内科学 第一章 呼吸系统

内科学第一章呼吸系统[]*云南省云南省2010(正确答案)4．慢性阻塞性肺疾病：（）[]*AA．肺实变体征B．痰培养革兰染色阳性双球菌(正确答案C．白细胞总数及中性粒细胞数增高D．X线肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E．肺部湿啰音（）[]*AA．被污染的水源B．含人型结核病的牛乳C．开放性肺结核病人(正确答案D．患有结核病的动物E．健康带菌者慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）[]*310年以上12年以上23年以上32年以上(正确答案)EE．每年发作至少6个月，持续4年以上（）[单选题]*AA．大气道阻塞B．小气道阻塞(正确答案C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗（）[单选题]*AA．胸闷B．胸痛C．咯血D．干咳E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)（）[单选题]*AA．慢性支气管炎(正确答案B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺间质纤维化（）[单选题]*心率加快心率加快紫绀(正确答案C．头痛DD．兴奋E．呼吸困难（）[单选题]*AA．畏寒高热B．呼吸困难C．咳嗽伴咯血D．咳大量脓臭痰(正确答案)E．咳嗽伴胸痛2011[]*1111．肺部的、肺门和连接两者之间的淋巴管炎，统称为原发综合征。(正确答案)[填空题]（）[单选题]*AA．I型B．II型C．III型D．IV型(正确答案)E．V型（）[单选题]*左心肥厚左心肥厚右心肥厚CC．肺动脉狭窄D．肺动脉高压(正确答案)E．肺小动脉广泛栓塞（）[单选题]*AA．积极纠正呼吸性酸中毒B．吸低浓度氧C．使用呼吸兴奋剂(正确答案D．保持呼吸道通畅E．控制感染2012年2．慢性肺源性心脏病形成的先决条件是()【单选题】[单选题]*AA．支气管-肺疾病B．肺血管疾病C．肺动脉高压形成(正确答案D．胸廓疾病E．类风湿性脊柱炎男，6131T38.5℃，P102次/min，R24次/min，BP90/60mmHg。急性病容，端坐呼吸，双肺满布湿罗音和哮鸣音。此时为缓解患者支气管痉挛，应静脉给予下列哪一药物()【单选题】[单选题]*AA．肾上腺素B．氨茶碱(正确答案C．沙美特罗D．吗啡EE．硝普钠1（）*AA．通气不足(正确答案)B．通气/血流比例<0.8(正确答案C．弥散障碍(正确答案)D．氧耗量增加(正确答案)E．酸中毒5（）*AA．早期(正确答案B．合理C．规律(正确答案D．单用E．全程(正确答案)三、简答题：(4520分。)[单选题]*11．简述COPD的氧疗原则及原理。(正确答案)2013年27、痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度大于多少可认为是肺部感染的致病菌()【单选题】[单选题]*A.103cfu/mlA.103cfu/mlB.104cfu/mlC.106cfu/mlD.107cfu/ml(正确答案)E.108cfu/ml28（）[]*原发病灶和扩张的气管原发病灶和扩张的气管原发病灶和肿大的锁骨上淋巴结原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结(正确答案D.原发病灶和钙化的淋巴结原发病灶和萎缩的淋巴结29（）[单选题]*CT扫描MRI肺组织病理活检痰结核分枝杆菌检查(正确答案)临床表现13（）*A.A.血肌酐升高(正确答案)B.尿素氮升高(正确答案)C.水电解质紊乱(正确答案D.整个疾病过程均存在少尿E.酸碱平衡紊乱(正确答案)14（）*细菌性肺炎细菌性肺炎大叶性(肺泡性)肺炎(正确答案)小叶性(支气管性)肺炎(正确答案)病毒性肺炎E.E.间质性肺炎(正确答案)四、填空题:(18个小题，30130[单选题]*1717、支气管哮喘发作时，出现性呼吸困难，并多伴哮鸣音。(正确答案)2014年26、急性肺脓肿的抗生素治疗，首选()【单选题】[单选题]*A.A.头孢菌素B.链霉素C.甲硝唑D.林可霉素E.青霉素(正确答案)27（）[单选题]*被污染的水源被污染的水源含人型结核菌的牛乳开放性肺结核病人(正确答案D.患有结核病的动物E.健康带菌者15（）*临床表现为高气道反应临床表现为高气道反应(正确答案)诊断依据有阻塞性通气功能障碍(正确答案)诊断依据有反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)端正呼吸，双肺底湿啰音药物治疗首选糖皮质激素16（）*A.A.突发寒战、高热(正确答案)B.咳嗽、胸痛(正确答案)多发于老年体弱者血痰(正确答案)白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主五、综合题：(41040分。)[单选题]*44、从症状方面详述慢性支气管炎的临床表现(正确答案)31.2015年26、呼吸系统疾病最主要的致病因素是()【单选题】[单选题]*A.A.感染(正确答案B.理化因素C.过敏因素E.全身性疾病27、我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）[]*尘肺尘肺脊柱畸形C.D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.肺小动脉栓塞28、慢性支气管炎最突出的症状是（）[单选题]*长期反复咳嗽长期反复咳嗽(正确答案)反复咳脓性痰C.C.间隙少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息29、目前控制哮喘发作最有效的药物是（）[单选题*A.A.糖皮质激素(正确答案B.氨茶碱C.D.酮替酚E.沙丁胺醇30、肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表现是（）[]*A.A.高热B.胸痛C.咳铁锈色痰(正确答案D.呼吸困难意识障碍1、呼气性呼吸困难主要见于（）*喉头水肿喉头水肿肺气肿(正确答案)支气管哮喘(正确答案C.胸腔积液(正确答案)E.肺炎2、慢性肺心病急性加重的治疗原则是（）*A.A.积极控制感染(正确答案)B.B.通常气道(正确答案)C.纠正呼吸衰竭和心力衰竭(正确答案)D.加强呼吸肌功能锻炼E.防治并发症(正确答案)8.预防肺结核流行最重要的措施是接种卡介苗。（）[单选题]*对对错(正确答案)9.9.呼吸衰竭的主要诱因是呼吸道感染。（）[单选题*对对(正确答案)错40.2016年19、以下药物不属于抗结核药物的是()【单选题】[单选题]*A.A.万古霉素(正确答案B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼E.利福平27、Ⅱ型呼吸衰竭吸氧治疗原则是（）[单选题]*持续高浓度吸氧持续高浓度吸氧持续低浓度吸氧(正确答案C.呼吸机辅助间断高浓度吸氧间断低浓度吸氧49、下列哪项不是支气管哮喘的临床表现（）[]*A.A.咳粉红色泡沫痰(正确答案)B.症状日轻夜重C.地塞米松治疗后有效D.有季节性E.与吸入外源性过敏原有关56、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断“金标准”是（）[单选题]*A.A.X线检查B.支气管纤维镜C.D.动脉血气分析E.肺功能检测(正确答案)57X最可能的诊断为(I[单选题]*肺癌肺癌(正确答案)C.肺脓肿肺结核肺囊肿61、当老年肺炎患者出现咳砖红色胶冻样痰时，最可能的致病菌为（）[单选题]*A.A.克雷伯杆菌(正确答案)B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌肺炎球菌葡萄球菌15、结核病化疗必须遵循的原则是（）*A.A.规律(正确答案)B.全程(正确答案)C.足量(正确答案)(正确答案)26、治疗支气管哮喘主要有哪几类药物（）*A.A.茶碱类药物(正确答案)B.抗胆碱药物(正确答案)C.白三烯调节剂(正确答案D.糖皮质激素(正确答案)E.受体激动剂10.确诊为肺炎的患者应待痰培养结果后合理应用抗生素（）[题]*对对错(正确答案)49.2017年11.慢支急性发作期治疗的关键是()【单选题】[单选题]*A.A.控制感染(正确答案)B.祛痰镇咳C.平喘D.D.对症治疗E.低浓度吸氧12.FEVl<30%（）[]*A.COPDIA.COPDI级B.COPDII级C.COPDIIID.COPDIV级(正确答案)E.肺气肿13.肺心病最常见诱因是（）[单选题]*A.A.呼吸道感染(正确答案)B.COPDC.支气管哮喘D.支气管扩张E.弥漫性肺间质纤维化14.支原体肺炎治疗首选（）[单选题]*A.A.红霉素(正确答案)B.青霉素GC.三代头抱D.链霉素E.万古霉素15.患者女性，78痰而入院；查体示:端坐位，双肺广泛湿罗音和哮鸣音，心界扩大，心尖区舒张期奔马律。该患者的诊断为（）[]*A.A.左心衰竭(正确答案B.右心衰竭C.D.全心衰竭E.慢支16.COPD患者可有（）*A.A.慢性咳嗽咳痰(正确答案B.呼吸困难(正确答案)C.桶状胸(正确答案)低氧血症(正确答案E.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)A.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案B.呼吸性酸中毒(正确答案)C.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒A.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案B.呼吸性酸中毒(正确答案)C.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒(正确答案)4、患者男性，7420余年，3日前“感冒’吸困难，今晨突然昏迷，急送就医。查体示:患者意识不清，颈静脉充盈，桶状胸，肺部叩诊过清音双肺底湿罗音，心界扩大，肝肋下2cm，双下肢指凹性水肿。血气分析:Pa0254mmHg,PaC0258mmHg;肺功能检查:FEV,<35%e该患者的诊断为（）【多选题】*A.A.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)B.B.肺心病(正确答案)C.肺性脑病(正确答案D.支气管哮喘E.COPD(正确答案)1、患者男性，20G。（）[单选题]*对对(正确答案)错58.2018年A.双肺呼吸音减弱、有干湿罗音B.气管居中桶状胸语音震颤减弱叩诊呈清音(正确答案)65A.双肺呼吸音减弱、有干湿罗音B.气管居中桶状胸语音震颤减弱叩诊呈清音(正确答案)A.脑溢血B.脑血栓C.肺心病急性加重期D.肺性脑病(正确答案)E.安眠药中毒66、某男，7812年。近一周因失眠服用“A.脑溢血B.脑血栓C.肺心病急性加重期D.肺性脑病(正确答案)E.安眠药中毒67、Ⅱ型呼吸衰竭，常用给氧疗法正确的是（）[]*A.A.低流量、持续(正确答案B.低流量、间歇C.高流量、间歇D.高流量、持续E.加压给氧68、肺心病最常见的病因是（）[单选题]*A.A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿(正确答案)B.严重脊柱、胸廓畸形C.纤维空洞型肺结核D.支气管扩张E.肺广泛纤维化69、肺心病急性加重期，关键的治疗措施是（）[]*A.A.积极控制感染、解痉、平喘B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.低流量吸氧纠正缺氧(正确答案)D.使用呼吸机E.强心、利尿治疗70受体激动剂作用的是（）[单选题]*孟鲁司特孟鲁司特C.D.D.特布他林(正确答案)E.布地奈德气雾剂29、有关肺心病心衰洋地黄的使用，正确的是（）*A.A.小剂