关于ICU重症监护与重症临床信息管理

ICU理【关键词】临床信息系统；ICU管理重症监护病房(ICU/CCU)是现代医院对重症患者进行监护治疗等医疗活动的重症监护病房临床医护人员的重要工作。临床治疗中对重症患者的循环、呼吸、代ICU/CCU统”(以下简称“系统”)对重症患者进行监护管理和临床信息管理是很有益的尝试，并能取得较好的成果。ICU8(M3150b)8CIS1系统使用的效果ICU护理工作人员因临床信息的观察项目数多和采样频率高，在进行护理治疗的同时，还需要在各种各样的记录单上记录大量的医疗信息，给原本已经很繁忙的医护工作增加了劳动量，无法体现医务工作的高效性。很多医疗信息的记录是在医护人员实施医疗救护工作之后，凭着记忆补充记录在医疗文书上的，难免造成医疗记录的误差。ICUICU中没有有效使用评分系统，无法实现医疗工作的科学客观性。ICUICU人员，提高了工作效率。系统提供了医疗仪器及医院已有的信息系统接口，使原有的很多需要手工记录的仪器监测数据等都可实时的自动采集记录。避免了医疗记录的误差；同时也将医护人员从需要填写大量监护记录单的工作中解放出来，以便投入更多的精力救护患者。系统提供了各种危重症评分系统表，医护人员只要将可直观获得的评分变量输入到表中，系统将自动计算出该评分系统的分值。此外系统还提供出入量平衡计算、体表面积等各种自动计算方式。重症监护过程的记录――重症体温表ICU9程。ICU实现的功能用电子表格的形式得以集成实现。生命体征数据的实时读取GateWay1)。表1重症监护的主要生命体征信息（略）重症监护的数据采样密度重症监护过程中的临床数据采样密度往往不是一成不变的，是根据患者病情变化情况随时做调整的。因此系统结合临床过程的需要，让医务人员自主选择采样密度。水平衡自动计算和记录ICU12h24h率及医疗数据的准确性。此外，特别要强调的是在医疗过程中出入量的项目不会是一成不变的，而本系统在设计时充分考虑到医疗实用性，所以出入量的项目可以根据治疗需要自主添加和删除。重症监护的事件记录重症体温表还设有记事栏，除医护观察、事件等文字记录外，更重要的是对全胃肠外给药(TPN)用药情况的记录。ICU里的大多数患者要依赖TPN治疗，因此完整的记录TPN的配制和应用情况，是ICU医疗病案中不可或缺的记录。危重症评分系统表为了解危重患者病情的严重程度，选择正确的治疗方法，需要一种客观的、简便而实用的、能评估病情并对预后做出预测的评分方法。如，治疗干预评分系统(TISS)、简化生理评分系统(SAPS)、创伤评分系统(TSS)、急性生理和慢性健康状况评估(APACHE)、TPN次数的限制，医务人员可根据患者的病情需要选择一日多次或多种评分方法。系统的构成特点最适化的用户界面系统是在繁忙的重症监护临床业务中被使用的应用系统，考虑到数据输入及信息查询在临床使用中的特点，本着以人为本的理念，在设计用户界面时充分顾及界面的可操作性和可学习性。采用独创的最适成本的人机关系学理论来设计用户界面，使系统具有良好的人机界面，95%以上的数据可通过模板及菜单选择输入。系统安全保障24h隐私权”等原则和采取磁盘阵列+异地备份的存储方式，确保数据万无一失。系统的可发展性GateWayHL7HIS数据。构成医院信息综合管理系统。系统还能通过无线局域网接收无线设备(如PDA)数据的输入，方便临床数据的采集。系统构成的科学性系统建立在集中治疗学、护理学等临床医学基础之上，同时系统还重视医疗现场的特性，在构成时充分考