危重患者的护理考核试题答案

一、名词解释：

危重患者的护理考核试题答案轻痛苦的医疗活动和行为的总称脑保护措施的紧急医疗救治措施。它包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。休克：是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使疾病常见的并发症。其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。（每题1分，共20分）12小时以内。正常成人每天尿量为1000～2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL为无尿每小时尿量少于30ml，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。心肺复苏的三个阶段基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支。象。经源性休克，内分泌性休克。三、选择题（每题3分，共30分1.院前急救任务不包括 D2.卒死病人的最佳抢救时间是 BA.6min B.4minC.15minD.30min“四固定”制度，包括 EA.定数量 定位置C.定人管理D.定期检查，消毒和维修4.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过 BA.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小5.呼吸机湿化水的适宜温度为C℃～32℃℃～33℃℃～35℃℃～36℃徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜EA.5:1 B.5:2 C.15:1 D.15:2 E.30:2对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为 DA.＜200J B.200J C.300J D.360J 心脏性猝死最常见的原因是AC淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量AA.淡水淹溺增加，海水淹溺减少 B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加四、问答题：试述心脏骤停的依据。答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。脉搏扪不到，血压测不出。心音消失。呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30瞳孔散大。面色苍白、青紫2.高血压危象的临床表现②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小A痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤等症状；视网膜A痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小A痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状A痉挛，发生心绞痛、心梗；脑部小A痉挛，可出现短暂信脑局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起高血压脑病；肾小A痉挛时尿少、尿频、排尿困难。③病变有可逆性如心跳呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中II类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与IIIIV类：非紧急，可等候，也可以到门诊诊治。如轻、中度发热，皮疹，皮擦伤等。危重病人护理常规考试试题科室 姓名 得分填空题（每空2分）1、应将危重病人安置于 ，保持室内空气新鲜、静、整洁，温、湿度适宜。2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予 、、压疮防治垫等。3及时发现问题，报告医师，给予及时处置。4、保持通畅，遵医嘱给药，保证治疗。5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即 、 、；——、——、——、——、——、——、——、——、——、—四到床头6、视病情给予饮食指导，摄入 、 、含维生素高易消化食物。7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予 。8、保持各管道通畅，妥善固定、防 、 、 ，时注意无菌技术操作，防逆行感染。9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人 ，消防病人惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：判断题（对的画+错的画一每题3分）1～2cm，再开启吸痰负压左右旋转边退边吸切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰吸痰负压不能过大以防损伤患者气道粘膜吸引时间一次不超过15秒。 （ 气管插管患.拔管后立即可以进食也可以使用镇静剂 （ ）使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时如不能马上找到原因应立即脱开呼吸机用简易人工呼吸器辅助通气 （ 4深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态立即用空针向外抽吸切勿将血凝块冲入血管内否则易导致血栓栓塞若回抽不通，应拔除导管。 （ （ ）上消化道大出血的患者出现失血性休克表现立即予以快速加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。 （7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度一29％）流量鼻导管持续吸氧。 （）患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量（）急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。 （）脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大 （）答案填空