加强中医馆的建设提升服务能力

加强中医馆的建设，提升服务能力

Summary：中医馆诊疗远程保障系统是国家对于基层医疗卫生机构模块设定实施的第一批试点项目，该平台业务系统齐全，有电子病历、辩证论治、知识库等十多个业务系统。本文主要介绍了目前该平台的使用情况，并针对该平台存在的问题提出采取了如何相应的具体应用以及提升服务措施。Keys:中医馆建设；服务；医疗卫生机构管理很多国家对社区基础卫生服务机构服务能力都比较重视，为了更加完善基础卫生的服务的能力，我们国家近年来开始推行中医馆平台的相关工作。中医馆的建设对于卫生系统整体服务来说是不可或缺的部分。中医馆试点项目（简称）来源于国家中医医药管理局,安徽省中医药数据中心（内容包括电子病历，远程会诊，知识库等）是为了使该平台成功建成而成立的，由中医药管理局管理。一、中医馆服务能力现状1.平台服务能力应用中医馆诊疗平台方案发展以来，前前后后完成了多个重要数据对接传输，还有省中医药数据建设的招标和部署，健康信息软件平台系统的网上实施，包括国家中医药数据也对接上了。到目前为止，按照国家中医药管理局的要求已经完成了十多个地级市的网上系统实施，以及在合肥市的市辖区中医馆二十家智能语音采集和远程医生会诊安装培训，系统数据显示从2017年上线以来讨论辩证就有四千多人次，电子病历治未病的有五千多人次，总共有三千四百多份中医电子病历。根据数据来看，平台服务使用率并不高。从笔者了解的情况来看，他觉得中医馆的工资薪酬并不可观，无法吸引年轻人才，就算有些本专业的专科毕业生选择了留在中医馆就业，其中大部分都是觉得这份工作既有空闲时间学习又能积攒工作经验然后等到考上自己想要的学历（比如函授本科，专升本，研究生或者硕士之类的）便会毫不犹豫的选择离开继续深造学习然后重新找一份更加心动的工作，说白了在他们眼里中医馆就是一块跳板，并不是真正的尽其所职。剩下的很多从事医疗人员的大部分都是学历不怎么高，从开始的徒弟然后慢慢积累经验变成师傅然后在循环反复去带下一届。而其中经验丰富年龄也比较大的医疗人员也习惯用传统的手写病例单，像网上的中医药信息和信息化方面了解的非常少，更别说使用电脑等设备操作流程了。所以长时间以来中医馆信息健康管理平台相关的系统软件使用频率相对较少。笔者还发现，中医馆信息健康管理平台在开展的时候还有其他的问题存在：1.中医馆目前状况存在医疗资源分配不均情况，城市大医院拥挤不堪，基层医疗机构万人空巷。人们对自己和身边的亲人健康很是重视，不管是常见的发烧感冒小事也都选择去大医院找专家看。2.基层的中医馆几乎都存在基础设施条件比较差，医疗设备也不够，缺乏年轻人才，以及建设信息化水平也非常低。基层中医馆也是因为国家对基层中医的重视，所以才得以在设备信息化上投入，不然以前都是靠手写的文字记录为主要的，像基本都打印机计算机等设备都是没有的，更别说关于这方面的医疗信息化相关人才了。3.中医馆诊疗技术都是医务人员以传统的师傅带徒弟的方式来传授所谓的经验来看诊的。在其中个人积累的经验是占主要地位，所以我们需要立即开展中医这方面相关的医疗仪器辅助来协助医务人员对患者病情严重程度的诊断。而进一步完善中医馆信息健康管理平台以此来提高基层中医药的服务水平具有很重要的指导作用。二、提升中医馆中医药服务能力的应用措施1.加强基层相关中医药服务的条件建设实施老中医的望闻问诊方法，从舌头的表面和脉搏的诊断来辨识并开一些经典的处方来调理身体，并且还通过临床建立一种分工交叉协作式的综合医疗综合服务管理模式方法,基层医疗机构全面负责基层看诊者普通门诊常见传染性疾病、多发病患者的检查诊治,承担临床大部分基层公共区域卫生保障服务等职能;大中医院以负责门诊急中危重症病例的集中诊治,承接对基层医疗机构患者和由上级医院直接双向转诊住院病人进行的中药临床辨证治疗业务的独特措施来全面推进我院优势中医医疗资源的向各社区的卫生综合服务指导机构、乡镇卫生院门诊部和乡镇村卫生室进行延伸的发展,从而有效提高各基层群众对基层中医综合服务机构的就医能力,让辖区广大农村人民群众可以在就近原则之内就能直接享受得到中医优质安全高效专业的综合医疗远程诊疗服务。2.有效开展中医"治未病"服务我们整个国家的现在的老龄化情况越来越之严重,同时是各种老慢性病发病率的也都在逐年与日俱增,所由此产生的各项医疗费用支出也逐年在逐年增加,这就对于我国每个老年人家庭来说,经济压力也是不容小觑的。所以今后我们更要注重建立中医以防老为主的养老观念这一概念将中医药"中医治未病"的中医药思想精髓与老人健康服务管理服务的基本理念有机进行与融合,基本社区公民对该系统进行使用能够推进该系统的完善和建成。因此我们可以为社区人民提供一站式的服务甚至可以和一些家庭医生进行签约，及时的了解和控制社区公民特别是老人的健康状况。我们还应该积极大力地推广那些容易掌握操作并且比较系统成熟可靠的可以有效推广运用的,受居民群众所欢迎的基层中医药科技服务手段纳入我们基层社区中医服务馆卫生服务中心范围(比如刮痧、拔罐、针灸、牵引等技术)内,同时,我们自己也应可以推广在普通人民群众使用中的深入的开展的操作技术简单,安全实用并且很容易达到满足疗效的基础中医特色适宜中医特色疗法技术应用(比如中医舌象标本采集、脉象诊断)。3.推进基层中医药信息化建设积极稳妥组织实施推进的一批融合全国基础数据资源信息采集、梳理、管理、服务、应用四大平台资源于网络为一体平台支撑的覆盖全国范围"中医四诊"中医网络三大区域医疗数据中心网络架构的信息化项目平台建设,促进中医药网络上优质特色医疗资源服务全面集中下沉,缓慢的是解决好了对基层服务一线中医药卫生专业技术人员的队伍管理和对现代数字中医专科分级综合诊疗服务平台设备硬件资源配置上投入不够,加快并全面稳步提高覆盖我省各基层中医院的基层中医药技术综合服务机构和中医药能力水平。以优化整合我国各种移动医疗智能的医疗健康辅助技术及辅助诊断产品及医疗应用的平台技术信息服务为建设重点抓手,为了进一步的完善该平台系统的数据库，要优化打通国内医院的数据库，实现共享和扩大数据库，让该系统平台多层次和多方位的完备，利用网络技术推进国内医疗系统的信息整合提升。以便更好促进地方各级以及国家中医药及卫生政策主管或批准等部门单位能够对中国各地基层人民群众对于目前健康的个人体质及健康生活心理状态需求情况及未来个性化对中医药疾病和治疗与用药等需求信息等有了一个较好而深度细致的动态跟踪与了解分析掌握与综合研究分析,从而也就以更大便于帮助老百姓能够做出有了一个更好、更多的优惠力度的国家中医药发展的一系列惠民及扶持政策。4.持续推行中医"远程教育"持续深化推行的中医药远程"远程教育"诊疗工作体系是主要指政府通过国家医联体、分级网络诊疗为主的有关国家政策,聘用与邀请各地三级综合中医院选派的国家有名的老中医学者及有关专家定期对各基层中医药临床从业与医疗人员集中进行免费网上中医远程诊断授课,同时还在各类基层中医馆点中加强中医药知识推广普及服务的推广力度范围与培训频率,提升了基层中医药从业人员整体的知识服务保障能力,除此之外各地还要定期通过相应的各种鼓励的措施可以让一些西医及卫生行业人员可以方便地接受西医相关及中医药技能培训,促进一批西医人才的向现代中西医相结合专业的专业转型,从而能为当地基层群众就近提供现代化中医培训服务。三、结语从中医馆健康信息平台健康综合信息平台项目建设自正式创建及运营以来,提高改善了全国基层医疗人员中医药技术服务综合能力水平,让千千万万基层人民群众实实在在享受体验到了大量优质且良好特色的特色中医药健康服务。为了确保让全国中医馆及健康医疗信息平台实现更好高效的稳定持续快速健康有序发展,我们仍需要中央各个级别中医药管理部予以持续大力关注培育和持续拨款的专项研究经费进行支持。后期也应该积极通过一些相关方面的评估机制并为其培养引入一批专业水平的优秀中医药临床信息化健康从业人员,在做好这三者基础之上再更加关注着力于建立以中医药电子病历技术为主要核心业务的城市基层中医馆医疗业务信息化技术体系平台建设,推进城市基层中医馆信息大健康公共服务平台电子病历质量评级认证工作,以这项评估考核工作积极推动各级中医馆医疗管理服务内容的全方位改革深化和科技创新,使各基层中医馆尽快成为辖区居民中医药大健康信息守护卫士的健康第一健康守卫人。Refer