大学生心理危机预防与干预讲义

大学生心理危机预防与干预马喜亭mxt@136612230867月20日·河南大学中国心理学会临床与咨询心理学注册心理师中国大学生心理咨询专业委员会常委兼秘书长河南省高校辅导员培训

2023/4/231大学生心理危机预防与干预讲义第1页大学生心理危机预防与干预一、大学生心理危机预防干预意义（一）心理危机含义（二）心理危机预防干预主要性（三）大学生自杀现实状况二、大学生心理危机信号发觉与识别（一）严重精神疾病与自杀（二）造成大学生自杀危险原因（三）大学生自杀信号（四）大学生自杀认识误区2023/4/232大学生心理危机预防与干预讲义第2页三、大学生心理危机预防干预策略（监控、干预、转介-善后）（一）关注大学生心理危机预防与干预对象（二）怎样应对并帮助想自杀人（三）提升心理危机发觉识别能力（四）适当利用转介（五）做好大学生心理危机监控工作（六）加强心理危机事件善后关心工作（七）心理危机干预体系与流程推荐相关参考文件2023/4/233大学生心理危机预防与干预讲义第3页（一）心理危机含义1、危机当代汉语辞典：危机含有两个含义。第一是指危险根由；第二是指严重困难关头。英语韦伯辞典：Crisis有可能变好或变坏转折点或关键时刻。（Punukollu,1991）个体利用寻常反应方式不能处理当前所遭遇内外部应激时所发生一个反应。危机本质是由不一致、矛盾、冲突而造成一个担心状态，或者说个体内心出现不平衡状态（内心混乱）。一、心理危机预防干预意义2023/4/234大学生心理危机预防与干预讲义第4页2、心理危机心理危机是由一些心理冲突引发一个内部心理状态或生理反应。这种正常心理反应没有些人能够取得免疫。（朱德庸《大家都有病》）心理危机指是危机事件带来威胁和挑战超出了人们有效应正确能力范围，使人们内心平衡被打破，从而引发混乱和不安（Everly,Flannery）。2023/4/235大学生心理危机预防与干预讲义第5页确定心理危机三项标准主观感受角度存在含有重大影响心理生活事件引发急性情绪扰乱或认知、行为和躯体等方面改变，但又均不符合任何精神病诊疗标准当事人用日常处理问题伎俩暂时不能应对或应对无效临床诊疗角度客观事实角度2023/4/236大学生心理危机预防与干预讲义第6页（二）大学生心理危机预防干预主要性1、尊重生命，维护学生/人生命权没有什么比挽救人生命更有价值。学校重视和开展心理危机预防干预工作，是尊重生命、维护学生生命安全以人为本教育思想表达，它不但是当代教育必不可少一个步骤，也是实现高校培养全方面发展人才目标需要。关心每一个学生生命发展对每一个学生生命负责以人为本，生命至上。时不待我，马上着手。维护生命是学生工作底线2023/4/237大学生心理危机预防与干预讲义第7页2、维护学校安全稳定，实现学校、家庭、社会友好假若学校里出现了一个学生（自杀）危机事件，对学校带来负面影响太大，经济支出，法律纠纷，教育管理花费时间和精力，尤其是给自杀者父母、家人、老师、同学带来心理影响，无法估量。同时，越是高校、越是名校，这种危机事件在社会上引发震荡就越大。所以，为了维护学校安全稳定，为了实现学校、家庭、社会友好发展，我们应该高度重视学校心理危机预防和干预工作。校园危机随时存在，所以每个学校师生员工要有危机意识。一个大学生自杀，老师和同学为之痛心；家庭组员，尤其是父母心灵上受到极大伤害；国家也受到重大损失。稳定压倒一切

2023/4/238大学生心理危机预防与干预讲义第8页一旦出现了事情之后，学校将会不惜一切代价去填补，为何？害怕稳定问题。但其出发点错了，并不是以个人为主，而只是考虑社会效应。自杀不是个人事情，是整个教育问题。自杀会产生涟漪效应，负面信息会不胫而走。所以，假如提前化解危机、解除危机，利用危机是学校管理者必须考虑问题。破解问题是当务之急。千万不能当着媒体和家长面说：现在大学生自杀很正常。

2023/4/239大学生心理危机预防与干预讲义第9页自杀对他人影响范围一例自杀最少对6人产生严重不良心理影响（Clark,Goldney,）；1例自杀未遂会严重危害两人；不过，在人群聚集地方，其影响范围会更大。自杀对他人影响时间据相关调查，学校处理学生自杀事件平均时间为17天，给他人造成心理伤害连续时间从6个月到10年；处理一名自杀大学生费用：平均10万元。抚恤金，人道主义。2023/4/2310大学生心理危机预防与干预讲义第10页自杀或意外死亡个案影响示意图当事人学校和教师其它学生当事人家长社会公众学生家长2023/4/2311大学生心理危机预防与干预讲义第11页3、是培养合格人才最低要求高标准是“把他们培养成中国特色社会主义事业建设者和接班人，对于全方面实施科教兴国和人才强国战略，确保我国在激烈国际竞争中一直立于不败之地，确保实现全方面建设小康社会、加紧推进社会主义当代化宏伟目标，确保中国特色社会主义事业兴旺发达、后继有些人，含有重大而深远战略意义。”普通标准是把他们培养成社会普通人，一个正常建设者，一个自信人，一个自食其力人，一个平凡人。最低标准是不要把优异学生培养成社会废人或危害自己和他人生命人。智商越高，破坏性越大。2023/4/2312大学生心理危机预防与干预讲义第12页4、加深公众对大学生心理危机现实状况了解和重视不论是直接或间接心理危机事件发生，都有利于学生、家长、社会从中了解大学生当前所碰到心理危机实情和现实状况，深入提升对大学生心理危机事件重视程度。危机事件后教育，是帮助学生珍惜与珍惜生命教育主要契机。了解现实状况，重视危机。但切忌反应过分。大学生自杀个案，深圳富士康员工坠楼事件2023/4/2313大学生心理危机预防与干预讲义第13页5、对经历危机事件重新认识任何人在任何时间、在任何地点都可能发生任何危机，没有些人能完全幸免危机。（四个任何）我们永远都不知道明天会发生什么。天灾难防，人祸可挡。危机事件有利于学生重新认识个人成长。危机是不可防止，成长、发展才是硬道理。危机不只是负面消极影响，危机也有主动作用。对危机事件辩证认识2023/4/2314大学生心理危机预防与干预讲义第14页6、对未来可能碰到危机

有更加好应对策略与伎俩了解和掌握处理危机事件知识、方法和对策，有利于更加好地处理未来可能碰到危机事件。年非典对年出现甲H1N1流感处理就含有非常好借鉴，紧而不乱。学习新技能和伎俩，素质能力技巧意识2023/4/2315大学生心理危机预防与干预讲义第15页7、有利于保护从事学生工作教师学生没出问题，似乎没有什么大负面影响。不过，假如出现一例心理危机事件，首当其冲是学生家长和直接从事学生工作老师如辅导员、班主任等。所以，做好大学生心理危机日常管理工作，不不过珍惜学生生命，也是保护教师主要内容。做为教师应知道怎样处理大学生中常见普通问题与辅导、特殊问题与辅导，不一样需要与辅导。2023/4/2316大学生心理危机预防与干预讲义第16页（三）大学生自杀现实状况年5月13日，教育部思政司杨振斌司长在中山大学举行中国大学文化百年研究学术研讨会上指出：“当前，中国社会自杀率非常高，每10万人当中有23个自杀，但在北京高校中每80万人只有15人自杀，大学生自杀率比整个社会自杀率低，而且远低于美国高校自杀率。这就是中国特色！”大学生不是心理问题高发人群！关键是我们注意防范和从主动角度对待大学生成长烦恼！2023/4/2317大学生心理危机预防与干预讲义第17页城镇自杀率10.89/10万农村自杀率12.08/10万美国自杀率11.1/10万日本、韩国自杀率24/10万美国大学生自杀率7.5/10万哈佛大学学生自杀率7.4/10万美国麻省理工学生自杀率10.2/10万2023/4/2318大学生心理危机预防与干预讲义第18页年上海高校安全事故死亡24人中，13名大学生自杀身亡，7名大学生因突发疾病猝死，分别占年度死亡人数54.17%和29.17%。年，上海共发生大学生自杀事件23起，造成19人死亡，另有15名大学生因突发心脏、哮喘等疾病猝死。在这19名大学生自杀身亡当中，50%以上患有不一样程度抑郁症，另外还有学业原因、感情纠纷及家庭原因。2023/4/2319大学生心理危机预防与干预讲义第19页广东年26名大学生自杀身亡！

从年至年底，广东省高校发生学生自杀事件101例，其中有26例发生在年2月至年底，硕士自杀率呈上升趋势。广东省教育厅厅长李小鲁指出：“大学生不是心理问题高发群体，也不是自杀高危群体”。李小鲁认为，全球每年有10万例自杀事件，中国远远低于美日等发达国家，而广东省又低于全国水平，大学生自残事件只占了很小一部分，因为大学生是一个特殊群体，一些媒体对此过分炒作，才引发社会误会和高度关注。

2023/4/2320大学生心理危机预防与干预讲义第20页大学生自杀率仍呈上升状态严峻事实：大学生心理健康展现“五高”态势：领导高度重视（中央领导和高校领导）学生心理问题高发态势（学生心理问题增多）对学生问题高度关注（社会和媒体）学校家庭和社会协调高难度（一些学生家长不配合）心理危机发生高隐秘性（危机事件防不胜防）2023/4/2321大学生心理危机预防与干预讲义第21页年5月16日，中国人民大学女博士坠楼身亡。据一名目击学生介绍，死者是一名女子，20多岁，短发，身穿黑色上衣，“她仰面躺在地上，头磕破了，表情很安详。”这名学生称，事发时间约为下午1时50分许。年5月16日，该校新闻学院级博士硕士董某从品园4号学生宿舍楼8层跳下，当场身亡。黑色5月16日年5月15日中国人民大学党史专业99级一名王姓博士跳楼自杀身亡。大学生心理危机预防与干预讲义第22页所以，有些人说：大学生成了心理健康中弱势群体。其实，正如前边所言，我们认为大学生不是心理问题高发人群。2023/4/2323大学生心理危机预防与干预讲义第23页二、大学生心理危机信号发觉与识别费立鹏告诉我们，有很多人在自杀前都会有一些预兆。在他研究中，有预兆自杀者占了80%，不过也有20%自杀者会将自己自杀念头隐蔽起来。2023/4/2324大学生心理危机预防与干预讲义第24页（一）大学生严重精神疾病与自杀（二）造成大学生自杀危险原因（三）大学生自杀征兆（四）大学生自杀认识误区2023/4/2325大学生心理危机预防与干预讲义第25页造成高校学生自杀原因心理社会家庭学生个人生物2023/4/2326大学生心理危机预防与干预讲义第26页（一）大学生严重精神疾病与自杀（1）WHO资料：抑郁症是当前世界上最易致残疾病之一，是全部疾病中自杀率最高疾病，死因排序第二。终生患病率居高不下（美国16%、欧洲17%、WHO14国平均24.2%，上海9.7%）。90%患者呈重复发作。年疾病负担较高（430亿美元/年）。2023/4/2327大学生心理危机预防与干预讲义第27页（2）研究表明：美国57.3%接收治疗，恰当治疗率21.7%

抑郁症误诊率高达50%；

40~80%抑郁症患者不寻求治疗；

40%患者治疗期小于6个月； 社会功效受到显著影响； 生活质量较正常人差。————————————DemyttenaereK，；FrankE，2023/4/2328大学生心理危机预防与干预讲义第28页（3）临床事实：1/3患者会成为难治性患者；最少20%患者可出现药品性躁狂；临床痊愈率不理想，50%有残留症状；不是全部抑郁症患者含有自知力；治疗依从性相当不理想。2023/4/2329大学生心理危机预防与干预讲义第29页抑郁障碍自杀率2/3抑郁症病人表现有自杀观念10%-15%抑郁症病人自杀致死Kaplan和Sadock,1991抑郁障碍自杀率比普通人群高20倍

长久追踪抑郁障碍因自杀身亡者约为15%-25%。2023/4/2330大学生心理危机预防与干预讲义第30页在自杀人群中约有45%-75%患有抑郁障碍。世界范围内致残性疾病排列中抑郁症位居第四。心有忿恨，不能述说而烦闷。把攻击指向自我2023/4/2331大学生心理危机预防与干预讲义第31页在疾病早期或突然“好转”期。无征兆，突然发生。采取十分意外形式，用需忍受极大痛苦方式来自杀。有扩大自杀倾向。

（4）抑郁自杀特点2023/4/2332大学生心理危机预防与干预讲义第32页（5）抑郁症状态评定抑郁症情况评定1)失去兴趣2)失去动力3)自觉没有价值4)吃多吃少5)睡多睡少6)悲伤哭泣7)人生没有方向8)想要死9)连续两周以上才有诊疗症状意义抑郁症简易诊疗标准：三低：情绪低、思维低、行动低（即情绪低落、思维迟缓、行动迟缓）；三无：无价值、无意义、无助感；三自：自责、自罪、自杀2023/4/2333大学生心理危机预防与干预讲义第33页经典症状

天天绝大部分时间或几乎天天都存在抑郁情绪，心情非常恶劣。 丧失日常活动中兴趣或高兴 精力下降或易疲劳附加症状失去自信或失去自尊不合理罪恶感重复想死或自杀

主诉思索或集中注意力能力下降精神运动活动改变，激越或迟滞睡眠紊乱胃口改变2023/4/2334大学生心理危机预防与干预讲义第34页“冰山”现象精神病学家所见抑郁症病人2023/4/2335大学生心理危机预防与干预讲义第35页抑郁障碍再发Merikangas等,19942023/4/2336大学生心理危机预防与干预讲义第36页（6）诊疗困难主要原因多方原因造成误诊：抑郁症症状变异性大，50%伴有躯体症状。患者相关抑郁症知识缺乏、病耻感、社会歧视，医生本身原因以及现行管理体制。学生、教师、家长也缺乏对应抑郁知识，仅仅认为患有抑郁症学生是不求上进，罪有应得。2023/4/2337大学生心理危机预防与干预讲义第37页误诊和漏诊后果造成工作、学习、生活能力下降严重影响躯体疾病康复轻易复发造成自杀增加加重社会和家庭经济负担2023/4/2338大学生心理危机预防与干预讲义第38页2、精神分裂症与自杀精神分裂症（schizophrenia）是一个常见病因未明精神病。多起病于青壮年，常迟缓起病，含有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清楚，智能尚好，有病人在疾病过程中可出现认知功效损害，自然病程多迁延，呈重复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。2023/4/2339大学生心理危机预防与干预讲义第39页（1）精神分裂症早期症状早期症状：约2/3患者迟缓起病，极难界定起病时间部分病人亚急性起病：从可疑症状到显著异常要经过两周至3个月。极少数病人急性起病：多有显著刺激原因。2023/4/2340大学生心理危机预防与干预讲义第40页（2）临床表现思维联想障碍：思维破裂、思维涣散情感障碍：情感冷淡意志行为障碍：减退其它常见障碍：幻觉、妄想伴发抑郁：疾病、药品2023/4/2341大学生心理危机预防与干预讲义第41页（3）发病与病程发病年纪：1/2约起病于20-30岁病程：慢性迁延，复发性高、致残性高2023/4/2342大学生心理危机预防与干预讲义第42页（4）精神分裂症伤人与自伤自杀是精神分裂症过早死亡主要原因之一。造成自杀原因：疾病期：受幻觉、妄想等症状支配康复期：社会不接纳、歧视、自卑心理恢复期：社会支持系统不足，生活拮据2023/4/2343大学生心理危机预防与干预讲义第43页精神分裂症伤人与自伤带有冲动性、不可预测性、残暴性举例：男性22岁隐性患病多年，经常听到有些人在耳边说：你该死、死去吧……，一天早上突然用头猛烈创击暖气，致使头部多处受伤。大学生坠楼之谜2023/4/2344大学生心理危机预防与干预讲义第44页（二）造成大学生自杀危险原因

我国研究：

1.死前两周抑郁程度重

2.有自杀未遂既往史

3.死亡当初应激强度大

4.死前一个月生命质量低

5.死前两天有猛烈人际冲突

6.慢性心理压力大

7.朋友或熟人曾有过自杀行为

8.有血缘关系人曾有过自杀行为

9.死前一个月社会交往少

10.学习出现多门课业未能完成2023/4/2345大学生心理危机预防与干预讲义第45页研究发觉：几乎全部自杀者在自杀前一年都经历过负性生活事件。也就是说，负性生活事件和自杀关系非常亲密。但并意味着负性生活事件都会出现自杀行为，这是因为每个人调适能力不一样。大学生心理危机预防与干预讲义第46页（三）大学生自杀信号谁可能自杀？在什么时间自杀？在什么地点自杀？用什么方式自杀？是什么原因造成自杀？2023/4/2347大学生心理危机预防与干预讲义第47页怎样知道一个人是否想自杀迹象行为遗书改变2023/4/2348大学生心理危机预防与干预讲义第48页1、自杀“可能”信号自杀者采取行动前或多或少会出现一些信号(明示或暗示），能否成功捕捉到这些信号，便是自杀预防关键。

“我们还是应该对他人反应敏感一点，尤其当对方是高危人群时候。”这些信号大致包含：大学生心理危机预防与干预讲义第49页（1）言语信号

（有声言语和无声言语）最轻易识别，但又总不重视信号是自杀者告诉他人自杀想法（直接或间接表示）。有些与他人明确表示自己想自杀，但轻易被误解，认为说自己想死人不一定会真自杀。还有一部分自杀者留下遗书传达信息，当发觉这类行为时，应该马上采取必要办法加以预防。现实生活中，有时这种信息不轻易被发觉，等发觉时往往为时已晚。2023/4/2350大学生心理危机预防与干预讲义第50页直接向人说出：“我希望我已死去“、

“我再也不想活了”。

间接地向人表示出：“我全部问题马上就要结束了”，“现在没人能帮得了我”，“没有我，他人会生活更加好”，

“我再也受不了了”，“我生活一点意义也没有”。2023/4/2351大学生心理危机预防与干预讲义第51页出现突然、显著行为改变(如中止与他人交往，或危险行为增加),频繁出现意外事故。有自杀者会在采取行动前向亲友告别，或向他们诉说一些类似于嘱托或道歉话，或将自己心爱物品赠予他人。有则会将自己钱转交给他人。没有任何缘由地和他人讨论自杀方法。部分自杀者在采取行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点采取什么样方式进行自杀。这表明当事人正处于犹豫和矛盾中。当发觉有些人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式痛苦最少，在哪里能够购置到工具等，碰到这种情况需要提升警觉，考虑是否存在自杀可能。（2）行为上信号2023/4/2352大学生心理危机预防与干预讲义第52页（3）认知信号自杀者认为痛苦情况是：

无法逃避无法忍受 无止境无助与无望对他人采取报复行为吸引注意或促使他人转移注意力感到疲劳，没有力量坚持下去。找不到生命答案2023/4/2353大学生心理危机预防与干预讲义第53页（4）情绪感受信号流露出无助、无望情感。长时间抑郁情绪突然好转。这种突然好转信号，最轻易被误解和忽略。这是因为情绪出现好转会被认为是一个康复表现，周围人轻易放松警觉。其实，当想自杀人不再犹豫并下定决心要采取自杀行为时，他会因为找到了解脱方法而体验到放松感觉。所以，这种情景下情绪好转，反而暗示自杀可能性很大，更应提升警觉。2023/4/2354大学生心理危机预防与干预讲义第54页（5）其它症候群信号如社会不景气、孤独、长久消化不良症、怨言满腹等等、春秋换季、毕业季。2023/4/2355大学生心理危机预防与干预讲义第55页（四）大学生自杀认识误区1.和当事人谈论自杀会使人产生自杀念头。实际上，了解当事人是否存在自杀想法，是否有计划、采取什么方式等是自杀预防过程中最为关键信息，也是自杀预防成功关键，而关于自杀方法探索却是应该尽可能回避。同时，经过谈话，还能使当事人感受到他人了解和支持，取得有意义帮助。2023/4/2356大学生心理危机预防与干预讲义第56页2.威胁说要自杀人不会真采取行动。3.自杀前没有任何自杀征兆。4.自杀者不是真想死。5.有过一次自杀，以后必定还自杀。2023/4/2357大学生心理危机预防与干预讲义第57页6.一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀行为。7.大多数自杀是缘于一个突发创伤事件。8.自杀人，一心求死。9.非致命性自杀行为只是为了引发他人注意。2023/4/2358大学生心理危机预防与干预讲义第58页10.假如一个人抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了。11.大多数自杀者是穷人。12.全部自杀者都有精神问题。2023/4/2359大学生心理危机预防与干预讲义第59页三、大学生心理危机预防与干预策略

（监控-干预-转介-善后）自杀是处理问题一个方法，但不是唯一方法，更不是“死路”一条，还有希望，而且总会找到其它更加好方法。并非孤立无援，还有些人愿意提供帮助。任何一个问题都最少有三个处理问题方法。2023/4/2360大学生心理危机预防与干预讲义第60页（一）关注心理危机预防与干预对象心理危机预防与干预重点对象是心理普查、心理排查以及日常生活中发觉含有严重心理问题、心理障碍或含有自杀及伤害他人倾向学生。2023/4/2361大学生心理危机预防与干预讲义第61页依据相关研究发觉，在每年春季和秋冬季节换季时候，大学生自杀人数相对较多，所以对此应给予高度关注这些学生。从三个层面来关注：学习与生活心理与身体行为与情感2023/4/2362大学生心理危机预防与干预讲义第62页学习与生活（1）成绩大幅度下滑甚至出现多门课程不及格现象，却找不出原因；（2）学习成绩不理想或考试失败而出现心理异常学生。（3）经常旷课或在课堂上常睡觉，不愿接收他人帮助；（4）对自己要求甚高，过分看重分数或无法完成毕业论文或研究课题，个人承受挫折力又低学生；（5）对就业抱有很大期望却未能如愿；2023/4/2363大学生心理危机预防与干预讲义第63页（6）沉迷网络难以自控，对其它生活都失去了兴趣；（7）生活突然变得散漫、没有规律，说不出理由；（8）有既往自杀未遂史或家族中有自杀者；（9）遭遇突发事件而出现心理或行为异常。2023/4/2364大学生心理危机预防与干预讲义第64页心理与身体（1）心理上无缘无故地感到惊慌、恐惧与焦虑；（2）对自己失去信心，否定自己，常与他人说到死亡之类事；（3）身体上经常感觉不舒适，医学检验却一切正常；（4）患有严重慢性躯体疾病，治疗周期长，当事人痛苦难忍。2023/4/2365大学生心理危机预防与干预讲义第65页行为与情绪情感（1）个人坐立不安、注意力不集中、缺乏安全感，却说不出所以然来；（2）似有妄想、幻听、自言自语，畏惧与社会接触；（3）生性孤僻、独来独往，落落寡欢，拒绝辅导员、班主任与同学关心；（4）经屡次做思想工作，学生口头上同意改进，但行动上没有任何进展；2023/4/2366大学生心理危机预防与干预讲义第66页（5）长久咨询并超出八次以上，但心理咨询师感觉进展不大；（6）恋爱最近出现重大波折，难以走出失恋阴影，痛不欲生；（7）患有严重精神疾病，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等，含有非常显著自杀倾向；（8）出现显著、突然行为改变，如曾经情绪一直不好，突然变得很平静，甚至比较高兴或者日常生活中较为邋遢，突然穿着非常整齐等；2023/4/2367大学生心理危机预防与干预讲义第67页（9）无缘无故地将自己宝贵东西送人或有计划地安排后事。（10）直接或间接提出要自杀或结束生命学生。这是最严重心理危机信号，请千万不可忽略这类申明信息。（11）正在服用精神类药品控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学学生。（12）转系、休学、降级或近期遭受处罚行为异常学生。2023/4/2368大学生心理危机预防与干预讲义第68页（二）怎样应对并帮助一个想自杀人“我发觉我很想了解他们想法，他们怎么会想到要结束自己生命？他们是碰到什么样困难？其实，给他们机会说出这些话，对他们也有好处。”

费立鹏2023/4/2369大学生心理危机预防与干预讲义第69页1.想自杀人要什么？（1）有愿意倾听人（2）有尊重他们人（3）相关心他们人2023/4/2370大学生心理危机预防与干预讲义第70页2.想自杀人不要什么？（1）孤独（2）忠言（3）分析、比较或批评（4）问话（5）怜悯2023/4/2371大学生心理危机预防与干预讲义第71页3.怎样帮助有自杀征兆人应该做是：（1）相信当事人，重视其说话。（2）态度从容并拥有同理心。（3）专注倾听并给予适当响应。（4）了解其在想些什么。（5）让当事人说出自己感受（6）提议当事人寻求专业帮助（7）寻求专业人士帮忙。2023/4/2372大学生心理危机预防与干预讲义第72页不该做是：（1）打断当事人谈话而做你自己事。（2）与当事人辩论自杀、批判或挑战其言论。（3）提到当事人对家庭责任。（4）给当事人过多提议。（5）自己开始生气。（6）承诺会守口如瓶。2023/4/2373大学生心理危机预防与干预讲义第73页预防是重点。一问二应三转介（区分自杀学生高危险信号；做适当响应。主动向有自杀倾向学生伸出援手，聆听他们心声、提供情绪支持与陪同。假如有必要也能够将危机学生转介给专业医疗机构，连续进行辅导。）。做好这些工作，每个人都能够成为自杀防治守门人。2023/4/2374大学生心理危机预防与干预讲义第74页（三）提升心理危机发觉识别能力做到心理问题早期发觉，及时干预，有效控制。

（1）普查制度选择科学有效心理测评工具，开展心理素质普查，建立心理档案并进行有针对性地干预和跟踪控制。2023/4/2375大学生心理危机预防与干预讲义第75页（2）排查制度零汇报制度。每学期对重点学生进行排查，了解个别重点学生学习、生活、情绪、行为等情况。排查不是目标，重点关注才是工作重心，尤其是哪些不在视野范围内学生。对于排查出来学生，必须进行教育管理、启发引导、心理疏导、咨询治疗等。做到群防群控，多组织活动，使学生思想上有很大改变，切实感受到生活是世界是美好，前途是光明。2023/4/2376大学生心理危机预防与干预讲义第76页（3）访谈制度包含间接访谈和直接访谈。辅导员经过走危机者同伴等了解危机者心理危机情况。辅导员也要经常主动与心理危机者接触并进行交谈，直接了解那些因学习、生活、情感等原因引发情绪波动大、行为反常学生，深入学生宿舍，了解学生真实生活状态。2023/4/2377大学生心理危机预防与干预讲义第77页（4）联络制度建立学校和家庭常规联络制度，确定有效联络方式（快捷有效联络方式是电话），确保在最短时间内能使学校和学生家人取得联络，及时发觉和掌握学生心理状态和当前承受压力情况，控制心理危机不停恶化。麻省理工学院学生自杀引发长时间争议（5）快速反应制度建立由相关职能部门联合组建快速反应通道，对有心理危机或潜在严重心理危机学生，要做到及时发觉和有效干预。2023/4/2378大学生心理危机预防与干预讲义第78页（四）适当利用转介转介不但是艺术，也是责任，更是干预伎俩。2023/4/2379大学生心理危机预防与干预讲义第79页在学校大学生心理危机干预工作领导小组统一领导下，建立院系、心理咨询中心、医院和校外专业精神卫生机构联络与协作关系网。转介关键点：1.辅导者要认识自己专业权限。当辅导者发觉自己已尽其全力而学生发展改变仍非常迟缓甚至有恶化趋势时，应考虑将处于心理危机中学生转介给更适合专业人员。就学校而言，辅导员能够将学生转介到校大学生心理咨询研究中心。2023/4/2380大学生心理危机预防与干预讲义第80页2.及时识别、评定与转介。若发觉学生已患有严重心理障碍，经学校大学生心理咨询研究中心初步评定，需要进行心理治疗或住院治疗时，由校大学生心理咨询研究中心直接转介到校外专业精神卫生机构作深入诊疗和判定。同时，大学生心理咨询研究中心与校医院沟通并立案，亲密关注处于高度心理危机状态学生发展改变情况。院系-学校心理咨询中心-校医院-校外专业精神医院-专科医生2023/4/2381大学生心理危机预防与干预讲义第81页3.为了学生利益转介。转介目标在帮助当事人不但能活着，而且要能活得更加好。符合心理咨询目标。转介不是推卸责任，而是为了学生利益。转介主要是做家长工作。换位思索：假若我是学生家长会怎么想？学校怎样做才能使我心里踏实，真是为了学生好而不是把学生推出校门？2023/4/2382大学生心理危机预防与干预讲义第82页4.转介技巧。真诚、帮助姿态。消除家长和学生病耻感（时代、共有、非精神病、非个人品质、非个人懦弱表现）。关系建立：倾听、共情、主动关注若家长不配合处理方法:详细工作统计、离开学校等。处理实际问题与处理心理问题能够结合。2023/4/2383大学生心理危机预防与干预讲义第83页(五）做好心理危机监控工作监控是前提主动并长久搜集和掌握陷入心理危机学生改变信息，做好监控防范工作。（1）设置院系学生发展委员和以学生宿舍为单位学生发展小组长（可由宿舍长兼任）。学生发展委员是班委中组员，拥有班委权利和义务。发展委员要亲密关注班级学生发展情况，定时向辅导员汇报情况。（2）辅导员主动观察了解学生心理危机信息和反常现象。2023/4/2384大学生心理危机预防与干预讲义第84页（3）宿舍管理员在管辖范围内，若发觉有个别情绪和行为尤其异常学生，如情绪非常低落、不停地流泪哭泣或经常不上课等，要及时向学校大学生心理危机干预工作领导小组办公室汇报。（4）保卫人员除了过去预防犯罪和保护财产安全之外，在巡查中若发觉情绪、行为等异常学生，必须要关心和及时寻问，发觉异常要及时汇报。防火防盗，预防犯罪，关注生命。2023/4/2385大学生心理危机预防与干预讲义第85页（5）学校对心理普查中发觉可能存在严重心理困扰学生，要主动进行心理访谈、评定判别和跟踪控制。（6）建立院系学生发展问题月汇报制度，全方面了解学生整体发展情况，重点关注少数学生。月汇报制度由院系按照学校要求统一格式填写，最终由副书记签字并上报学生处。2023/4/2386大学生心理危机预防与干预讲义第86页（7）注意冬春两季是抑郁症高发期。抑郁症发病主要原因就是受其心理、社会和遗传等原因影响，病前有或没有显著诱因。但在冬春季节交替时，人内分泌系统可能出现紊乱或不协调等症状，情绪波动更是造成人们产生自杀念头主要原因。这主要是因为冬春两季人们代谢分泌比较旺盛，情绪轻易兴奋、上下波动较大等原因引发。考研、考试、考研结果、就业现实与结果、情感考验。菜花黄，疯子忙。“春天猴子面，一日变三变”2023/4/2387大学生心理危机预防与干预讲义第87页(8)针对几个危机情况处理方法：对心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，学院应成立以学生干部为责任人及同室同学为主不少于三人学生监护小组，以及时了解该生心理与行为情况，对该生进行安全监护。监护小组应及时向学院汇报该生情况。对于危机程度较高但能在校坚持学习并接收治疗者，学院应将其家长请来学校，向家长说明情况，家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗，如家长不愿意接其回家则在与家长判定书面协议后由家长陪同监护。2023/4/2388大学生心理危机预防与干预讲义第88页经教授组评定与确认有严重心理危机者，学院应通知学生家长马上来校，并对学生作休学处理，让家长将学生接回家或送医院治疗。在学院与学生家长作安全责任移交之前，学院应对该生作24小时尤其监护。假如家长要把学生接回家治疗，当还未办完手续离开学校时，院系仍要采取亲密监护办法。对于出现危机事故学生在医院接收救治期间，学院亦应指派学生帮助保卫人员依据医院要求在病房进行24小时尤其监护。2023/4/2389大学生心理危机预防与干预讲义第89页委托书XXX家长XXX委托学校XXX把XXX送医院接收诊疗和治疗。委托人身份证号：123456789.委托人请被委托人署名：时间年月日采取留观法假如家长不配合，但当事人问题又非常严重紧急，学校能够拨打110或120，强制性送医院进行观察诊治。2023/4/2390大学生心理危机预防与干预讲义第90页个体生命安全协议书姓名性别男女年纪生日

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班院系电话家电:手机:宿舍地址：我_____________与辅导老师约定，自月日至月日，不论在怎样情况下，我都不做出伤害或危害自己生命行为，不过假如我发觉自己情绪低落，极难控制自杀念头、冲动或行为时，我会打电话给辅导老师、家人、朋友或师长，以寻求帮助，帮助自己度过这个难关。若都找不到人时，我也会打电话到_____________(学校专线)请求帮助。在紧急情况时，能够帮助我辅导老师、家人或师友姓名与联络方式以下：若我想自我伤害，我会先联络1.关系电话_________2.关系电话3.关系电话必要时，我能够紧急联络辅导老师是：1.关系电话2.关系电话※补充事项：立约人：联络电话：辅导老师：联络电话：立约时间：年月日时分2023/4/2391大学生心理危机预防与干预讲义第91页（六）加强心理危机事件善后关心工作善后处理有利于当事人及其周围人员情绪稳定，有利于心理危机事件修复和处理。2023/4/2392大学生心理危机预防与干预讲义第92页1.采取心理咨询技术，帮助当事人及受影响学生减轻心理压力。经过澄清、解释、抚慰以及问题处理技术应用等，帮助心理危机事件当事人及其相关人员，正确认识以及了解危机带来遗留心理问题，降低或摆脱心理危机负面影响，尽快恢复心理平衡并进行正常生活和学习。2023/4/2393大学生心理危机预防与干预讲义第93页2.建立心理危机事件当事人心理档案。心理危机事件处理之后，要继续跟踪把握学生在不一样阶段情绪、行为和认知状态改变。3.定时通报学生康复情况。在一定时间内，将心理危机事件当事人情况向院系主要领导以及学校大学生心理危机干预工作领导小组汇报，使学校和院系领导了解并掌握心理危机事件当事人康复情况和最终处理结果。2023/4/2394大学生心理危机预防与干预讲义第94页（七）心理危机干预体系与流程心理危机干预体系三种心理危机干预流程与办法2023/4/2395大学生心理危机预防与干预讲义第95页发觉体系监控体系转介体系紧急干预体系发展委员辅导员观察宿舍管理员观察普查跟踪院系转介识别诊疗心理咨询转介校医院转介紧急干预开启把握第一时间现场勘察维护与疏散统一新闻公布心理咨询心理档案通报康复情况善后处理心理危机干预体系普查制度排查制度访谈制度联络制度快速反应2023/4/2396大学生心理危机预防与干预讲义第96页三种危机下干预流程2023/4/2397大学生心理危机预防与干预讲义第97页对正在实施自杀行为干预流程2023/4/2398大学生心理危机预防与干预讲义第98页对正在实施自杀行为应对办法1.及时汇报，进行呼救，终止危机行为2.现场处置3.通知家长4.提交汇报5.监护6.转介医院专业评定7.确诊为精神病者应对办法8.对能够在学校坚持学习学生心理辅导9.连续关心10.为受事件影响较大教师和学生提供心理支持11.总结经验教训2023/4/2399大学生心理危机预防与干预讲义第99页对有自杀倾向学生应对办法自杀倾向主要包含有三种情况第一个：有自杀倾向，在语言和行为上流露出有自杀想法。第二种：患有严重精神疾病者，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍。第三种：遭遇重大突发事件创伤者。2023/4/23100大学生心理危机预防与干预讲义第100页对有自杀倾向学生干预流程2023/4/23101大学生心理危机预防与干预讲义第101页对有自杀倾向学生应对办法1.及时发觉2.及时汇报3.做好监护4.初步评定心理咨询人员无权进行精神疾病诊疗，但能够进行疑似自杀倾向和疑似精神疾病初步评定。当发觉学生有自杀倾向时，不要承诺向其家长和老师保密，不论该生是否同意，都要经过院系都要将这个情况通报家长。）5.通知家长（1）及时通知学生家长，及时就医。（2）家长暂时无法抵达处理。（3）要让家长感受到学校对学生关心，不要让家长产生学校推脱责任误解。（4）要了解与接纳家长对孩子担心情绪，向家长介绍相关自杀及精神疾病知识，消除家长对精神疾病恐惧。（5）说服家长尊重专业诊疗和治疗提议。（6）让家长负担其作为监护人应该负担法律责任。2023/4/23102大学生心理危机预防与干预讲义第102页6.转介医院7.必要时将危机学生强制送医院监护当危机学生行为已组成对本身及他人威胁，严重影响学校秩序，家长还没赶到学校时，学校能够联络公安部门，强制送到医院监护，待家长到来后，由家长办理就诊事宜。8.确诊为精神病者应对办法9.对能够在学校坚持学习学生心理辅导10.连续关心11.总结经验教训2023/4/23103大学生心理危机预防与干预讲义第103页对已经发生自杀事件干预流程

大学生心理危机预防与干预讲义第104页应对办法（一）及时汇报1.拨打抢救电话120或者999，通知抢救中心，由含有救护资质抢救人员确认并宣告其已死亡。2.拨打报警电话110。由刑警经过刑侦伎俩查明和处理。3.向主管领导汇报。搜集基本情况，如自杀者基本信息，现场目击者描述等，在抵达现场最快时间内向主管校领导口头汇报。4.通报校长办公室及校内新闻部门。5.通报相关院系。现场如自杀学生身份已经确认，要立刻通知相关院系责任人、学生班主任辅导员等以最快速度抵达现场。大学生心理危机预防与干预讲义第105页（二）现场处置现场处置任务主要是帮助校内保卫部门配合公安部门按刑侦程序处理，同时协调校内相关部门完成以下工作。1.现场设置警戒线。由校内保卫部门设置警戒线，确保无关人员靠近现场，同时组织人力引导交通。预防其它人员围观、拍照、录像，将音像资料传输到网络或媒体上。为尊重死者尊严，对死者尸体要及时覆盖，防止给周围人造成心理影响。2.联络目击者。留下主要目击者在现场等候警方到来，如目击者坚持离开，记下他们基本信息和联络方式。3.配合警方处理现场。由保卫部门出面，配合警察处理现场。大学生心理危机预防与干预讲义第106页4.学生身份排查。假如自杀学生身份现场不能确认，则统计下其衣饰、身高、相貌特征等基本情况，或拍摄逝者正面头部照片，放入电脑，尽快发至各院系进行排查。注意排查时不要惊扰学生。5.遗物清理。当事人身份确定后，危机干预小组应尽快安排人员清理遗物，搜集当事人遗书，日志，博客，QQ号及空间，手机通讯统计，医院病历，作业本、笔记本及与当事人自杀相关信息。如有可能，将全部信息复制一份留存，目标是分析死因，帮助处理危机事件，也为学校今后能够有效预防自杀危机提供信息。遗物原件由警方交由家眷保留，其它遗物由家眷到来后自己处理。6.现场恢复。公安机关完成现场勘查工作，将死者尸体运走后，学校后勤部门要彻底清理现场，不留一点痕迹、恢复事发前原状。大学生心理危机预防与干预讲义第107页（三）通知家长1.通知家长马上到校。普通由学生家长较为熟悉辅导员、班主任通知。提议采取学生重病在医院治疗等说法，请家长来学校。既说明严重程度，又不能给家长造成突然巨大心理压力。在家长来学校过程中，逐步透漏学生情况。与母亲相比，普通父亲承受能力会强些，能够主要与父亲保持沟通。2.妥善处理家长见尸体事宜。假如家长到校时，自杀学生尸体还未运离现场，可先约家长到会议室等处见面。等婉转通知家长事情后，再征求家长是否去现场意见，防止对家长心理造成较大冲击；假如家长坚持要看现场，则由保卫部门和院系领导要陪同，并要做好家长心理安抚及身体保护工作，以免家长情绪失控，发生意外。大学生心理危机预防与干预讲义第108页（四）提交汇报现场处理完成后，立刻向校办、主管校领导提交书面汇报。1.不过夜标准。通常事件