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文档简介

哮喘一、什么是哮喘？哮喘（FelineAsthma），也称过敏性支气管炎，是指主要由过敏导致的下呼吸道疾病。常见症状为咳嗽，严重者表现为呼吸困难。发病率5%左右不能治愈，只能控制二、发病机理过敏性疾病——Ⅰ型超敏反应正常肺泡支气管狭窄上皮细胞水肿粘液分泌过多支气管狭窄呼吸道水肿嗜酸性粒细胞增多粘液分泌过多小气道梗阻三、病因烟雾：吸烟、焚香、开放式壁炉粉尘：灰尘、起尘的猫砂、尘螨化学物质：油漆、家具涂料喷雾剂：杀虫剂、香水、除臭剂等环境因素：花粉、霉菌、热风采暖其他：食物、寄生虫（心丝虫、肺线虫）、肺炎、肥胖、病毒性呼吸道疾病过敏原难以明确中青年猫四、流行病学品种特异性？

暹罗猫多见无性别差异五、临床表现食欲不振、发热、嗜睡、体重下降喘鸣音呼吸困难、呼吸急促、张口呼吸咳嗽病史及临床表现六、诊断血液学检查影像学检查细胞学检查病史调查/问诊（一）病史调查及理学检查视诊听诊1.血常规检查（二）血液学检查非特异性±嗜酸性粒细胞增多症2.血液生化检查1.X线片检查（三）

影像学检查影像学检查可能正常支气管型征象-双轨征-甜甜圈征2.CT检查有助于评估气管、支气管管壁增厚、肺叶实变、肺叶塌陷等。CT检查不能将哮喘与其他下呼吸道疾病区分（四）支气管镜检查评估呼吸道结构粘液聚集黏膜充血上皮不规则气道塌陷、狭窄支气管扩张（五）支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavagefluid,BALF）检查细胞学检查-嗜酸性粒细胞为主（>5%）细菌培养及药敏试验支原体PCR检查灌洗液中嗜酸性粒细胞明显增多（箭头指示）（六）鉴别诊断心脏衰竭寄生虫病：心丝虫病、肺线虫病异物慢性支气管炎、支气管肺炎、胸腔积液等（一）紧急处置七、治疗1.输氧呼吸困难时首要治疗方案2.速效糖皮质激素泼尼松龙琥珀酸钠、地塞米松，静脉给药3.支气管扩张剂沙丁胺醇（二）控制炎症泼尼松龙，1-2mg/kg，PO，BID，后逐渐减少至0.5-1mg/kg，PO，SID。吸入性糖皮质激素-氟替卡松：

220μg/猫，BID糖皮质激素不能使用时，可选择：免疫抑制剂：环孢素，10mg/kg，PO，BID，可改善气道超敏反应和细胞炎性反应，但应进行药物浓度监测，并根据需要调整剂量。吸入性糖皮质激素：氟替卡松作用：扩张气道；增加黏膜纤毛清除率；增加膈肌收缩力；降低肺动脉压；稳定肥大细胞。特布他林：0.625-1.25mg/猫，PO，BID沙丁胺醇：100mg，雾化给药，BID茶碱缓释片：25mg/kg，PO，SID（三）支气管扩张剂Aerokat抗生素治疗：根据培养和药敏结果进行抗生素治疗（四）其他治疗维持水合状态维持营养环境加湿避免应激积极治疗，预后良好复发率4.5%

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