解放军总医院第一附属医院重症监护临床信息系统技术规格

重症监护临床信息系统按20张监护床配置硬件①软件系统功能要求为满足我院ICU的日常工作需要，系统需具有以下功能：有以下功能：▲系统需可以采集血滤机、输液泵等仪器需同时有自动连接仪器及手动连接仪器两种模式，满足护士日常需要采集数据的频率可根据临床具体需要进行设置；抢救状态下，采集的频率可达到30秒/次以上，同时可以插入护理措施及抢救药品等。出现异常数据，需提供报警；对异常数据可以进行二次修改采集到的体征需要提供数字、曲线图等多种方式展现、EMR、、PACS到本系统内，方便医护人员工作对于观察类数据，需提供点选、填写等多种方式；观察类的具体内容可自定义各类评分类文书等息、护理措施信息等，减少护士文字书写时间护理措施：需根据我院专科的具体需要，具有以下功能：求护士可手动录入护理措施。可拼音或关键字检索护理措施模板，勾选后直接记录到护理记录单出入量：需显示详细的出入量信息包括：显示每班及全天的出量、入量信息；每班及全天的出入量平衡情况。可根据临床的具体需要设置统计类型，如晶体入量、胶体入量等可根据临床的具体需要设置统计途径，如补液量、鼻饲量等体温单：需通过数据采集及手工录入，自动生成体温单。▲评估单：需提供ICU顿评估单、出院评估单等，评估后可将评估的结果记录到特别护理记录单中。览等功能所有文书均可根据具体需要查询；例如：根据时间查询、根据诊断查询等为方便护士执行医嘱，系统需具有以下医嘱执行功能疗类医嘱、护理类医嘱等，方便医护人员核对、执行医嘱。需显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法等内容记录到特护单中中。执行后计入入量中，并可单独统计补液量的情况▲殊颜色方可消失根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息： 人数、床位使用率、床位周转率等呼吸机相关肺炎发生率等▲系统需要可以统计护士的工作量，并可提供护士排班，方便护士长的绩效考核。系统可以统计监护仪器的使用时长，方便仪器维护保养系统可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统系统可直接查询患者的历史病历系统需要提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息▲为满足ICU对各种管路的管理，系统需要有专门导管管理模块，并具有以下功能：人员对各种置管的管理需要能够统计导管的脱管次数、托管原因等，方便医护人员进行原因分析需对即将到拔管期的导管进行报警提醒▲根据ICU集数据和填写、点选数据相结合，方便医护人员使用▲据系统需要根据医院使用者的不同，设置使用权限，保证系统数据信息安全。为满足我院ICU医生的日常工作需要，系统需具有以下功能：系统需集中展示患者的相关信息包括：生命体征信息：可用数字、曲线图等多种方式展现嘱执行情况需展示重症相关评分的信息，方便医生对患者预后分析需能够调阅护理文书，并根据需要打印护理文书，方便医生了解患者的护理信息需展示患者用药的详细信息及对应的生命体征数据化，评估用药效果。可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统为辅助医生对患者病情的评估及诊断，系统需提供：式供医生对比依据▲能够整理患者的所有相关数据,医生对患者整体情况分析▲组指标趋势，评估各指标的关联性▲能够提供标签功能，使医生能够保存数据分析的结果▲相关方式展现，并具有以下功能：可对感染信息添加、删除、修改；包括感染的具体部位、病原菌、类型等率、尿管感染率等可对具体的感染部位进行统计，包括：感染部位、感染数量、感染比率等率等可根据时间和病原菌类型查看相关患者信息可根据感染部位查看相关患者信息根据ICU▲根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息：可提供ICUVAP等八项评审指标可查询重症评分记录可直接查询患者的历史病历可根据患者的基本信息、救治情况、床位医生、病案信息等对患者病案首页进行查询提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息可将查询后的数据进行导出，导出的数据支持多种文档形式▲ICU