儿童发热处理专题宣讲

孩子发烧了怎么办？

儿科------金蓉儿童发热处理专题宣讲第1页体温到多少才算发烧？发烧：身体内部中心体温≥38°C。肛温超出38℃口温超出37.8℃腋温超出37.2℃耳温超出38℃(用肛温表测量)或37.5℃(用口温表测量)额温超出38℃儿童发热处理专题宣讲第2页哪种方法比较准？

量体温方法包含肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等。其中以肛温最靠近身体内部真正温度。耳温与肛温相关性很高，必要时可取代肛温。口温平均比肛温低0.5摄氏度。腋温平均比肛温低0.8摄氏度。这两种方法比较轻易受到皮肤黏膜血管收缩等原因影响而偏低。用额温枪或红外线测量皮肤表面，准确度较差。3个月以内婴儿，耳温与中心体温相关性较差，耳温准确度不高。1个月以下或体重很低新生儿，不适合量肛温与耳温，可考虑量腋温。

儿童发热处理专题宣讲第3页人为什麽会发烧呢？

人体因为感染等各种疾病出现炎症反应时候，炎症反应所製造一些小分子会作用在体温调整中枢，而使体温定位点上升，于是人体会进行很多生理反应而使体温上升。有另一个情形是身体并没有发炎、体温定位点也没有上升，但因为身体热量太多来不及散热而使体温上升，这种情形称为体温过高(hyperthermia)，比如在酷热环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、中暑(heatstroke)等。

儿童发热处理专题宣讲第4页发烧对人体坏处？

发烧时候需要产生多出热量，会增加氧气消耗量、二氧化碳製造量与心脏输出量，但这些对于健康儿童影响很有限，而患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病与先天代谢异常儿童，则可能无法承受这些多出负担。另外，有些儿童因为体质原因，在6个月至6岁间可能因为发烧而造成热性惊厥。儿童发热处理专题宣讲第5页发烧会不会把脑子烧坏？

普通发烧体温极少超出41摄氏度，普通发烧不会造成脑细胞损坏造成“烧坏脑子”。超高热(＞41℃)能够造成脑细胞损伤。口语传说发烧把小孩脑子烧坏事例，都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病，发烧只是这些疾病症状表现之一，真正影响脑部是脑部严重感染病症。

另外还要强调一点：不是发烧造成感染，而是感染造成发烧，这需要主动控制感染。儿童发热处理专题宣讲第6页发烧对人体有没有什麽好处？

适度发烧能够提升免疫系统功效。人类生病时候发烧，算是一个保护性本能反应，目标在加强我们对于疾病抵抗力。

儿童发热处理专题宣讲第7页需不需要退烧？

假如体温上升原因是“衣服穿太多、中暑之类体温过高”，则这种高体温对人体并没有帮助，随时都可给予退烧。至于炎症反应反应引发发烧，假如体温并未太高也没有引发特殊不舒适时候，并不需要主动退烧，尤其当体温还没超出39°C以上时候。

有些人认为体温要到达某个标准以上才能够使用口服或塞肛门退烧药，这种看法并没有理论依据。是否使用退热药--取决于有没有不适。儿童发热处理专题宣讲第8页发烧怎样处理？

先上结论：对于大部分发烧儿童，提议首选口服退烧药，不提议使用物理降温（温水擦浴、冰敷等）。儿童发热处理专题宣讲第9页不提议物理降温原因1.仅进行温水擦浴对退烧毫无作用。2.物理降温（如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）可能造成皮肤血管收缩（不利于散热）、寒颤、交感神经兴奋（比如心跳加紧、血压升高），最主要是引发不舒适。3.与单独服用退烧药比较，温水擦浴+退烧药无法显著加紧退烧进程，当前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地预防高热惊厥发生。4.酒精擦浴可造成孩子死亡，应禁止使用。儿童发热处理专题宣讲第10页千万别用酒精降温！用酒精擦身，这时酒精蒸发能吸收热量，感觉像一阵清风拂过，从而降低体温。这种方法看似有效，实际上对宝宝来说是很危险。酒精中含有一个名为异丙醇物质，能快速经过皮肤吸收，而且其中大部分是被局部吸入，这么就易造成宝宝酒精中毒。酒精中毒表现为：兴奋、昏睡昏迷、意识改变、神经系统受累、心律失常，心动过速或过缓，呼吸系统受损等。

“非常不提议用酒精擦身给婴幼儿退热，尤其是不能擦头、前胸和后背。”中国《儿科药学杂志》曾经登载过一篇儿童酒精中毒医学论文，由华北电力大学医院，解放军第95809部队医院三位医生执笔，自1998年1月~年12月，抢救儿童急性酒精中毒共32例，0~1岁5例均因高热用酒精重复擦浴，余27例为饮酒中毒，包含误饮、偷饮、以酒散寒、宴席饮酒等。儿童发热处理专题宣讲第11页儿童用哪一个退烧药比很好？

儿童惯用退烧药包含对乙酰氨基酚(acetaminophen)、布洛芬等。这些药品作用时间与退烧效果都很类似，其主要差异是可能引发副作用种类。使用这些退烧药都必须小心用量，任何一个退烧药过量都不安全。在不违反药品说明下，可考虑轮番使用两种退烧药。尼美舒利儿童禁用。不要给低于18岁儿童服用阿司匹林，这会引发危急生命症状——Reye综合征。儿童发热处理专题宣讲第12页口服跟塞肛门退烧药有没有什麽差异？

口服药品与肛塞药品作用时间与退烧效果并没有显著差异，但提议儿童应优先使用口服製剂。假如有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。

儿童发热处理专题宣讲第13页退热贴可治发烧？退热贴是靠水凝胶水汽挥发带走热量，说白了，就是另一个物理降温方式。而研究表明，这么物理降温效果并不好。你琢磨啊，全身温水擦拭效果都有限，巴掌大一块冷冷毛巾，效果又能有多少呢？有些家长认为退热贴能够用来预防脑袋被高温烧坏。可绝大多数情况下，发烧并不会烧坏脑袋。而若疾病真会损伤大脑，一片小小退热贴也是阻止不了这种损害。

还是那句话，假如这种方式确实能让宝宝以为舒适，能够作为辅助伎俩试试看。但别指望「一贴就退烧」。儿童发热处理专题宣讲第14页发烧要捂汗吗？“捂汗”--似乎是个「祖传」退烧方法。但其实所谓「捂出一身汗就好了」说法，是没有依据。在疾病缓解前，除非是在体温上升阶段、满身发抖时候，不然盖得多或穿得多，是不利于散热降温。宝宝发烧时，本身就产热大于散热，总这么捂着，体温可能会继续上升。甚至会因温度过高，诱发宝宝抽搐。总之：温度让宝宝以为舒适就好。热了脱一件衣服，冷了加一层被子，不要刻意捂汗。儿童发热处理专题宣讲第15页发烧误区-被子捂汗

这似乎是个「祖传」退烧方法。但这是大错特错做法。所谓「捂出一身汗就好了」说法，是没有依据。宝宝能出汗，说明疾病开始缓解，身体已经能够正常调整体温了。这并不是捂被子功劳。在疾病缓解前，除非是在体温上升阶段、满身发抖时候，不然盖得多或穿得多，是不利于散热降温。宝宝发烧时，本身就产热大于散热，总这么捂着，体温可能会继续上升。甚至会因温度过高，诱发宝宝抽搐。PS：环境温度让宝宝以为舒适就好。热了脱一件衣服，冷了加一层被子，不要刻意捂汗。儿童发热处理专题宣讲第16页发烧正确处理1.大部分体温超出38.5度且感到不适孩子，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。2.除非孩子有高热抽搐病史或者慢性病，不然发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。3.在孩子发烧时，除非孩子感到不适（普通认为体温超出38.5度会让部分孩子出现不适）或有高热惊厥病史，不然不需要使用药品。4.假如孩子吃饭、睡觉、玩耍都很正常，大可不进行任何处理和治疗。儿童发热处理专题宣讲第17页什么情况应立刻去医院：1.出现嗜睡、异常烦躁、颈硬、极度头痛，2.抽搐3.喉咙痛、耳痛、不明原因疹子4.不停呕吐或腹泻，脱水症状（比如口干、囟门凹陷、无尿）且无法喝水5.有免疫系统缺点6.曾经在气温极高环境中停留，比如高温车内---中暑、焐热综合征7.3个月以下孩子体温超出38度8.体温连续超出40度全部孩子

儿童发热处理专题宣讲第18页孩子发烧家庭处理主要有三个目标：舒适、防脱水、观察。1、让孩子体温降至38度以下，从而缓解不适感。首选药品降温，而不是物理降温。2、补充水分。因为发烧会造成脱水。3、家长需要观察哪几个方面：病情是否出现恶化，如有精神萎软、抽搐、呼吸困难等需要马上就医。体温高低不代表病情严重程度，更关键是关注宝宝整体精神状态。假如孩子不想动、没食欲、昏昏沉淹没精神，整体状态很差，即使体温没有尤其高，也应该要考虑及时送医，查明原因。儿童发