生育和生殖技术的道德问题专家讲座

第十二章生育与生殖技术

道德问题生育和生殖技术的道德问题第1页生育控制：在我国通常称为计划生育。我国宪法明确要求，国家推行计划生育，使人口增加同经济和社会发展计划相适应。生育和生殖技术的道德问题第2页生育控制方法（一）避孕：指利用一定技术或方法，预防或阻止妇女怀孕一系列办法（二）人工流产：指由孕妇本人或他人（通常是医生或助产士）以人工伎俩有意施行堕胎，以终止妊娠在人工流产问题上，西方国家一直存在着激烈伦理争论，其焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题生育和生殖技术的道德问题第3页生育控制方法（三）绝育：是一个避孕方法，通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等伎俩，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕作用绝育面正确伦理问题最主要是：能否对患有严重遗传性疾病患者实施强制性绝育生育和生殖技术的道德问题第4页第一节生育控制及其伦理争议一、避孕、绝育伦理之争（一）避孕及其伦理争议避孕方法：物理、化学、自然避孕未广泛使用原因：经济方面宗教方面世俗生育和生殖技术的道德问题第5页人们担忧避孕技术引发伦理问题：会不会引发性关系混乱？（二）绝育及其伦理争议目标：1.治疗一些妇女疾病

2.优生3.控制出生数量4.处罚生育和生殖技术的道德问题第6页二、优生及其道德要求（一）消极优生学预防有严重遗传病和先天性疾病个体出生（二）主动优生学促进人体素质和智力优异个体繁衍（三）对于有严重先天性缺点新生儿处理伦理问题1.缺点分为四个等级：一级：缺点对新生儿今后体能、智能影响很小或轻度影响。二级：缺点对新生儿今后体能、智能有一定影响，但经手术或医治有一定矫正或部分矫正，能够恢复一定生活能力，智力要求能到达一定水平。生育和生殖技术的道德问题第7页三级：缺点对新生儿今后体能、智能有严重影响，长大以后不能独立生活，智能高度低下而且无法矫正。四级：缺点尤其严重，无法矫正，在短期内必定会死亡新生儿。2.对严重缺点新生儿是救治还是舍弃有不一样意见3.正确处理严重缺点新生儿伦理标准：尊重标准无恶意保密知情同意生育和生殖技术的道德问题第8页三、优生工作道德要求（一）开展婚前检验和遗传咨询活动1.婚前检验2.遗传咨询（二）围生期保健和产前检验必要性生育和生殖技术的道德问题第9页第二节人类生殖技术应用伦理问题含义：经过非性方式即人工方法使卵子和精子结合，到达怀孕生育目标。生育和生殖技术的道德问题第10页

类型人工生殖技术有性生殖

无性生殖（克隆）人工授精

体外受精代孕母亲生育和生殖技术的道德问题第11页一、人工授精1.概念人工授精：是指用人工方法将男性精子注入女性体内，以到达受孕目标生殖技术2.分类人工授精夫精人工授精AIH供体人工授精AID生育和生殖技术的道德问题第12页人工授精伦理问题主要产生于异源人工授精人工授精是否破坏婚姻与家庭关系？能够接收过继、收养孤儿，为何不能接收供体人工授精生育和生殖技术的道德问题第13页未婚女子能否选择人工授精？是否将人工授精实情告诉孩子？能否防止或预防后代中血缘结婚?能否把精子作为商品买卖、能否给供精者酬劳?是否会造成对人性亵渎、对人权侵犯？生育和生殖技术的道德问题第14页二、体外受精

体外受精俗称“试管婴儿”：体外受精-胚胎移植这项技术是分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培育成胚胎，并将胚胎植入子宫生育和生殖技术的道德问题第15页

人工授精情形体外受精情形①由妻子分娩①由妻子分娩

丈夫精子妻子卵子

丈夫精子

妻子卵子

他人精子

她人卵子

他人精子

生育和生殖技术的道德问题第16页争鸣对代理母亲争论支持理由能够满足特定夫妇抚养健康孩子愿望是助人为乐行为生育和生殖技术的道德问题第17页反正确理由存在子宫商业化代理母亲拒绝放弃抚养权易引发社会纠纷若婴儿出生后有严重疾病，责任在谁？假如此时委托人拒绝抚养孩子，代理母亲该怎么办若代理母亲在妊娠过程中出现严重并发症需要终止妊娠，她是否还能得到对应赔偿若是代理母亲与委托人存在亲属关系，那么代理母亲和所生婴儿关系到底怎样界定争鸣生育和生殖技术的道德问题第18页人类辅助生殖技术伦理难题生育和生殖技术的道德问题第19页7.单身妇女可否接收辅助生殖技术生育儿女？8.妻子是否能够不经丈夫同意接收辅助生殖技术治疗？9.可否使用亲属精子进行辅助生殖？10.孩子知情权问题11.胚胎地位问题12.近亲繁殖问题13.人工生殖技术商业化问题生育和生殖技术的道德问题第20页三、人工生殖技术应用道德标