严重者,完全切除胰腺的病人无效。机制:
促钙内流,胞内游离钙浓度增加后,触发胞吐作用及胰岛素的释放
降低胰岛素代谢,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,增加胰岛素与靶组织的亲和力减少胰高血糖素分泌,降低血清糖原水平(2)抗利尿:
氯磺丙脲,促进血管升压素分泌,用于尿崩症(3)影响凝血功能:
格列齐特,格列波脲。抑制血小板粘附,促进纤溶酶原合成,恢复纤溶活性,降低对血管活性胺类敏感性,有微血管并发症有意义。
4.临床应用:(1)糖尿病:
胰岛功能尚未完全丧失,经饮食控制无效的Ⅱ型及胰岛素抵抗病人;对胰岛素>40u/日无效。对继发性失效者(5-10%)加用双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制药,大多数最终用胰岛素。
(2)尿崩症:只用氯磺丙脲,0.1-0.3g/日5.不良反应:
胃肠不适、皮肤过敏、嗜睡、眩晕、神经痛、黄疸和肝损害,氯磺丙脲尤较多见、白细胞和血小板减少及溶血性贫血、持久性的低血糖症、长其应用可能引起甲状腺功能减退、动物致畸作用
(二)双胍类:降血糖、降血脂、降体重1.作用机制:
(1)促进脂肪组织摄取葡萄糖(2)增加肌肉组织中糖的无氧酵解(3)降低葡萄糖等在肠道吸收
(4)减少肝内糖原异生,减少葡萄糖的生成
(5)改善胰岛素与其受体的结合和受体后机制,增强胰岛素的作用(6)抑制胰高血糖素释放2.临床应用:
轻中度Ⅱ型,尤其是有胰岛素耐受的肥胖者。
3.不良反应:
(1)一般反应:厌食、口苦、口腔金属味、胃肠刺激,减量或停药后消失(2)低血糖症:初期用药可出现,因此宜从小剂量开始逐渐加大剂量(3)乳酸血症及酮症:发现酮尿立即检查血糖,以区别是病情加重还是双胍类的毒性
(三)葡萄糖苷酶抑制药:
1.作用机制:
抑制小肠各种α—葡萄糖苷酶—→抑制1,4—糖苷链水解,从而减慢淀粉、蔗糖水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收
2.临床应用:单独应用或与其他降糖药合用,降低餐后血糖及糖化血红蛋白3.不良反应:胃肠道症状:腹胀,排气,溃疡病人慎用。加强其他降糖药作用而致低血糖,需补充葡萄糖。
(四)胰岛素增敏药:
罗格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(pioglitazone)、曲格列酮(troglitazone)1.作用机制:
罗格列酮与过氧化物酶增殖物激活受体γ结合,增强一系列改善胰岛素敏感性的蛋白和基因的表达。
(1)促进骨骼肌葡萄糖的摄取、糖原合成和葡萄糖氧化
(2)增加脂代谢合成相关基因和酶的表达,调节脂肪细胞信号分子的贮存和释放
(3)增加外周组织的胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能
2.临床应用:Ⅱ型,尤其是胰岛素抵抗者
3.不良反应:该类药物具有良好的安全性和耐受性,低血糖发生率低(1)副作用主要有嗜睡、肌肉和骨骼痛、头痛、消化道症状等
(2)曲格列酮对极少数高敏人群具有明显的肝毒性,引起肝功能衰竭甚至死亡新进展:
1.胰高血糖素样肽-1激动剂
胰高血糖素样肽-1激动剂——依克那肽是长效glp-1受体激动剂。通过长效激动glp-1受体,在不引起低血糖和体重增加的基础上治疗2型糖尿病。其适应证:单用二甲双胍、磺酰脲类制剂或两种药物联合治疗达不到目标血糖水平的糖尿病患者。
2.吸入型胰岛素制剂总结:
1、胰岛素的作用及临床应用。
2、磺酰脲类的作用及作用原理、临床应用。
3、双胍类的作用及作用原理、临床应用。
第四篇:安化黑茶:降血糖的天然“胰岛素”安化黑茶:降血糖的天然“胰岛素”
糖尿病就是因为糖吃的太多了吗。有60%糖尿病患者根本就不知道自己患病赶紧看看吧。黑茶能治疗糖尿病吗。其实黑茶不是药物,只能说是可防治糖尿病。不信。一起去看看。
一、多喝黑茶能防治糖尿病原理:
糖尿病是因为免疫力功能紊乱、遗传因素等引发的胰岛素功能减退造成的蛋白质、糖等代谢紊乱综合症。而黑茶里的茶黄素、茶多糖、茶多酚等都能抑制血糖上升,因此,多喝黑茶能防治糖尿病。
二、古老的中医药方记载黑茶治疗糖尿病。中医学上称糖尿病为“消渴”。在古老的中医药方中就有用“粗茶”熬汁长期服用,治疗消渴病的记载,这里的粗茶指的就是黑茶,不是其它茶叶过筛后选出来的低等茶,是特指有性繁殖的成熟茶叶,必须是完整的茶叶生长周期。现代研究标明,黑茶中的茶色素中茶黄素的效果最强。临床试验、动物试验都证明在摄取蔗糖或者淀粉之前半个小时,先服用茶黄素可以有效抑制血糖值上升,因此,多喝黑茶能防治糖尿病。
三、动物试验证明黑茶可防治糖尿病。大量的动物试验中发现,口服或腹腔注射茶多糖都有降血糖效果,一般此效果在投药后10小时前后出现,24小时后效果消失。机理不是促进胰岛素的分泌,而是增强胰岛素的功能。茶多糖与促进胰岛素分泌药物一起使用,能增强药物的降血糖效果。茶多糖在降低四氧嘧啶高血糖小鼠血糖浓度的同时,使肝糖原大量增加,表明茶多糖对糖代谢的作用与胰岛素的作用相类似。茶多糖通过增强葡萄糖激酶活性和抗氧化作用来有效降低血糖。
四、年份老的黑茶防治效果更好:
日本医学家研究发现,上了年份的黑茶中含有的葡糖糖酶特别高,葡酶正好是机休吸收有机锗元素的关键物质,锗元素又能激活胰岛素从而建立起一个生物性的降糖链。想要防治糖尿病,可以饮用年份较老的黑茶。含有丰富的茶色素、茶多糖、茶多酚等物质的黑茶是防治糖尿病的常备饮品。每次在吃饭前的半个小时内喝半杯黑茶,这样能有效抑制饭后的血糖升高。
五、温馨提示:科学喝茶:
1、每次吃饭前半小时,喝半杯茶对血糖升高有抑制作用。
2、记住喝茶时候水的温度不可太高。
3、另外如果指望喝茶来治疗糖尿病未免有失偏颇,须知饮食中的营养成分并不能用于治疗而只能起到辅助作用。因此,含有丰富的茶多糖、茶多酚和咖啡因等物质的黑茶是防治糖尿病的常备饮品。
第五篇:柴油降凝剂项目调研报告柴油降凝剂项目
调研报告
10月21日我同镀膜公司赵丹青去石油大学(山东)就柴油降凝剂项目进行了调研。调研的结果如下:
项目背景:
普通柴油由于含有较多的直链烷烃,在温度降低的情况下很容易凝结成石蜡析出,堵塞柴油发动机油路,影响发动机正常工作。因此我国北方地区柴油车在气温低的情况下都使用低标号的柴油。相应的我国北方炼油厂在冬季开始生产低标号的柴油,其中这一过程的实现是通过往普通柴油中加入降凝剂来实现,我国北方炼油厂在冬普遍都使用降凝剂来生产低标号的柴油。锦州炼油厂每年需要加入从天津购买的一种降凝剂约500吨左右。其加入量为500-600ppm。
技术所有方及技术简介:
石油大学(山东)化工学院是石油大学最大的分院,拥有200名教职员工,该院于1999年研制开发出一种柴油降凝剂,其特点是高效、低成本、加入量少等特点。目前该院已经把该技术转让给山东一家公司,化工学院已经入股该公司并且成为该公司最大的股东。
生产成本、生产能力、及售价:
该套技术的生产成本为7000-8000元/吨,生产能力为1000吨/年。目前该产品的市场售价为24
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