工业设备维修企业资质申请表

北京市工业设备维修企业资质申请表企业名称： （章）填报日期：年月日维修设备类别：证书编号：北京设备管理协会办公室制填表说明本表一律用钢笔或炭素笔填写，字迹工整清楚，不得涂改。本表适用于工业设备维修企业资质申请企业。企业要如实逐项填写，不得弄虚作假。本表所列数据均用阿拉伯数字。封面“企业名称”直接加盖企业公章。填报日期：是指填本表日期。维修设备类别：是指“工业设备”。证书编号：即“京设工资证第XXX号”。表一中后要注明注册地址；网址如建立请注明，否则写无；质量安全情况中重伤是指损失一个重要手指，经济损失是指在1万元（含）以上，工商营业执照副本复印件一份。表二中职称是指具有工程师、技师、会计师、经济师以上职称人员并附职称复印件（此表可自制顺延）。表三中企业特殊工种人员是指：电工（高、低压）、起重工、焊工；备注可填写专业特长、级别、获表彰等（此表可自制顺延）。表四中企业主要设备及检测仪器是指企业自有设备（价值2000元以上），长期租赁的设备注明“租”字。表五中企业维修技术标准是指：国标（国际）、部标、地方标准、行业标准、专业标准及厂标，名称是指其标准全称。表六中企业维修技术、质量管理制度包括：质量管理制度、售后服务制度、备品备件采购制度、安全生产管理制度及技术档管理制度等；获北京市“守信企业”称号在何年参加的格内写明某年参加，如未参加，划斜线表示；“是否获得”的格内写明获得，如未获得划斜线表示；维修企业获国内外认证是指：ISO9000质量体系认证、ISO14000环境体系认证、GB/T28001职业健康管理体系认证等。如未获得认证请写“无”。表七“工业设备维修主要内容”中“维修范围”要简明扼要突出设备维修内容。其“资质等级”以原证书为谁。“企业意见”中要求晋升资质等级应出具与之相应的资料。表一：企业基本情况企业名称联系邮政编码传真网址工商执照注册号核算形式开户行注册资本万元成立时间从事维修年限主管部门经济性质法定代表人职务职称学历经理职务职称学历技术负责人职务职称学历财务负责人职务职称学历有职称人员情况高级工程师：人会计师、统计师情况高级会计(经济)师：人质量安全情况发生重大质量安全事故：次工程师：人会计(经济)师：人重伤：人助理工程师：人统计师：人死亡：人高级技师：人助理会计(经济)师：人经济损失：万元有职称总计：人有职称总计：人企业职工总数：人外聘人员：人有职称：人，占总数：%特殊工种人员总数：人持证上岗率：%特殊工种情况高压电工：人持证上岗率%备注：低压电工：人%起重工：人%电焊工：人%表二：企业机构设置情况经理（厂长）姓名学历职称从事维修年限电话企业机构设置机构名称负责人职称电话备注企业工程技术人员情况序号姓名性别专业职称在职、外聘学历123456789101112表三：企业特殊工种人员情况序号姓名性别工种在职、外聘从事维修年限备注表四：企业主要设备及检测仪器设备机械设备总台数：台原值：万元净值：万元检测仪器：台（套）原值：万元净值：万元维修场地（M2）场地产权自有、租赁地址序号设备、仪器名称型号规格生产厂家数量备注1234567891011121314151617表五：企业维修技术标准序号名称标准代号公布日期备注12345678910111213141516171819202122232425表六：维修企业技术质量管理制度序号管理制度名称主管部门负责人实施日期获北京市“守信企业”称号何年参加是否获得维修企业获得国内外认证情况序号认证类别何时认证认证单位表七：企业年检审核意见工业设备维修主要内容维修企业年度业绩维修范围：资质等级：内容2001年2002年年产值（万）年利润（万）合同数（份）长期服务合同（份）（万）其它（万）企业申报意见企业申报保留级企业申报晋升级（章）年月日表八：专家评审意见签字：